简介：

简介：目的分析国际通用的帕金森病（PD）调查问卷在帕金森高危人群筛查中的敏感性及特异性。方法对2326例被调查者分别采用2种方法,即国际通用的9个问题PD调查问卷（筛查方法一）及结合PD主要的4个非运动症状[（NMS）筛查方法二]与相关既往病史进行筛查,分析问卷在PD高危人群筛查中的敏感性及特异性。确诊PD患者44例（PD组）,非PD者2282例（非PD组）。结果2326例采用筛查方法一共筛出高危人群374例,占总人数的16.08%。筛查方法二共筛出高危人群188例,占总人数的8.08%,患病率为1.89%。最终临床诊断PD44例,其中39例筛查方法一筛出的高危人群,42例筛查方法二筛出的高危人群。筛查方法一敏感性为88.64%,特异性为85.32%;筛查方法二敏感性为95.45%,特异性93.60%,2种筛查方法特异性比较,差异有统计学意义（P=0.000）,而敏感性比较差异无统计学意义（P〉0.05）。筛查方法二筛出的高危人群与非高危人群NMS比较,2者在嗅觉下降、快速眼动睡眠行为障碍及抑郁焦虑方面有显著差异（P=0.000）。结论筛查方法二的特异性较筛查方法一更高,但敏感性的提高不显著,筛查方法二可进一步提高对PD高危人群的筛查效率。

简介：目的观察脑出血患者发病后2周内血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的动态变化及七叶皂苷钠对其的影响.方法将高血压性基底核区出血患者66例,用随机数字表法,分为七叶皂苷钠组(在常规组治疗基础上加用七叶皂苷钠注射液)和常规组,两组各33例.对照组选择30名健康者.用放射免疫法测定发病后24h、7d、14d血浆TNF-α和血清NSE的含量.结果常规组血中TNF-α和NSE含量均比对照组显著增高(P＜0.001);两者在发病后24h已明显升高,7d时达高峰,14d时又明显下降;两者含量与出血量均呈正相关,NSE含量与TNF-α含量也呈正相关.七叶皂苷钠组血中TNF-α和NSE含量与常规组比较均明显下降(P＜0.001),但仍高于对照组(P＜0.001).结论七叶皂苷钠可降低脑出血患者血清TNF-α和NSE含量,有一定的神经保护作用.TNF-α参与了脑出血的病理、生理过程,出血量越大,血清TNF-α和NSE含量越高,两者均可作为神经元损伤的定量生化标记物、监测病情变化和评价药物疗效的指标.

简介：目的探讨高龄老年冠心病患者心率变异性（HRV）的特点及使用倍他乐克干预的临床效果。方法入选2015年3月~2016年2月陆军总医院干部病房住院及门诊体检的高龄老年冠心病患者70例，根据服用倍他乐克情况，分为使用倍他乐克亚组（45例）及未使用倍他乐克亚组（25例），纳入同期入院体检的非冠心病患者32例归入非冠心病组。使用24h动态心电图及相应分析系统，对入选人群进行连续24h心电记录，采用配套计算机软件对心率变异性指标包括时域指标全部正常窦性心搏间期（NN）的标准差（SDNN）、每5min的NN间期平均值的标准差（SDANN）、每5min的NN间期标准差的平均值（SDNNIndex）、全程相邻NN间期之差的均方根值（rMSSD）、相邻的NN间期之差大于50ms的心搏数（pNN50），频域指标总功率（TP）、极低频功率（VLF）、低频功率（LF）、高频功率（HF）进行分析，并对不同组别人群心率变异性进行比较。结果冠心病组患者时域指标SDNN、SDANN均值显著低于非冠心病组人群，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组人群其他时域指标及频域指标无明显统计学差异（P＞0.05）。使用倍他乐克亚组患者频域指标LF及HF均值显著低于未使用倍他乐克亚组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；两亚组患者其他时域指标及频域指标无明显统计学差异（P＞0.05）。结论高龄老年冠心病患者心律变异性降低，倍他乐克对调整冠心病患者自主神经功能改善心律变异性有帮助。

简介：目的了解冠心病患者的心率变异性（HRV）的改变。方法以动态心电图（DCG）中的SDNN、SDANN、rMSSD和PNN50、LF、HF、Q-T间期变异等指标,对75例冠心病者（A组）和52例正常人（B组）的24hHRV进行对比分析。结果A组24hHRV指标明显低于B组（P〈0.01或P〈0.05）。结论冠心病者HRV降低,提示支配心脏的自主神经功能受损。

简介：心率变异性（HRV）是反映心脏节律随机体状况和昼夜时间而改变的规律。心脏自身节律主要是受自主神经功能的调节。近年来，国内外学者从不同的角度对HRV方法学和临床应用进行了广泛研究，肯定了自主神经活动与多种疾病有关。HRV作为一个能够定量反映自主神经的活性及其调节功能的检测方法，对评价心血管疾病和神经内分泌疾病进程中自主神经的变化具有非常重要的临床价值。它具有简便、无创、可定量、重复性强的特点，已得到公认。现对其在临床中的研究进展论述如下。

简介：心率变异性(Heartratevariability，HRV)分析是一项定量评价心脏自主神经功能的无创性检查方法。HRV的临床研究非常广泛，几乎包括了所有的心血管疾病和糖尿病等很多非心血管疾病。自2001年美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告(NCEP-ATPⅢ)对代谢综合征的临床特征和诊断作了规定以后，

简介：目的:探讨老年高血压病患者血压变异性与靶器官损害及年龄的关系.方法:对478例老年高血压病人及229例非高血压者进行了24小时动态血压监测,以测得的血压标准差作为血压变异性指标.结果:高血压病患者的24小时血压变异性大于非高血压者(P<0.05);高血压病人中靶器官损害者的24小时血压变异性大于无损害者的(P<0.05);各年龄组间的血压变异性无明显差别.结论:老年高血压病人24小时血压变异性增加,靶器官损害者的24小时血压变异性更高.

简介：目的：了解冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者心率变异性（HRV）特点。方法入选156例冠心病患者及128例正常体检人员，进行24小时动态心电图监测。冠心病组通过彩色多普勒超声显像仪测量心功能（LVEF）并分组为射血分数正常组（LVEF≥50%）和射血分数下降组（LVEF＜50%），同时对冠心病组进行不同年龄段的分组，计算各组的心率变异性参数：NN间期标准差（SDNN）、NN间期平均值的标准差（SDANN）、相邻NN间期差的均方根（RMSSD）、相邻NN间期的差值超过50ms的心搏数占NN间期总心搏数的百分比（pNN50）、5分钟总功率（TP）、低频功率（LF）、高频功率（HF），通过组间比较分析，分析比较各组间HRV参数的特点。结果与正常对照组比较，冠心病组患者SDNN（96.2±28.8msvs.138.1±27.7ms）、SDANN（79.4±27.1msvs.130.4±28.2ms）、RMSSD（24.3±9.8msvs.31.2±9.3ms）、pNN50（8.5±3.2msvs.12.3±3.9ms）及HF（233.6±95.5ms2vs.292.3±100.2ms2）均明显下降，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。冠心病患者中，射血分数下降组患者SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50、TP、HF均较射血分数正常组患者降低，差异均有统计学意义（P均＜0.05），在不同年龄段冠心病组间SDNN、TP以及RMSSD、pNN50、LF、HF水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；35～45岁组SDANN高于55～65岁组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病患者心率变异性降低，射血分数下降会进一步加重自主神经的损害。

简介：目的探讨心率变异性（HRV）在慢性心力衰竭（CHF）中的变化。方法回顾了182例（A组）不同程度的CHF者和180例正常对照组（B组）的HRV资料，并进行对比分析。结果A组HRV指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、LF、MF、HF、TP、LF／HF均显著，低于B组（P〈0．05或P〈0．01），并与心功能分级呈明显相关。结论HRV分析可作为CHF者病情和预后的一项独立指标。

简介：目的探讨原发性高血压（EH）者与其并发心功能不全时心率变异性（HRV）特点，以及其自主神经功能损害程度。方法以动态心电图（DCG）中的HR、SDNN、SDNNIndex、SDANN,rMSSD、PNN50等6项时域指标对96例EH者（A组）和81例正常人（B组）的24hHRV进行对比分析。结果A组HRV降低的阳性率明显高于B组（P〈0．01），且A组中心功能Ⅲ～Ⅳ级者HRV降低的阳性率又明显高于心功能Ⅰ～Ⅱ级者，平均心率明显增快（P〈0．01）。结论原发性高血压者存在自主神经功能损害，其损害程度与原发性高血压伴心功能损害程度相关。

简介：目的对13例经临床诊断急性心肌梗死（AMI）者进行前瞻性的系列研究，了解AMI后心率变异性（HRV）的自然演变规律。方法均于AMI后第1、3、7、15、90d作24h动态心电图（DCG）检查，部分患者于6、12个月重复24hDCG检查，作HRV分析。结果AMI后第1、3、7d时HRV值明显低于15d者，但第1、3、7d之间HRV值无明显差异。3个月的HRV值较半个月时明显改善，3个月以后，各项指标虽有改善，但无统计学意义。结论AMI患者随病情恢复、时间推移，HRV可逐步改善，在AMI早期恢复明显。

简介：目的探讨颈动脉内-中膜厚度（IMT）与血压变异性（BPV）的关系，评价通过观察颈动脉IMT来推测血压变异大小的作用。方法共125例，经颈动脉超声检查测量颈总动脉IMT、动态血压监测并计算有关参数、卧位-立位动作前后血压测量，根据IMT≤1．0mm与〉1．0mm分两组对比分析。结果在测动态血压的病例中，两组年龄、24小时平均收缩压与24小时平均舒张压、脉压指数（脉压占收缩压比率）相仿，24小时收缩压变异性和白昼收缩压变异性IMT〉1．0mm组大于IMT≤1．0mm组（P值分别为〈0．01和〈0．05），而夜间收缩压变异性及所有舒张压变异性两组间无显著差异。在测卧位．立位动作前后血压的病例中，IMT〉1．0mm组收缩压增高率大于IMT≤1．0mm组（P〈0．05）。结诊颈动脉IMT大者收缩压蛮异增大．活动可能是血压变异增大的促发因素。

简介：

简介：心率变异性（HRV）是指逐次心动周期之间的时间变异数，可通过连续测量心搏周期之间的时间变异数来反映HRV，它反映了交感／迷走神经的紧张性及均衡性。本文对17例老年冠心病合并失眠患者及21例冠心病患者作了心率变异性频谱分析，探讨失眠对老年冠心病患者的自主神经活动的影响。

简介：目的探讨对单纯性动脉导管未闭合并重度肺动脉高压伴有差异性发绀的青少年患者在联合靶向降肺压治疗下实施封堵术后的疗效。方法回顾性分析3例动脉导管未闭合并重度肺动脉高压和差异性发绀、接受经导管动脉导管未闭封堵术，并联合靶向降肺压药物治疗患者封堵动脉导管未闭前、后的肺动脉压力、肺循环阻力情况及术后随访情况。结果封堵术后3例患者肺动脉收缩压[（102±21）mmHg／）S．（124＋11）mmHg，P=0．125]、肺总阻力[（17．35±4．79）WoodUS．（21．31±3．41）Wood，P=0．125]、肺小动脉阻力[（15．61±4．77）WoodUS．（19．39±3．18）Wood，P=0．125]及超声估测肺动脉收缩压[（102＋37）mmHgm（111±34）mmHg，P=0．750]与封堵前比较，差异无统计学意义。3例患者中1例术前行肺活检，提示为肺动脉高压Heath-EdwardsI-Ⅱ级病理改变。3例封堵术后血氧饱和度均上升至正常，治疗后短期内生活质量提高，术后1年后起则频繁出现右心功能衰竭或因肺血管梗阻性病变引起频繁咯血，2例在术后3年余死亡。结论当动脉导管未闭合并重度肺动脉高压患者出现差异性发绀时，在联合靶向降肺压治疗的前提下，实施动脉导管未闭封堵术短期内能提高患者生活质量，但并不能改善生存时间及预后。进行肺活检了解肺血管病变程度时．建议多点取材，结合右心导管检查结果进行综合评价，对合并重度肺动脉高压的患者治疗后应该长期随访，客观评价其治疗效果。

简介：目的探讨合并代谢综合征(MS)对高血压患者血压变异性(BPV)和血压晨峰的影响。方法入选住院的高血压患者183例,根据是否合并MS,分为单纯高血压组97例与高血压伴MS组86例,进行24h动态血压,分析两组的BPV和血压晨峰指标。结果合并MS的高血压患者24h平均收缩压(24hSBP)、日间平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24h收缩压标准差(24hSBPSD)、日间收缩压标准差(dSBPSD)、夜间收缩压标准差(nSBPSD)、血压晨峰明显高于单纯高血压患者。结论代谢综合征可增加原发性高血压患者收缩压BPV以及血压晨峰。

简介：目的探讨心率减速力（decelerationcapacityofhearrate，DC）与心率变异性（heartratevariability，HRV）在评价糖尿病患者自主神经功能方面的应用。方法对73例2型糖尿病患者和65名正常人群对照组进行24h动态心电图检查，离线计算DC、HRV时域指标并进行比较和相关分析。结果2型糖尿病患者的DC及HRV各时域指标均比对照组降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。相关分析结果显示，2型糖尿病组DC与HRV中的总标准差（SDNN）呈正相关（r=O．597，P〈O．01），与差值均方根（RMSSD）呈正相关（r=O．569，P〈0．01），与pNN50呈正相关（r=0．501．P〈0．05）。结论DC和HRV各时域指标有较好的相关性，可作为2型糖尿病患者自主神经功能检测的指标。

简介：高血压患者认知功能的相关研究一直是临床研究的热点.特别在我国,高血压患病率已超过20％,年龄＞65岁的老年人群患病率已超过50％.积极有效的降压治疗可以显著降低心血管事件的发病率和死亡风险.目前国内外高血压指南均以平均血压水平作为心脑血管事件的预测因子.

简介：患者男，49岁。患冠心病3年，于2000年8月25日来门诊检查。图示Ⅱ导联，P波按序出现，可见3种P波外形。一窦P：有P1～3、8、9，宽0.11s，稍有切迹，高度正常，前峰稍高于后峰，峰距＜0.04s。P-P0.70～0.74s(86～91次／min)。P-R间期0.14s，QRS呈qR型，宽度正常，伴ST段压低。②异位P′：有P′4、5、10，双峰明显，峰距达0.04s，P′4提前出现，联律时间……