简介：2011年对心力衰竭（HF）的研究是具有里程碑意义的一年。本文主要综述了在心衰方面所发表研究进展的文献。预测方面：空腹血糖（未患糖尿病的老年人），载脂蛋白（Apo）B／apoA-1对男性心衰有预测作用，而甘油三酯对女性心衰有预测作用（无心血管疾病病史的人群），^123Ⅰ-MIBG心肌显像在预测HF方面被证实有价值。风险预测方面，两个生物标志物的组合使用优于单一生物标志物。病理生理学方面：miRNA在心衰发病机制中的研究取得进展。遗传学研究发面：发现肾上腺素受体-1和一种终止其信号的蛋白激酶（GRK5）可以显著影响HF的结果。治疗方面：流量触发的自调节通气（sorvoventilation）治疗和醛固酮的使用对心衰的治疗有较好的效果，而远程病人监护应该得到重视与推广。除了ICD以外，心脏再同步化治疗（CRT）的应用应得到重视。

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简介：患者，男，75岁，体重60kg，因不完全性肠梗阻于10月25日入院，给予保守治疗，期间因腹胀时现时隐，考虑曾有手术史，为肠粘连所致，家属要求保守治疗。11月12日因腹胀明显家属要求手术。术前访视，患者面色略苍白，精神尚可，腹部膨隆明显，有3次胆总管胰腺手术史，具体不详；

简介：睡眠呼吸暂停综合征是以反复发作的部分或完成性的上呼吸道梗阻为特征的综合征，它可导致睡眠暂停，低氧血症，伴有潜在严重的后果。右美托咪定托咪定是一种α2肾上腺素受体激动剂，具有良好的镇痛镇静效果，且呼吸抑制的副作用有限，因而对睡眠呼吸暂停综合征患者围手术期的积极作用。文章就这一药物及其对睡眠呼吸暂停综合征患者的围术期应作一综述。

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简介：无创通气系指无需建立人工气道进行的机械通气支持，最早应用于慢性肺部疾患。由于其可避免因建立人工气道而带来的诸多并发症，近年来在急性呼吸衰竭病人中的应用逐渐增多。本文综述了无创正压通气在急性呼吸衰竭中应用的有效性和安全性，并介绍了相关领域最新的临床指南。

简介：神经科痛症主要涉及脑部和脊髓病变。疼痛中枢主要由脊髓、脑干/边缘系统和基底神经节、大脑皮质等组成，这些部位发生的疼痛可通过感觉神经传导至周身。因此，中枢痛和其它部位疼痛在定位与鉴别方面有相当的难度。本文重点叙述中枢痛，包括大脑皮层感觉异常、丘脑痛、脊髓后角病变和脊髓痛觉传导束的病变或损害；其次为周围神经痛，重点涉及头痛和颌面部的疼痛。

简介：1997年，Auroy历时5个月，调查了103730例区行域阻滞麻醉的病人（腰麻40640例，硬膜外麻醉30413例），其中有29例发生心跳骤停，发生于脊麻26例，发生于硬膜外麻醉3例。发生神经并发症（根性病变、马尾综合征、瘫痪）34例，其发生率为0.047%。他们发现腰麻后发生心跳停止和神经系统并发症的放生率明显高于其他麻醉方法。其有34例发生了神经系统并发症，

简介：许多研究探讨了正在进行抗凝治疗的患者接受椎管内麻醉和疼痛治疗的安全忖。对这类患者的管理重点是：掌握好抗凝药应用时间与椎管内穿刺及导管拔出时机。在对影响凝血药物了解的基础上，这些研究包括服用抗凝药后接受椎管内麻醉的临床研究以及发生了椎管内血肿的个案，都将为临床医生的临床决策给予指导。

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简介：颁面部处于人体暴嚣的部位．其损伤在和平时期占全身伤的6．8％～20.2％，其中由于交通事故而导致的口腔颌面部外伤占整个颁面外伤的24．2％～35．1％。从以上数字可以看出。口腔颌面部的外伤发病率较很高．应引起临床高度重视，并且由于颌面部损伤涉及的组织结构复杂。常常影响颅脑、呼吸道等重要器官，常危及患者生命。在急诊救治工作中需要多科协作完成．这就要求医生除熟练掌握本专业外伤的救治技术以外。对于并发症所涉及的医学知识也应有足够的认识。本文针对颌面部损伤中所涉及到的常见并发症．简要分析其发生原因、诊断和救治方法。

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简介：系统性血管炎是一种相对罕见的疾病，病因不明，临床表现主要为急进性肾炎和其他系统病变，病情进展迅速。一旦发生肺部大出血，常常因为顽固性呼吸衰竭而死亡。本科自2007年03月起连续收治2例诊断为抗中性粒细胞胸浆抗体（ANCA）相关性小血管炎引起的患者。以甲强龙加环磷酰胺（CTX）冲击治疗后患者肺部出血继续加重，并发呼吸衰竭，

简介：术后肺部并发症（poatoperativePulmonarycomplications）是常见并发症，其出现的频率和风险因考还不完全明确，研究术后肺部并发症（PPcs）发生的相关危险因素对降低发生率和死亡率都有指导意义。通过检索Medlin。数据库．cNKI数据库．万方数据库对其影响因素和研究进展进行归纳总结，熟知导致PPcs的高危因素并懂得相关并发症防治原则,很有必要。

简介：目的：观察比较三种方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：120例腰椎间盘突出症患者，随机分为三组，每组40例。Ⅰ组采用手术治疗；Ⅱ组采用硬膜外阻滞治疗；Ⅲ组采用硬膜外阻滞加骨盆牵引治疗。比较三组的治疗效果。结果：三组患者年龄、治疗前病变范围与症状无明显差异。出院时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的疗效优良率分别为85％、87％、95％；出院后120例均随访一年，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的优良率分别为82％、82％、95％。结论：腰椎间盘突出症宜首选非手术治疗，以硬膜外阻滞加骨盆牵引为最佳治疗方法。