简介：目的:提高穿刺成功率,减少肺组织不必要的损伤,减少并发症的发生;所取组织的病理结果为患者术前提供权威性诊断或不能手术者亦可据此制定合理的治疗计划(包括化疗及放疗).方法:CT定位下用穿刺针进行肺穿刺.结果:5例患者均一次穿刺成功.结论:CT定位下穿刺成功率高,并发症少.

简介：目的：探讨急性心肌梗死（AMI）病人行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）加支架植入术治疗的术前、术后护理体会。方法：回顾性分析我科2009年2月-2010年10月收治的无手术禁忌症的急诊行PTCA加支架植入术治疗的130例AMI患者的临床护理资料。结果：128例患者顺利完成PTCA加支架植入术，并痊愈出院；1例术后死于心脏破裂，1例死于急性左心衰竭。结论：积极的术前准备和心理护理，术后严密监护，积极的护理干预及防止并发症的发生是急诊PTCA加支架术成功的关键。

简介：近年,老年急性心肌梗死(AMI)患者有增多趋势,为探讨其临床特点,现将我院收治的81例老年AMI作回顾性分析,比较男、女老年AMI的异同。1临床资料1.1一般资料81例AMI患者为我院1994年1月至1999年8月,年龄≥60岁的住院病人,病例均符合世界卫生组织(WHO)1979年所公布的诊断AMI的标准。其中男性60例,女性21例,男∶女=2.9∶1。男性平均年龄69.3±6.8

简介：目的：探讨肌酸激酶同工酶（CK—MB）和肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）对多发伤病情和预后判断的临床价值。方法：回顾性分析2003年8月至2009年2月诊治的68例多发伤患者的临床资料，比较严重创伤组（ISS≥16分）和对照组（ISS〈16分）间cK—MB、cTnI升高及多器官功能障碍综合征（MODS）的发生情况。结果：严重创伤组cTnI阳性率30．6％、MODS发生率22．2％均显著高于对照组的12．5％和3．1％，P〈0．01。结论：对多发伤患者行cTnI检测有利于病情评估和预后判断，建议临床常规检测。

简介：近年来急性心肌梗死的发病率逐年增加,其发病年龄也相应提前,并日益引起人们关注。为探讨青年人AMI发病规律,作者收集了我院1990～1998年23例住院的青年AMI病例,现分析如下:1临床资料1.1一般资料年龄30～40岁,平均37岁;其中男21例,女2例。所有病例的临床表现,心电图或心肌酶变化均符合世界卫生组织规定的AMI诊断标准。病因:嗜铬细胞瘤1例,其余均临床诊断为冠状动脉硬化所致。危险因素:高血压6

简介：目的:探讨老年患者中急性心肌梗死(AMI)误诊的原因及其教训,以便减少AMI的误诊误治.方法:对1996～2002年8月间两院收治的168例AMI老年患者中被误诊病例进行总结、分析和探讨.结果:本组168例老年AMI患者被误诊32例.结论:正确及时的诊断是治疗和抢救老年患者AMI的关键.

简介：目的：总结不典型急性心肌梗死的临床特点，以减少误诊和提高早期诊断水平。方法：回顾性分析我院急诊科诊治的56例不典型急性心肌梗死病例的临床资料。结果：首诊时表现为异位痛29例（52％），无痛性21例（37％），非典型胸痛6例（11％）。误诊8例（14％）。结论：提高对急性心肌梗死不典型症状的认识，观察心电图和心肌损伤标志物的动态变化是减少不典型急性心肌梗死早期误诊的关键。

简介：摘要目的研究探讨急诊护理干预在急性心肌梗死中的应用效果。方法在统计学原理的指导下将我院2014年9月-2015年9月收治的急性心肌梗死患者106例作为本次研究活动的对象。并将其分为例数均等的对照组和观察组。给予对照组患者常规护理措施，观察组患者在常规护理基础上展开急诊护理干预。对比两组患者护理效果。结果护理结果显示，观察组患者评估病情时间、急诊停留时间以及抢救时间均短于对照组，数据符合统计学差异(P<0.05）；与此同时，观察组患者抢救成功率与护理满意度均高于对照组，数据符合统计学差异(P<0.05）。结论针对急性心肌梗死患者，展开急诊护理干预可有效缩短患者抢救时间和病情评估时间，提高患者抢救成功率的同时，还可明显提升护理满意度，有利于患者预后。

简介：近年来,心脑血管疾病患病率不断增高,随着我国人口结构日益老龄化,脑血管病年发病率约0.1％～0.2％,患病率0.5％以上。占1994年我国城市人口死因的首位。我科

简介：目的：研究血清心肌酶在诊断肺炎支原体肺炎急性期息儿是否有心肌损害的参考价值。方法：测定40例肺炎支原体息儿血清心肌酶磷酸肌酸激酶同功酶（CPK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）和谷草转氨酶（AST）的变化，对其中心肌酶异常的19例息儿在恢复期进行复查。并与40例健康儿童作对照。结果：急性期血清心肌酶明显高于对照组（P〈0．01），恢复期血清心肌酶明显下降，CPK-MB，LDH仍高于对照组（分别是P〈0．01，P〈0．05）。结论：肺炎支原体肺炎急性期可有不同程度的心肌损害，血清CPK-MB作为支原体肺炎心肌损害的生化指标特异性强，治疗支原体肺炎时应注意心肌损害。给予保护心肌治疗。

简介：目的:探讨急性心肌梗死时心电图与梗塞相关动脉的关系.方法:对396例急性心肌梗死(AMI)患者的心电图和冠脉造影资料进行回顾性分析对比.结果:①下壁AMI患者的心电图ST段压低I＜avL和ST段抬高Ⅱ＜Ⅲ以及合并右室心梗者,梗塞相关动脉为右冠状动脉(RCA);非ST段压低I＜avL和非ST段抬高Ⅱ＜Ⅲ梗塞相关动脉为左回旋支(LCA);前壁和广泛前壁AMI时,STI、STavL抬高,STⅡ、Ⅲ、avF下降者梗塞相关动脉为左前降支(LAD)近段的敏感性、特异性和阳性观测值均较高.②前间壁AMI时,STI、STavL抬高,STⅡ、Ⅲ、avF下降均不能提示梗塞相关动脉为LAD或RCA(P均大于0.05).结论:急性下壁、前壁、广泛前壁心肌梗塞时体表的心电图与梗塞相关动脉及其闭塞位置有明显相关性,有较好的预测价值.

简介：目的：探讨采用120-CCU溶栓模式治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法：2003年1月至2007年10月采用120-CCU模式救治AMI患者69例，分为溶栓组（n=51）和非溶栓组（n=18）；溶栓组使用尿激酶150万U，于30min内静脉滴入，12h后给于肝素钠6250U皮下注射，每12h1次，连续5～7d，每天口服阿斯匹林300mg，3d后改服每天150mg，1周后改为每天50mg，并静脉滴入硝酸甘油7～10d。非溶栓组除不使用尿激酶外，其它治疗方法同溶栓组。结果：69例中溶栓组51例的总溶栓再通率为74%；在4h内获溶栓治疗者35例；溶栓延迟时间为3.1±2.0h；4h内溶栓再通率的80%（28/35）明显高于4～6h内的44%（7/16），P〈0.05；溶栓组的住院病死率12%（6/51）显著低于28%（5/18），P〈0.05。结论：120-CCU溶栓模式治疗急性心肌梗死可尽早实施溶栓治疗，显著提高溶栓再通率和降低住院病死率。

简介：目的：探讨急性心肌梗死（AMI）后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响。方法：回顾性分析96例AMI患者的溶栓疗效，根据发病后时间溶栓分为0～3h，〉3-6h，〉6～12h三组。结果：三组血管再通率分别为86．96％、74．51％、61．91％。早期治疗（0-6h）组血管再通率（78．38％）与延迟治疗（〉6～12h）组的61．91％相比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；两组五周病死率、反复心绞痛和反复Ⅱ度以上房室传导阻滞（AVB）相比，差异显著（P〈0．01）。结论：AMI发病后6h内溶栓治疗，血管再通效果最好，住院病死率最低，但发病时间〉6-12h的溶栓治疗仍可取得较好的效果。

简介：摘要目的探讨分析胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔临床治疗方式和临床疗效。方法随机将80例急性胃穿孔患者分为对照组和观察组，每组患者各40例。对照组采用胃大部分切除术治疗，观察组采用单纯修补术治疗，对比两组胃穿孔患者的术后疗效、所需手术时间、所需住院时间、胃肠功能恢复的时间以及术后复发Visick分级指标。结果治疗后，观察组急性胃穿孔患者的术后疗效、术后复发Visick分级指标均显著优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)；观察组所需手术时间、所需住院时间以及胃肠功能恢复的时间较对照组更少，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论单纯修补术治疗急性胃穿孔可以有效地改善临床效果，缩短患者手术时间和住院时间，有效避免患者术后的复发，值得在临床推广应用。

简介：目的:比较直接经皮冠脉介入治疗(直接PCI)与静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效.方法:回顾分析我院收治的急性心梗并行再灌注治疗243例患者的临床资料,根据再灌注方法分为直接PCI组(A组,n＝198)和静脉rt-PA溶栓组(B组,n＝45),比较两组病人住院期间的主要临床事件结果.结果:在平均住院日、出院时血浆BNP改善率及左室射血分数(LVEF)上,直接PCI组均优于静脉溶栓组(P＜0.05);心肌再梗以及心源性死亡的发生率在直接PCI组明显降低(P＜0.05).但年龄小于65岁,或发病在3h内的患者,两种干预方法的近期死亡率无统计学差异.静脉溶栓组患者就诊至开始干预治疗时间明显短于直接PCI组(P＜0.01),且静脉溶栓组未作择期PCI的患者其治疗费用明显降低(P＜0.01).结论:直接PCI在治疗急性ST段抬高型心梗患者的总体效果优于静脉溶栓疗.但静脉溶栓起效快、费用低;对发病在3h内的患者,两种再灌注方法近期疗效相近.

简介：目的：分析影响急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗的相关因素，观察急诊溶栓治疗的诊断―用药时间的改善情况及溶栓疗效。方法：分别从发病时间（溶栓时间窗）、年龄和疾病严重程度等因素探讨对溶栓治疗的影响，结合诊断―用药时间分析我院溶栓治疗的再通率情况。结果：影响溶栓治疗的最主要因素依次为时间窗、年龄、心功能（KillipⅢ级）、non-STE、心源性休克等；急诊科诊断―用药时间为101.9min；溶栓再通率为83.3%。结论：急诊科开始溶栓所需要的时间明显缩短，再通率也明显增加，影响溶栓最主要的因素为发病时间窗、年龄及疾病严重程度等，提示在二级医院急诊溶栓治疗可能是首选措施。

简介：目的:探讨不同年龄组急性心肌梗死(AMI)的临床特点,为早期诊治提供依据.方法:将不同年龄组的AMI患者在性别、患病率、症状、梗死范围、冠脉造影等方面的异同进行回顾性对比分析.结果:AMI不同年龄组患者均以男性为主,各组间无显著性差异P>0.05;患病年龄上60岁以下青壮年仅占27.2%,老年人占72.8%;症状方面青壮年人中79.6%有典型胸痛症状.远高于老年人中的50.2%.老年人多部位AMI占34.6%,明显高于青壮年人的10.2%;二组间相比较有显著性差异,P<0.05.结论:AMI以男性为主,青壮年AMI多有典型胸痛症状,而老年人以多部位AMI所占比例较多,50～79岁年龄段是AMI发病的高危人群,定期体检有助于AMI的早期预防和治疗.

简介：目的:了解急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗后血浆白细胞介素-8(IL-8)的动态变化并评价其临床意义.方法:对48例发病6小时内的AMI患者进行溶栓治疗,用放免法测定患者溶栓后0.5、1、2、4、12、48小时及1周血浆IL-8的变化.结果:48例患者中36例再通,12例未通.两组溶栓后血浆IL-8水平在溶栓后0.5、1、2、4、12、48小时均有统计学差异,均于48小时达峰值.结论:①IL-8参与急性心肌梗死发病和心肌缺血再灌注的过程,血浆IL-8浓度能反映心肌梗死区域的炎症与损伤程度.②急性心肌梗死溶栓再灌注后血浆IL-8浓度较未灌注者低,溶栓再灌注挽救心肌而减轻的炎症反应程度足以抵消再灌注炎症损伤.③急性心肌梗死患者血浆IL-8动态变化及峰值浓度不是判断溶栓再通情况的较好指标.

简介：摘要目的观察PDCA循环管理及核心肌群-平衡训练对预防老年病患者跌倒的影响。方法将在我院治疗的老年病患者随机分为两组即实验组和对照组，对照组采用传统评估方法及护理措施，实验组在对照组的基础上运用PDCA循环管理及核心肌群-平衡训练，治疗前后两组患者分别采用Berg平衡量表（BBS）、住院期间跌倒的发生次数进行比较。结果两组BBS评定及跌倒发生次数均较治疗前明显提高，且实验组更高于对照组（P＜0.05）。结论PDCA循环管理及核心肌群-平衡训练能有效提高老年病患者平衡功能，降低跌倒发生率，提高生存质量。

简介：摘要目的观察整体护理在心肌病患者的临床治疗中症状的改善状况，并对其症状改善情况和预后的影响进行客观评价。方法择取2012-2015年入住我院的44例患有心肌病的患者为对象，（患者签署同意参加实验协议）进行随机分组，对照组患者（心律失常型心肌病有12例，肥厚型心肌病有18例，同时兼有高血压患者有3例），治疗过程中采用常规护理方式，实验组患者（肥厚型心肌病有21例，心律失常型心肌病有9例），采用整体护理的方式进行治疗，观察研究两组患者临床症状的改善情况和预后的影响。结果采用整体护理进行治疗的实验组患者在有效治愈率和心电图及症状改善情况等方面均优于采用常规护理的对照组，两组治疗效果存在明显差异，P＜0.05因此具有统计学意义；实验组治愈后的恢复情况比对照组好，预后影响比较大。结论整体护理的护理措施能有效且明显的改善心肌病患者的病症情况，同时对所有患者的预后治疗和恢复具有积极作用。临床上应用的效果比较理想，具有推广应用的资格。