简介：肺结核危害人类的健康已有几千年的历史,50年代初,结核病进入化疗时代,其疫情得到明显控制,患病率及死亡率均显著降低.近年来,随着艾滋病的蔓延,结核病呈现上升趋势,在抗痨的治疗过程中经常碰到药物的副作用或肺结核的并发症,就以下几个问题作一探讨:

简介：本文报导1996年3月至1999年3月共收治肺结核球患者16例,男10例,女6例,年龄最大62岁,最小15岁.体检发现10例,因症就诊6例.病变位于左肺上叶7例,左肺下叶3例,右肺上叶5例,右肺下叶者1例,均为单发,有2例并发结核性胸膜炎.痰检结核菌均为阴性.

简介：肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism,PTE）是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床表现和病理生理特征[1].本研究是对自2008.5-2013.3本院收治的43例使用华法林抗凝治疗的PTE患者的临床资料进行回顾性分析,探讨使用华法林抗凝治疗的相关体会,现报道如下.

简介：近年来肺结核病的流行病学调查显示，其发病率及患病率高峰有向老年人推移的特征，占同期肺结核住院的比例明显上升。但是由于老年肺结核患者的生理特点差异，如多数老年肺结核患者多种基础疾病共存，肺功能损害严重，痰菌阳性较多；复治和耐药比例逐年上升，导致抗痨反应较多，对抗痨治疗的依从性较差，成为近年来肺结核病防治的热点难点之一。

简介：结核性胸膜炎在我国仍是呼吸系统常见的一种疾病,在治疗上是否常规加用肾上腺皮质激素尚有争议.我们对80例结核性胸膜炎进行了随机的对照实验,以探讨肾上腺皮质激素是否有加速结核性胸膜炎吸收及预防胸膜肥厚的作用.

简介：目的评估自主呼吸试验（SBT）在COPD机械通气患者撤机过程中的作用。方法选择52例COPD机械通气撤机成功的患者,分为两组：S组24例,采用SBT方式撤机拔管;NS组28例,采用逐渐降低机械通气支持水平的方式撤机拔管。对比两组患者的拔管时间、住重症监护病房（ICU）时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、48h内再插管率以及住院病死率。结果S组与NS组的拔出气管插管时间120min和（300.01±65.23）min）、住ICU时间（9.50±4.20）d和（18.60±10.30）d、VAP发生率12.50%和28.57%,均有统计学差异（P〈0.05）,而48h内再插管率20.83%和21.43%、ICU病死率16.67%和17.85%,无统计学差异（P〉0.05）。结论应用SBT法撤机比渐减机械通气支持水平的方法具有更早拔出气管插管、住ICU时间短的优点,而且降低了VAP的发生率。

简介：目的观察母牛分枝杆菌菌苗（微卡）在复治性肺结核治疗中的疗效。方法将146例痰抗酸杆菌（AFB）阳性复治肺结核患者分成微卡治疗组（n：90）和对照组（n=56）疗程各6个月，前者采用复治化疗方案加用微卡治疗，后者仪用复治方案治疗。结果疗程结束时微卡治疗组和对照组痰阴转率分别为85．56％（77／90）、67．86％（38／56），差异有显著性（P〈0．05）。微卡治疗组和对照组有效率分别为81．11％（73／90）、44．64％（25／56），两组比较差异有显著性（P〈0．001）。结论微卡能改善难治性肺结核患者的细胞免疫功能，有助于痰菌阴转和病灶吸收，可作为复治性肺结核化疗的辅助药物。

简介：目的探讨鼻胃管和鼻肠管两种肠内营养对呼吸机相关性肺炎的作用分析,从而选择副作用较少的一种进行推广,以提高患者的预后及生活质量。方法选取ICU病房患者38例,并随机分为鼻胃管组与鼻肠管组,均为19例患者。两组均进行肠内营养插管,并给予相同的营养剂,观察患者在治疗前后的肠内营养变化、呼吸机相关性肺炎的发生率,两种肠内营养方式的不良反应比较,以及入住ICU病房时间和机械通气时间。结果进行两种肠内营养方式治疗后,患者肠内营养指数均有明显改善;呼吸机相关性肺炎发生率,鼻胃管组为63.16%,鼻肠管组为21.05%,差异有统计学意义（P〈0.05）;鼻胃管组不良反应产生较多,鼻肠管组不良反应产生较少,差异均有统计学意义（P〈0.05）;鼻胃管组ICU入住时间（12.1±1.8）d,机械通气时间（9.1±1.9）d,鼻肠管组ICU入住时间（7.8±1.2）d,机械通气时间和（5.3±1）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论行鼻肠管进行肠内营养对呼吸机相关性肺炎的发生率较鼻胃管低,相应的不良反应及入住ICU病房和机械通气的时间也较少,所以在机械通气时行鼻肠管进行肠内营养对呼吸机相关性肺炎的防治作用要优于鼻胃管进行肠内营养。

简介：茶碱应用于气道阻塞性疾病包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）已有70余年的历史，由于其频发的副作用和相对较低的治疗作用，茶碱在发达国家的使用已大为减少。但是随着对COPD发病机制的进一步研究及茶碱作用机制的深入探讨，以及茶碱缓释、控释剂型的开发，选择性磷酸二酯酶（PDE）抑制剂的研究，使茶碱在COPD治疗中的地位有所提高。现就茶碱的作用机制及在COPD治疗中的应用与前景综述如下。

简介：目的探讨白三稀B4(LTB4)在慢性阻塞性肺病(COPD)发病机理中的作用.方法用ELISA法对30例COPD患者在急性加重期和缓解期以及6例健康志愿者作尿液LTB4测定.每份尿样同时作尿肌酐浓度的测定.结果对照组、COPD患者急性加重期与缓解期尿液LTB4值分别为(19.84±5.65)ng/mmol、(80.01±59.73)ng/mmol和(52.21±38.64)ng/mmol,COPD患者急性加重期与缓解期尿液LTB4水平明显高于对照组,与对照组比较均有显著差异,P值均＜0.01.而COPD患者急性加重期尿液LTB4水平又明显高于缓解期,两组结果对照组有显著差异,P值＜0.01.结论LTB4在COPD发病机理中起了重要的作用.

简介：目的探讨鼻饲患者应用营养泵对降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎（Ventilatorassociatedpneumonia,VAP）发生率的作用。方法选择2012年6月至2013年6月在我院收治的78例机械通气患者作为研究对象,将患者按照随机数字表法分成观察组和对照组,输入营养液成分一致,观察组采用持续24h肠内营养泵行鼻饲营养支持治疗;对照组采用50ml注射器间断推注营养液,3次/d。比较两组患者营养状态、胃内容物反流、口咽分泌物误吸、VAP的发生率及不良反应发生率情况。结果观察组患者营养状态（谷草转氨酶、血清白蛋白、血红蛋白及前白蛋白水平）明显优于对照组（t=4.230,7.348,4.592,6.916,P〈0.05）;观察组患者的胃内容物的反流率、误吸率及VAP发生率明显低于对照组（χ^2=5.342,5.186,4.044,P〈0.05）;观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（χ^2=7.86,5.64,4.13,4.52,P〈0.05）,差异有统计学意义。结论机械通气鼻饲患者应用营养泵输注可明显降低胃内容物反流率、口咽分泌物误吸率,降低患者VAP的发生率,减少腹胀、腹泻等胃肠道不良反应,同时有助于改善患者营养状态。