简介：目的观察头颅CT灌注成像（CTP）指导下静脉溶栓治疗急性脑梗死的时机选择。方法采用开放性非随机的研究方法。18例发病3～6h临床诊断为脑梗死的患者，行CTP检查，有影像学改变且有缺血半暗带者进行溶栓治疗。评定病灶中心、病灶周边、周围正常脑组织相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）及平均通过时间（MTT）。比较溶栓前、溶栓后2h、24h、7d、90dNIHSS的变化；溶栓后7h、90hBather指数（BI）、mRS的变化。结果CTP检查，18例病人均出现灌注异常，病灶中心区域与周边区比较差异有统计学意义（P〈0．05）。溶栓后2h、24h、7dNIHSS评分与溶栓前比较差异无统计学意义（P〉0．05），溶栓后90dNIHSS评分与溶栓前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。溶栓后7dBI、mRS与溶栓前比较差异无统计学意义（P〉0．05），溶栓后90dBI、mRS与溶柃前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CTP可以帮助选择病人，在有影像学支持的前提下，适当扩大溶栓时间窗，在发病6h内予重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗安全有效。

简介：治疗老年性阴道炎方法很多。本院使用保妇康栓治疗老年性阴道炎63例，取得了满意的效果．报道如下。

简介：目的比较50rag和100mg重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）溶栓治疗急性心肌梗死疗效的差别。方法入选78例急性心肌梗死患者，其中50mg组35例，100mg组43例。两组患者都常规应用阿司匹林和肝素等药物，分别静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）50mg和100mg。比较两组患者溶栓后的冠状动脉开通率（根据临床判定），发病30d左室射血分数和死亡率。结果冠状动脉开通率50mg组为77．1％（27例），100mg组为81．4％（35例）；30d左室射血分数分别为（48．7±7．2）％，（50．0±7．6）％；30d病死率分别为5．7％（2例），4．7％（2例），两组间比较均无统计学意义。结论100mg和50mg重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）对于国人急性心肌梗死的溶栓疗效相似。

简介：目的本文对204例65岁以上的老年肺癌患者围术期的麻醉管理进行回顾性的经验总结．方法麻醉采用全静脉或静吸复合麻醉：在围术期内进行呼吸管理和无创心肺监测结果全组192例苏醒迅速，12例苏醒延迟；178例术毕顺利拔管，2]例延迟拔管，无麻醉死亡．结论年龄并非是决定手术麻醉的唯一因素；认真进行围术期麻醉管理是提高老年人麻醉质量的关键。

简介：当前世界人口日益老化，世界卫生组织已提出HealthAgeing，健康的老龄化。我国老年保健队伍中的年龄结构也在老化，尤其是高龄老人，笔者从事老年保健工作八年余，如何才能更好地贯彻保障老年健康的保健工作，还须总结过去，找出差距，瞻望明天，为此整理了近4年的老年医疗保健部分资料。

简介：到2016年底,我国60岁及以上人口达21242万,占总人口的15.5%;65岁及以上人口13755万,占总人口的10.1%;80岁以上的高龄人口已达3000万.根据我国目前的情况和国家民政部“9073”的养老模式,97%的老年人采取居家养老,仅有3%的老人进入各级养老机构.

简介：慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructionpulmonarydisease,COPD）是一种气流受限为特征的常见肺部疾病,肺功能呈进行性进展,气流受限不完全可逆[1]。目前为止,COPD仍然是一个严重并且日益突出的全球性健康问题。据统计,到2020年.

简介：目的分析老年慢阻肺患者稳定期治疗中的问题．探讨规范化治疗和管理对策。方法调查57例老年慢阻肺稳定期患者临床资料、日常生活活动能力，并观察患者近2周治疗情况。设正常对照组。结果慢阻肺组16％并发肺心病，40％有合并症，低白蛋白血症及日常生活活动能力受限例数较对照组多(P<0．01)．68％服用抗生素，5％吸入支气管扩张剂。结论老年慢阻肺患者生活质量下降，稳定期治疗不规范，建议加强对患者教育、随访、管理。

简介：慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）简称慢阻肺,是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其呼吸道症状和气流受限是由有毒颗粒或气体导致的气道和/或肺泡异常所引起的[1]。慢阻肺最常见的危险因素是吸烟,但其他环境暴露如生物燃料和空气污染起了重要作用。除了上述暴露,宿主因素也有作用.

简介：目的利用有创心排血量监测指导高龄骨科手术患者全身麻醉期间的血流动力学管理,以提高麻醉的安全性。方法选择美国麻醉医师协会ASAⅢ级以上,择期行骨科手术的高龄患者100例,年龄85~97岁。随机分成对照组(n=50)和观察组(n=50)。所有患者均行右颈内静脉穿刺,监测中心静脉压(centralvenouspressure,CVP),麻醉诱导前静脉输注乳酸钠林格氏液(5~7mL/Kg)。对照组根据CVP和平均动脉压(meanarterialpressure,MAP)行补液治疗,当CVP<5cmH2O、MAP<65mmHg时适当加速补液,至CVP>5cmH2O、MAP>65mmHg时停止补液。观察组麻醉诱导前局麻下行桡动脉穿刺置管术,监测中心排血量(cardiacoutput,CO)、心脏指数(cardiacindex,CI)、每搏量变异率(strokevolumevariation,SVV)。当CI<2.5L/min/m^2、SVV>13%时适当加速补液,同时注射麻黄碱0.2mg/kg,至SVV<13%时停止补液。分别于入室时、插管前、插管后、切皮时、手术60min时和缝合时记录2组MAP、HR和CVP。结果与对照组相比,观察组经目标治疗导向液体补液和小剂量升压药后MAP和CVP恢复较快,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组插管后,切皮时和手术60min时MAP及CVP基本接近入室时水平;对照组插管后HR和MAP高于观察组。对照组切皮时HR和MAP低于观察组,血流动力学波动较大(P<0.05)。缝合时2组患者的MAP、HR和CVP基本接近入室时水平。结论高龄患者全身麻醉期间,在有创心排量监测下,通过有效补液和应用升压药,CVP可以很快回升,而HR和血压波动较小,有助于维持高龄患者术中血流动力学稳定。