简介：胰腺实性假乳头状瘤（solidpseudopapillarytumorofthepancreas，SPTP）是一种罕见的胰腺肿瘤，组织来源尚不清楚，预后相对良好。SPTP在组织病理学、临床表现和预后上具有与其他胰腺肿瘤不同的特点。现回顾性分析我院2003年1月至2008年6月间经手术病理证实的8例SPTP的CT和临床资料。旨在探讨和总结其CT特征及病理基础，以提高对SPTP诊断水平。

简介：患者女,20岁.因左上腹肿物3个月,疼痛3d入院.无发热、黄疸,饮食正常,体重无下降.体检:左上腹肋缘下可触及--肿物,表面光滑,质中等,活动度差,触痛明显,无反跳痛.B超及CT示胰尾部直径约12cm大小囊实性肿物,边界清楚,包膜较完整.胸片示心、肺、膈未见异常.拟诊"恶性淋巴瘤",行手术切除.

简介：目的探讨“院校合作下高职护理技能综合实训模式”的应用效果。方法在本校护理专业2010级学生中用整群抽样法随机抽取1个班60人为实验组，另1个班60人为对照组。实验组采用“院校合作下高职护理技能综合实训模式”教学方法，对照组采用传统实训教学方法，对两种实训模式效果进行评价。结果实验组考核成绩平均分高于对照组（P〈0．05）。实验组护生、专职教师与临床护理专家对该组教学方法的评价高。结论运用“院校合作下高职护理技能综合实训模式”教学方法体现技能应用型人才的培养特色，实现了学校的培养目标，为护理专业课程的教学和课程体系改革提供了参考依据。

简介：胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）是一种罕见的低度恶性的胰腺肿瘤,占胰腺原发肿瘤的0.13%～2.7%,多为年轻女性.根据其病理形态,国内外曾使用过多种名称,如实性乳头状上皮瘤、乳头状囊性瘤和囊实性乳头状腺泡瘤等.本文回顾性分析16例SPTP患者资料,以提高对该病的认识.

简介：目的：建立以超声、检验和临床等多项指标诊断甲状腺囊实性结节恶性病变的综合预估模型。方法对662个经手术证实病理的甲状腺囊实性结节的超声、检验及临床信息进行Logistic回归分析，建立风险预估模型，并应用ROC曲线评价模型预测的诊断效能。结果建立的模型为：Z＝－3.60＋1.40X2＋2.47X3＋1.05X4＋0.57X9＋0.07X10＋1.02X12（X2为结节内部偏心锐角结构，X3为微钙化，X4为囊实交界面，X9为实性部分回声，X10为促甲状腺激素，X12为性别）；M＝eZ／1＋eZ（M为结节恶性概率，e为自然常数2.72）。用该模型对262个验证组进行预测，准确率为96.95％，敏感度为100％，漏诊率为0％，特异度为96.68％，误诊率为3.32％，阳性似然比为30.12，阴性似然比为0。该预测模型的ROC曲线下面积为0.88，说明其具有较高的诊断效能。结论该预估模型对预测甲状腺囊实性结节的良恶性具有较高的准确率。据M值（M≥0.5预测结节为恶性，＜0.5为良性）对甲状腺囊实性结节的良恶性进行评估。

简介：<正>韩国推行结核病控制工作近30年,自1965年第一次全国结核病实态调查以来,每5年进行一次,因而掌握了结核病问题的严重性和动态变化资料,对制订结核病防治对策,改进防治措施成为可能。其成果就是自1965年结核病患病率5.1%,25年后1990年迅速减少为1.8%。调查计划和策划第6次韩国全国结核病实态调查是在保康·社会部和韩国防痨协会支持和协助下进行的。1989年11月1日—11月10日计10日进行了

简介：目的分析总结胰腺实性假乳头状肿瘤（SPT）的组织病理特点。方法回顾性分析51例SPT患者的临床资料，通过免疫组化法检测其中39例SPT组织蜡块中神经特异性烯醇化酶（HSE）、突触素（SYN）、神经细胞黏附分子1（CD56）、神经内肽酶（CD10）、巢蛋白（Nestin）、波形蛋白（Vim）、S100收集组织蛋白（S100）、α1抗糜蛋白酶（α1-ACT）、α1抗胰蛋白酶（α1-AT）、上皮膜抗原（EMA）、抗广谱细胞角蛋白单抗（AE1／AE3）、角蛋白多肽（CK19）的表达。结果SPT组织病理特征为假乳头结构形成和区域性坏死，无腺泡结构。39例SPT中，NSE表达率达97．4％，CD56和CD10的表达率均为84．6％，Nestin和Vim表达率分别为64．0％和87．0％，S100的表达率为79．5％，α-ACT和α1-AT的表达率分别为82．1％和79．5％，而SYN的表达率仅12．8％，EMA、AE1／AE3和CK19等表达很少，呈弱阳性反应。结论SPT典型病理特征是由于肿瘤组织不同区域相对缺血、缺氧所造成的退行性变的结果，SPT表达多种组织来源的抗原，反映其可能来源于胰腺干细胞及与其发育密切相关的胚胎神经嵴的神经前体细胞，且在发育过程中发生分化不成熟的结果。

简介：肝硬化腹水是肝功能不全最常见的严重并发症之一，主要发生在肝硬化失代偿期及急性重型肝炎。中医认为肝硬化腹水乃气血水互结为患，以致正气日衰，臌胀日甚。笔者自2006年1月至2009年3月采用中西医结合治疗肝硬化腹水60例，对其疗效进行观察，取得满意效果，现总结如下。

简介：胰腺实性一假乳头状瘤（solid—pseudopapillarytumorofthepancreas，SPTP）是一种少见的低度恶性胰腺肿瘤，随着病理组织学对其认识的深人，近年来逐渐被临床、影像科医师所关注。由于其局部切除后预后良好，因此术前的明确诊断对手术方式的选择及预后的评估有着重要的意义。本研究回顾性分析经手术病理证实的7例SPTP病例的影像学资料，旨在提高对SPTP的诊断水平。

简介：病历摘要病例．男．44岁。因慢性粒细胞性白血病异基因外周血造血干细胞移植（Allo-PBSCT）术后9个月，间断发热6个月．咳嗽、咳痰、气急2d于2005年2月中旬入院。患者于2003年12月确诊为“慢性粒细胞性白血病（慢性期）”。2004年5月曾入我科行同胞间全相合异体外周血造血干细胞移植术．预处理方案为白消安联合环磷酰胺（BU／CY），以他克莫司加短程甲氨蝶呤（MTX）预防移植物抗宿主疾病（GVHD）。术后多次骨髓细胞性染色体检测为完全供者型（FISH），但血象恢复欠佳．移植后6个月停用他克莫司。

简介：患者女，16岁，因“间断性右侧腹痛9个月，黑便2日”收入院。入院前未予系统诊治。2日前排黑色稀便，每日一次，量约500ml，同时腹痛较前加重。无任何其他症状。11月前曾行阑尾切除术。体检：重度贫血外貌，心肺正常，腹部饱满、柔韧感，右侧腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：HGB48g／L，WBC8．6×10^9／L，

简介：胰腺实性假乳头状瘤临床罕见，术前确诊困难，极易误诊。我院2007年至2008年间共收治3例，均经术后病理证实。为了解该病在我国的诊治现状，复习1999年至2008年10年间国内文献，并结合本院3例进行综合分析。

简介：通过对广西南宁市内的三级甲等医院和二级甲等医院护理人员的调研,了解目前医院对于中职护理专业学生护理技能实训的要求以及对护理实训教学改革的看法和建议,了解护理技能操作的具体过程、临床护士的技能操作能力,为开发基于工作过程的护理技能实训一体化教材提供依据。

简介：目的探讨术中超声在胰管结石诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2007年6月11例胰管结石患者的临床及影像学资料。患者手术中均行超声检查，评价主胰管有无扩张、扩张程度，胰管结石的部位及数目。结果术中超声提示患者主胰管均有不同程度扩张，平均内径（1．0±0．4）cm（0．6～2．0cm）。胰管结石单发1例（9．1％），多发10例（90．9％），其中2例术前误诊为单发结石。结石位于胰头部4例，全胰弥漫分布7例。声像图上结石部位显示为强回声，伴声影。所有患者均在术中超声引导下行胰管切开取石、胰管空肠Roux—en—Y吻合术。结论术中超声是一种简便、无创的检查方法，可较为准确地定位胰管结石的部位，为手术治疗提供有价值的影像学信息。

简介：“结节性多动脉炎”一词曾是不同类型系统性血管炎的通用词。

简介：目的分析Zuckerkandl结节与RLN之间的解剖关系，以降低RLN损伤风险的发生。方法回顾性分析徐州市中心医院肿瘤外科2008年1月至2013年1月间施行的280例甲状腺手术资料，采用精细化被膜解剖技术解剖甲状腺，观察Zuckerkandl结节的大小和分级，及与RLN的解剖关系并分型。结果共对280例甲状腺进行解剖。左侧成功解剖94.1%（128/136），右侧成功解剖96.4%（160/166）。2侧同时出现的为72.8%（220/302）。Zuckerkandl结节分级如下：0级：左11.8%（16/136），右11.4%（19/166）；Ⅰ级：左30.1%（41/136），右25.3%（42/166）；Ⅱ级：左44.1%（60/136），右43.4%（72/166）；Ⅲ级：左8.1%（11/136），右16.3%（27/166）。2侧Zuckerkandl结节分级间差异无统计学意义。对Zuckerkandl结节分级在Ⅰ级以上者，左侧112例，其中A型90.2%（101/112），B型0.9%（1/112），C型7.1%（8/112），D型1.8%（2/112）；右侧141例，其中A型92.9%（131/141），B型0.7%（1/141），C型5.0%（7/141），D型1.4%（2/141），左右2侧分型差异无统计学意义。对比Zuckerkandl结节分级与分型之间的关系，发现其存在一定差异性，以A型较多见。结论Zuckerkandl结节是RLN行径中一个重要解剖标识，但其毗邻结构解剖关系复杂，且RLN于此处变异及分支多见，此处入路显露神经易至RLN损伤风险增加。

简介：目的探讨术中超声在Miccoli微创甲状腺切除术中的临床意义。方法总结48例甲状腺多发肿瘤配合术中超声行Miccoli微创手术的资料。结果48例平均切口长度2．5cm。1例术中冰冻切片病理为乳头状癌，中转行改良甲状腺癌手术。3例因术中冰冻切片无法确认良恶性行单侧甲状腺叶切除。44例均采用剜出或连带少量组织的肿瘤切除术或腺叶部分切除。结节和腺瘤的最大直径为0．4cm～5．Ocm，平均约1．6cm。1例出现低血钙症状。随访6—18个月，1例甲状腺癌需服150μg优甲乐行抑制治疗。术后2例桥本甲状腺炎需服小剂量甲状腺素；其余术后的甲状腺激素水平均正常，无需用药。结论术中超声在Miccoli微创甲状腺切除术中的应用使手术更准确，避免了术中损伤，防止了肿瘤漏切。

简介：近年研究结果表明，在各种中毒、颅脑损伤、休克、昏迷、脑卒中等应激状态下,内源性阿片肽β-内啡肽（β-endcr-phin，β-EP）释放增加，参与各种应激性疾病的病理过程，加速病程进度。纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能阻断和逆转内源性阿片肽的毒性作用。近年来对纳洛酮的深入研究表明，纳洛酮在抢救急危重病中治疗取得良好疗效,现将纳洛酮在急救中应用进展综述如下。

简介：本文回顾性分析2007年3月到2010年3月就诊于重庆医科大学附属第一医院神经外科经手术证实的垂体腺瘤卒中72例，并结合文献加以讨论。

简介：对抗生素耐药性的增加导致各地区间致病原的敏感性有显著差异；结果，不同医学中心采用不同的经验治疗方案.对发热伴中性粒细胞减少症患者，现在一些权威建议采用广谱抗生素单药治疗以代替多种药物联合治疗；这一方法仍存在争议.在死亡风险较低的免疫抑制患者，全身性感染可考虑口服药物治疗.为支持低风险性饮食，在严重免疫抑制患者中使用无菌食物的方法已基本被放弃