简介：在心室收缩期心肌的同步收缩产生将血液泵出心脏的力量。与之相反，在舒张期肌细胞的松弛和心室的被动运动(主要由胞外基质的性质决定)决定了心跳间期心脏的充盈。许多相互影响的调节机制保证了心脏可以很好地工作并满足循环的需要。本文对心肌收缩的调节机制、以及该调节机制功能失调在疾病状态(如心力衰竭)中的意义进行了综述。

简介：心力衰竭是一个综合征而不是一个具体诊断，是许多种心脏病的最终结果。心力衰竭通常被看作是心肌疾病，其他原因还包括瓣膜性心脏病与慢性心律失常。在工业化社会中，心力衰竭最常见的原因是冠心病。但也有极少数病人患“扩张性心肌病”，其冠状动脉正常而心肌有内在性损害。

简介：

简介：血管性认知障碍（vascularcognitiveimpairment，VCI）最早由Hachinski和Bowler提出以弥补血管性痴呆（VaD）的局限性，强调应将血管性因素相关的认知障碍进行统一归类。此后众多学者进一步对此术语的范畴进行研究和探讨。由于典型的VaD与神经变性痴呆相比具有较好的记忆功能存留．

简介：心脏的正常生理功能是为组织提供含有足够氧、营养、代谢产物及激素的血液，以满足机体瞬间代谢的需要，维持内环境的稳定。它有两个基本特点：收缩性和节律性。神经系统、神经体液效应及心脏内部的自我调节机制共同参与静脉回流、血管阻力、心脏收缩频率及心肌收缩力的调节。

简介：皮肤病的正确诊断不仅依靠辨别重要体征，将体征与疾病病理过程相联系也同样重要。这就要求我们具备正常及病变皮肤的解剖学(图1和图2)和病理生理学的相关知识。

简介：由于卵泡功能丧失而导致的月经永久停止称为绝经。临床上，40岁或50岁以上的妇女，除外其他的生理或病理因素，连续12个月闭经，即认为是绝经。平均在绝经前4年左右，多数妇女开始出现卵巢功能的内分泌、生物学和临床特点改变。一个共同特点就是既往月经规律的妇女出现月经周期紊乱。这一变化标志着进入绝经过渡期（围绝经期）。

简介：睾酮是一种雄激素，近年发现血管内皮细胞及平滑肌细胞有雄激素受体表达，提示睾酮对血管功能有调节作用。睾酮可影响血压；可通过内皮依赖或内皮非依赖的方式扩张血管；可直接作用于血管平滑肌细胞上的钾通道及钙通道引起血管舒张；另外还可参与调节血管局部炎症反应。然而，睾酮对血管的作用是复杂的，需要进一步研究加以证实。

简介：克隆细胞的基因组是母细胞或“祖”细胞几乎完全相同的副本，基因组克隆有两种方法——分裂和融合。

简介：医学的实践涉及到道德问题。它不仅会引起诸如“什么是可以做的”的问题，还会遇到“什么是应该做的”这样的问题。临床决策通常需要将大量的现实问题(如“诊断结果是什么”、“采取不同的治疗措施后会有什么样的后果”等)同价值判断结合起来才能做出。因此，医师的培训不仅仅是医学科学和技术的培训，同时也应该兼顾相关的伦理问题。

简介：<正>对患者组和正常对照组组各16例进行连续2次全夜多导睡眠生理录像监测。结果:患者组睡眠结构紊乱,其中总睡眠时间、Ⅱ期睡眠时间、快速眼动(REM)睡眠时间均明显减少,而慢波睡眠成分增多。Ⅱ期睡眠中睡眠纺锤的时限、密度、相对功率、绝对功率及K综合密度,REM睡眠8～13Hz快活动较对照组明显减少。多因素回归分析示,睡眠纺锤密度、波幅以及K

简介：儿童和成人期的造血在骨髓中进行。胚胎的主要造血部位是肝脏；胚胎发育晚期造血干细胞会迁移至骨髓(6～7个月)[胎盘脐血是移植所需造血干细胞的丰富来源，全世界已进行数百例脐血移植；该技术主要用于儿童，因为可获得的血量有限(60～100m1)]。

简介：冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是威胁人类健康的主要疾病，动脉粥样硬化（AS）是冠心病形成的病理基础。现在普遍认为动脉粥样硬化是一种慢性炎症性纤维增生性疾病，有多种炎症细胞在动脉粥样硬化的各个阶段发挥着重要的作用，单核细胞是这些炎症细胞中的重要的一员。本文就单核细胞及其细胞因子与冠心病的关系作一综述。

简介：目的：探讨浆细胞样树突状细胞（pDC）、干扰素α（IFN-α）及CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Treg细胞）在Graves病（GD）中的免疫致病机制。方法：收集GD患者及正常对照者的外周血及甲状腺组织,利用实时PCR、免疫组化、流式细胞仪、细胞分选及纯化等技术对组织或体外实验中的细胞数目、mRNA水平或蛋白水平进行分析比较。结果：GD患者中外周血血清IFN-α水平升高,分泌IFN-α的pDC亚群细胞数目增加;IFN-α还可以诱导甲状腺细胞表达IFN-α诱导基因（IFIGs）、人类白细胞抗原（HLA）-DR基因和促甲状腺激素受体（TSHR）基因的mRNA;GD患者外周血中Treg细胞比例降低;DC使Treg细胞更易凋亡。结论：GD的发病与pDC比例增多、IFN-α水平升高以及Treg细胞比例下降等多种免疫调节因素相关。

简介：噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（hemophagocyticlymphohistocytosis,HLH）又称噬血细胞综合征（hemophagocyticsyndrome，HS），是由多种致病因素导致淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞系统异常激活、增殖。分泌大量炎性细胞因子引起的严重甚至致命的炎症状态。其本身并非独立的疾病，而是并发于各种基础疾病．表现为同一高炎症反应的表型．

简介：HIV疾病是由逆转录病毒引起的，病毒进入人体细胞后将其作为工厂来产生病毒自身新的拷贝。药物治疗采用不同制剂的组合，作用于病毒生活周期的不同阶段（图1）。目前，在英国得到批准的抗逆转录病毒药物包括下列四类。

简介：供者来源增加，特别是非血缘的骨髓／干细胞供者。更多的干细胞来源，包括脐带血。降低强度的预处理提高了老年和一般情况较差患者同种异基因移植的安全性。移植物处理可以(体外)选择并扩增细胞群来发挥特定功能(抗病毒或抗白血病作用)。

简介：目的：探讨辅助性T17（Th17）细胞及白细胞介素17（IL-17）＋叉头蛋白3（FoxP3）＋T细胞在非小细胞肺癌患者外周血中的表达及意义。方法：57例非小细胞肺癌患者作为研究对象．25名正常人作为对照。采用流式细胞术检测外周血Th17细胞、调节性T细胞（Treg细胞）的百分率以及IL-17＋FoxP3＋T细胞占Treg细胞的百分率。结果：Ⅳ期非小细胞肺癌患者外周血单核细胞（PBMC）中Th17细胞百分率高于Ⅰ-Ⅲ期患者及正常对照（均P〈0．01）。非小细胞肺癌患者PBMC中的Treg细胞百分率高于正常对照，并且IL-17＋FoxP3＋T细胞占Treg细胞的百分率高于正常对照（P〈0．05）。结论：Ⅳ期非小细胞肺癌患者中Th17细胞以及II-17＋FoxP3＋T细胞数量增加，Th17以及IL．17＋FoxP3＋T细胞可能参与了非小细胞肺癌的肿瘤远处转移过程．从而影响肿瘤进程。

简介：正如本期《MEDICINE》所指出的，医学伦理学涉及到生命和死亡的重大问题。边缘技术如克隆提出了许多有意思的伦理问题，但是如果以标题所提到的案例为基础来理解医学伦理学，你可能认为它几乎仅仅是一个奇异的学科。然而，医师必须在日复一日的行医中对伦理价值做出判断。本文分析了三份临床案例，全部是虚构的，但都以行医中出现的情形为基础。第一个案例提出的问题可能为多数全科医师所熟悉，

简介：许多皮肤病单用外用药物就可获得较好的治疗效果，因其系统毒性最小，只要有可能，外用药物是最佳选择。然而，仅靠外用药物有时不能有效地控制皮肤病，尤其是对于一些病变范围大或病情严重的皮肤病，而有些药物只有全身用药才可能有效。