简介：国内外资料表明，近10年中重症胰腺炎并发深部真菌感染的发生率显著增加，病原以肠源性条件致病性真菌感染为主，特别是非白色念珠菌感染有增加的趋势，安浮特克是对普通两性霉素B的药剂学改造，其毒副作用下降，临床药效得到提高。安浮特克已在北美洲、欧洲和亚洲等30多个国家和地区批准使用，我院最近收治一高龄重症胰腺炎患者，入院后不久即并发深部真菌感染，经治疗有所好转，现报道如下：

简介：新生儿窒息为剖腹产术中常遇的紧急情况，抢救不及时死亡率高。我科近年来对176例窒息新生儿，尽快实行气管内插管，同时吸除分泌物并加压给氧吸入。这样即容易保持呼吸道通畅，又能防止胃内容物及口腔粘液的误吸，是抢救新生儿窒息最关键、最有效的措施之一。

简介：目的：观察稀释式自体输血法用于恶性肿瘤手术病人的血液变化。方法：12例ASAI～Ⅱ级乳腺癌手术病人，全麻后采用血液稀释法采集病人自体血507ml(396～639ml)，同期在手术开始前输入等量6％羟乙基面淀粉注射液。分别于术前(T1)、回输自体血前(T2)、术后24h(T3)三个时点采静脉血，检查Hgb、RBC、Hct、Plt、WBC、淋巴细胞百分比(LY％)、淋巴细胞绝对值(LY#)、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)。结果：Hgb、RBC、Hct在T2时点显著下降(P<0．05)，T3时点显著回升(P<0．05)，Pit亦呈相似的变化。PT、APTT、TT稳定。结论：稀释式自体输血法适用于恶性肿瘤手术病人，简便易行，能有效减少血细胞丢失，凝血功能不受影响。

简介：我院自1989年以来收治重症胰腺炎共28例，均经手术和病理确诊，术前均合并广泛性腹膜炎、电解质紊乱、酸碱代谢失衡和不同程度感染性休克，发病急骤，进展迅速，合并症多，均在入院后6～72h内手术。现就有关麻醉处理问题讨论如下。

简介：痛风性关节炎急性发作期的疼痛令人难以忍受，解除急性发作期剧痛十分必要，对原发病症的治疗也将产生积极意义。本文对急性期的剧痛采用浸润阻滞治疗，迅速解除痛风性关节炎疼痛，现报告如下。

简介：氯胺酮（ketamine,Ket）为苯环已哌啶类静脉麻醇药，自1965年由Dimino首次引入临床以来，以其强效、确切的镇痛作用，以及兴奋中枢交感神经系统的作用，被常用于创伤、烧伤、脓毒性休克等危重病人的麻醉，近几年来又发现Ket具有抗炎作用，可抑制炎性因子释放，增加抗炎因子表达，减轻炎性反应。现就其抗炎作用方面的研究进展进行综述。

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简介：目的：探讨手术后并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期诊断及有效治疗措施。方法：回顾28例急诊手术后并发ARDS病人的初起症状、生理参数变化以及病情转归资料，对早期诊断和治疗方案造行分析。结果：28例术后合并ARDS病人经抢救存活20例，死亡8例，占28．6％。结论：提高ARDS治愈率的关键在于尽早明确诊断，迅速施行有效的呼吸支持和综合治疗。

简介：在近期临床工作中，我们陆续碰到了3例麻醉手术后出现股外侧皮神经炎的病例，现报道如下。例1患者，女，54岁，因胆石症在连续硬膜外麻醉下行开腹胆囊切除术。T8—9间隙硬膜外穿刺置管，无异常。2％利多卡因维持麻醉，效果好。手术顺利，无异常。

简介：一直以来，慢性疼痛困扰着许多人，并且严重影响到他们的生活。最近，研究人员通过对动物的研究弄清了神经细胞上的受体是如何调控慢性炎性痛的。这些发现将有助于研制出用于治疗这种慢性疼痛的新药。

简介：目的：本文分析25例急性胰腺炎的麻醉处理及围手术期治疗。方法：25例急性坏死性胰腺炎分为A组（N=15）和B组（N=10）。A组采用异丙酚静脉全麻为主，术中输液，输血，纠正休克，常规机械通气。B组采用中剂量芬太尼（15～32ug／kg）静脉全麻为主并复合硬膜外麻醉，术中除补充容量，纠正休克外，给予大剂量维生素C，地塞米松以及甘露醇等药物治疗。术中机械通气采用小潮气量（6ml／kg）加PEEP（5～15cmH2O）的模式。术毕两组病人均送ICU进行综合治疗。结果：病人术后肾衰、呼衰和多脏器功能衰竭的发生率A组为40％。B组为40％。术后死亡率A组为26.7％,B组为20％。两组并发症及术后转归无明显差异。结论：急性坏死性胰腺炎发病急，病情严重，易并发多脏器功能衰竭，死亡率高。术前治疗、手术方式，麻醉方法及药物选择，术中综合治疗，机械通气模式、术后监护治疗都影响病人转归。本文两组并发症及转归无差异，B组在麻醉选择及综合治疗方面的优势值得进一步研究。

简介：变形性膝关节炎是中老年人的一种退行性病变，也可继发于外伤劳损或慢性炎症。我们对60例变形性膝关节炎患者，选用局部封闭加小针刀剥离治疗，疗效满意，报道如下。

简介：目的：观察抑肽酶对体外循环炎性反应及心肌保护的影响。方法：选择20例拟行心脏瓣膜置换术患者，ASAⅡ～Ⅲ级，随机分为对照组(C组)和抑肽酶组(A组)，每组10例。C组不用抑肽酶，A组将300万单位抑肽酶加入预冲液中。分别于切皮前(T1)、体外循环30min(T2)、体外循环结束后30min(T3)、术后4h(T4)及术后12h(T5)五个时点取动脉血测定下列指标：白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果：在T2、T3、T4、T5时点A组血浆IL-6、IL-8均明显低于C组(P<0.01)；在T3、T4时点A组血浆IL-10明显高于C组(P<0．01)；在T3、T4、T5时点A组血浆CK-MB均明显低于C组(P<0．05)。结论：抑肽酶能有效抑制CPB诱发的炎性反应，对心肌具有保护作用。

简介：我院在1995-2003年期间共收治老年急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）42例，术前均伴有不同程度的中毒性休克，机体代偿能力差，合并多脏器功能不全，麻醉处理存在有一定的难度与危险。本文就42例麻醉处理分析探讨如下。

简介：目的：观察大鼠单足局部致炎对双侧脊髓背角c-fos表达的影响。方法：选择雌性Wistar大鼠18只，均分为正常、盐水和致炎三组。后两组分别于单足底皮下注入盐水0．1ml和1％角叉菜胶0．1ml。2h后取出L5脊髓，冰冻切片行FOS免疫组化染色，计数双侧脊髓背角FOS样免疫活性(FLI)补经元的数目。结果：致炎侧，盐水组和致炎组的FLI神经元较正常组明显增加(P<0．05)；非致炎侧，盐水组FLI神经元明显高于正常组和致炎组(P<0．05)。结论：大鼠单足致炎后，致炎侧脊髓背角。c-fos表达增加，而非致炎侧的c-fos表达却呈下降趋势，提示炎症局部产生痛觉过敏，而远隔部位产生抗痛反应。

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简介：目的：研究观察年龄对手术后早期低氧血症的影响。方法：选择1152例施择期整形外科手术的婴儿，小儿和成年人，根据年龄将患者分为四组：I组为108例年龄≤1岁的婴儿；Ⅱ组为240例年龄14～58岁的成年人，在手术后到达麻醉恢复室即刻（0min）和5、10、15、20、30、40、50、60、120和180min时，记录患者呼吸空气状态下的SpO2，同时用改良的Aldrete麻醉恢复评分系统评估患者从麻醉中的恢复情况。结果：在麻醉恢复室，低氧血症(SpO2=86%～90%）和严重低氧血症（SpO2≤85%）的发生率在I组分别为30.6%和16.7%，Ⅱ组分别为14.1%和3.3%，Ⅲ组分别为7.8%和0.6%，低氧血症最常发生在麻醉后的1h内，尤其是婴儿麻醉后的40min内以及年龄较大小儿和成年人麻醉后的15min内，用直现回归分析发现，到达麻醉恢复室初期的SpO2低水平与小儿的年龄具有明显相关性，但是，手术后早期的SpO2水平和低氧血症发生率仅与婴儿的恢复评分相关，因此我们认为，即使在施择期整形外科手术的健康患者，手术后早期也需要严密的呼吸监测，尤其是婴儿。结论：在手术后早期，年龄患者具有较低的SpO2水平和更高的低氧血症发生率。

简介：目的：探讨曲马多对体外循环状态下机体内环境不良反应的抑制作用与心肌保护作用。方法：选择20例择期室间隔缺损修补术患儿，随机分为两组：曲马多组（T组）和对照组（C组）。两组均采用芬太尼、异氟醚、维库溴铵复合全麻，T组于转机前10min按曲马多1.5mg/kg静脉注射，C组仅给以等量生理盐水。分别观察麻醉诱导后，转机后、8h、10h的肌钙蛋白（CTnI）、白介素-6（IL-6）和白介素-8（IL-8）的变化。结果：T组和C组和CTnI、IL-6和IL-8均于转机后6h达高峰，以后逐渐降低，但两组相比，T组各指标均低于C组，有显著性差异（P<0.01)；每组内各指标于转机后各时点与转机前相比，有显著性差异（P<0.01）。结论：曲马多可有效抑制体外循环状态下机体的炎性反应及再灌注损伤，有一定的心肌保护作用。

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