简介：

简介：目的：探讨双臂丛阻滞与颈段硬膜外麻醉在双上肢显微手术中实施效果及对机体循环、呼吸的影响。方法：40例双上肢断指(肢)再植病人，随机分为两组，每组20例。Ⅰ组为C7、Tl硬膜外麻醉组；Ⅱ组为双臂浓阻滞组(一侧为腋路臂丛阻滞，另一侧为肌间沟臂丛阻滞)，分别观察其对呼吸、循环的影响及实施疗效。结果：Ⅰ组对呼吸及循环影响较Ⅱ组显著。呼吸循环功能降低明显。结论：双臂丛阻滞较颈段硬膜外麻醉更为安全可行。

简介：一、临床资料患者系女性，22岁。主因“左侧头痛十余天”入院。既往体健；无烟酒等嗜好：无家族遗传病史。入院查体体重60kg，身高1．63m，T35．7℃，P72次／分，R18次／分，BP103／68mmhg，气管居中，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及下湿罗音。

简介：目的：观察大鼠单足局部致炎对双侧脊髓背角c-fos表达的影响。方法：选择雌性Wistar大鼠18只，均分为正常、盐水和致炎三组。后两组分别于单足底皮下注入盐水0．1ml和1％角叉菜胶0．1ml。2h后取出L5脊髓，冰冻切片行FOS免疫组化染色，计数双侧脊髓背角FOS样免疫活性(FLI)补经元的数目。结果：致炎侧，盐水组和致炎组的FLI神经元较正常组明显增加(P<0．05)；非致炎侧，盐水组FLI神经元明显高于正常组和致炎组(P<0．05)。结论：大鼠单足致炎后，致炎侧脊髓背角。c-fos表达增加，而非致炎侧的c-fos表达却呈下降趋势，提示炎症局部产生痛觉过敏，而远隔部位产生抗痛反应。

简介：目的：观察三种不同的方法治疗贝尔麻醉的效果，探求一种最佳的治疗方法。方法：124例中层得分别用星状神经节阻滞（Stellateblock，SB)，调制穴位脉冲电针刺激（acupointpulseelectro-acupuncture，APE），以上二者联合应用三种不同的方法，观察治疗效果，治疗周期。结果：三种方法治疗效果无显著性差异，但第三种方法明显缩短治疗周期，结论：SGB和调制穴位脉冲电针刺激联合应用能明显缩短治疗周期，疗效显著。

简介：双腔支气管插管已在临床得到广泛应用，具有隔离健肺与病肺通气、防止病变或分泌物播散或诱发急性呼吸道梗阻、按需单独施行一侧或双侧肺通气，以及对痰多病人分别施行吸引或引流分泌物等许多优点，当前临床主要采用无隆突钩的Robertshaw双腔导管，虽可避免隆突钩对隆突的刺激，但在插管深度掌握方面往往引起困惑，

简介：1973年，Forbes发表文章评价不同的相对湿度对插管后犬气道内粘液移动速度的影响。将石松粉放入气管内，用支气管镜观察粉末的运动情况。实验时间5小时，吸入气温度为37℃，相对湿度分别为100％，75％，50％和25％。实验开始15分钟后，37℃，相对湿度25％的一组，粉末运动停止。20分钟后，相对湿度50％的一组，粉末运动停止。相对湿度75％和100％的两

简介：施行硬膜外阻滞时，局麻药误注入硬膜下腔，属少见的意外并发症。MasseyDawkins于1969年首先描述了硬膜下腔神经阻滞，发生率为0.17%，我国吴珏认为发生率在1%左右。我院近年来在施行硬膜外腔阻滞麻醉中，曾遇到了3例硬膜下腔阻滞意外，其中2例经经注入造影剂X线检查确诊为硬膜外腔导管已进入硬膜下腔，现报告如下。

简介：脑血管痉挛是动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的主要并发症，致残率和死亡率极高，针对脑血管痉挛的防治，国内外做过很多临床观察和实验研究，本文就对这些防治措施作一综述。

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简介：目的：将超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的单靶点和三靶点注射法与传统解剖定位法进行比较从而探讨单靶点和三靶点注射法阻滞的可行性及临床效果。方法：90例上肢择期手术患者，ASAI～Ⅱ级，随机分为．21ml单靶点注射组（单靶组）．7ml三靶点注射组（三靶组），21mi传统解剖定位组（传统组），局麻药为0.375％罗哌卡因和10％利多卡因的混合液记录各组的操作时间、麻醉镇痛持续时间、以及尺神经、正中神经、桡神经分布区痛觉消失的时间，评价各神经支配区域的痛觉阻滞程度（完全、部分、缺乏阻滞）和切皮时麻醉效果（优秀、良好、无效），观察并记录并发症。结果：单靶组和传统组的操作时间较三靶组短（P〈0.05），单靶组和传统组的尺神经痛觉消失时间较三靶组长（P〈0.05）与传统组相比单靶组和传统组麻醉效果的优秀率较高（P〈0.05）麻醉镇痛持续的时间延长（P〈O05）尺神经、正中神经的阻滞完全率较高（P〈0.05）而桡神经阻滞完全幸的比较三组无明显差异（P〉0.05）。单靶组和三靶组均无并发症传统组剌破血管4例，轻度局麻药中毒1例。结论：与传统解剖定位法相比，超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的单靶点和三靶点注射法麻醉效果较好、镇痛持续时间较长及并发症较少。三靶点注射法的操作时间较单靶点注射法长，但对尺神经的阻滞较快且较完全。

简介：目的：探讨小儿腹股沟区手术麻醉安全便利的麻醉方法。方法：小儿腹股沟部手术40例．随机分成二组．1组20例以氯胺酮肌注后行髂腹下及髂腹股沟神经阻滞：Ⅱ组20例以氯胺酮胍注后行骶管阻滞麻醉。监测Bp、P．R．SpO2变化，及术毕清醒时间、术中不良反应。结果：平均年龄、手术时间两组无统计学意义（P〉0．05）．所有病例均较好地完成手术。两组生命体征．清醒时间无明显差异；切皮时Ⅱ组有4例出现肢体躁动；处理疝囊及牵拉精索时Ⅰ组中有4例出现肢体躁动；Ⅱ组有4例经多次穿刺成功．1例局部血舯。结论：作者认为髂腹下及髂腹股沟神经阻滞操作简单，穿刺引起的并发症及危险性少，麻醉效果与骶麻相似，可作为小儿腹股淘部手术的麻醉方法之一，特别是骶管阻滞困难时。

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简介：目的：研究国产氯普鲁卡因腰麻的可行性和安全性。方法：40例产妇经L2-3脊间隙行腰麻-硬膜外联合穿刺，向蛛网膜下间隙注入（针斜面向尾）氯普鲁卡因合剂（2.5%氯普鲁卡因1.2ml+10%葡萄糖0.5ml+3%麻黄碱0.5ml）2.2ml/30-40秒。结果：（1）麻醉起效时间，胸11无痛时间，双下肢不能抬起时间，达到最高阻滞平面的时间，分别为（22.78±9.52)sec，（3.65±0.86)min,(3.67±0.73)min和（8.04±1.1)min；最高阻滞平面为胸4.05±1.38；麻醉消退至胸11开始疼痛时间，双下肢能抬起时间，麻醉完全消失时间，分别为（54.75±8.60),(68.63±13.22)min和（77.50±16.97)min。（2）术中无产妇诉疼痛，术者感觉随腹非常松驰。（3）麻醉后出现低血压反应17例（42.5%),平均出现时间（5.21±1.67)min；单例最大降压幅度SP、DP、MAP分别为53%、63%、54%，均给予麻黄碱15mg好转。心率相对稳定。SpO2正常。（4）麻醉后恶心22例（55%），其中12例（30%）发生在切开子宫前，与低血压有关，其他与手术操作有关，呕吐16例（40%），娩胎前5例，娩胎后11例。（5）麻醉后及其1个月内未见任何精神神经系统不良反应。（6）2.5%氯普卡因PH和比重分别为6.38±0.55，比重为1.012±0.003，其腰麻合剂PH和比重分别为6.12±0.46,比重为1.012±0.003。结论：国产盐酸氯普鲁卡因可安全有效的用于腰麻，其PH和比重分别为6.38±0.55和1.012±0.003，大于文献所示PH为3-4。

简介：全麻下患者仍可存在对听信息的记忆，研究全麻下的记忆，选择科学的，简单易行的方法十分重要。传统的记忆测量方法有一定的弊端，心理学界新发展起来的加工分离程序是能够分离出内隐记忆和外显记忆在总的记忆成绩中相对贡献的一种方法，解决了在测试阶段，内隐记忆和显外记忆相互干扰的问题，使内隐记忆和外显记忆的测量更加准确，本文对加工分离程序的基本原理，多维加工树记忆模型及加工分离程序在麻醉下记忆研究中的应用情况进行综述。

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简介：34岁男性患者．ASAⅡ级，拟在全身麻醉下行择期L2—3椎体骨折内固定术。T12以下不全瘫，下肢肌Ⅱ级。于术后15分钟发生气胸．经急诊闭式胸腔引流治疗后，完全好转出院。