简介：目的：肌筋膜疼痛综合征扳机点是引起疼痛的重要病因，也是临床疼痛治疗的主要部位，目前对扳机点的定位尚缺乏客观的方法。本研究拟应用红外热图和3．0T磁共振成像技术对扳机点进行定位并探讨其价值．方法：选择70例肌筋膜疼痛综合征病人的扳机点，先用指诊触摸法对扳机点进行初步定位，然后用红外熟图对其进行测试，同时与扳机点的周围点以及躯体对侧相应点进行比较，10例肌筋膜疼痛综合征病人扳机点应用3．0T磁共振成像进行定位研究。结果：①140个扳机点的体表温度明显高于周围点和对侧点，差异非常显着（P分别〈0．01和0．05），温度升高范围在0．5—2．2℃之间，平均1．3±0．4℃；②治疗后，扳机点体表温度较治疗前明显降低（P〈0．05）；③140个“扳机点”中有113个点显示为“热”点，阳性显示率为80．1％；④部分指诊未能探查出的扳机点，经红外热图检测同样显示为“热点”，⑤10例病人的磁共振成像未发现有明显的扳机点影像学变化。结论：红外热图对扳机点具有客观的辅助定位价值。3．0T磁共振成像技术对扳机点的定位没有诊断价值。

简介：神经病理性疼痛常由外周神经或脊髓损伤、疾病所引起，并往往持续到原发损伤愈合后数月甚至数年，与组织损伤所引起的伤害性疼痛和炎性疼痛不同，普通镇痛药物往往效果欠佳，而治疗神经病理性疼痛的效应又与疾病的病因学有关，某些药物对三叉神经后遗痛有一定治疗效果，但幻肢痛却无效，到目前为止尚未发现单一药物所有类型神经性疾病疾病都有效，

简介：目的：观察肌筋膜疼痛综合征(MFPS)病人“扳机点”(TrPs)的皮质电位变化，并探讨其临床定位价值。方法：选择肌筋膜疼痛综合征病人65例，先由同一医师用指诊法定位TrPs，并在TrPs、TrPs周围点(上、下、左、右3m1)及躯体对侧相应点(对侧点)测定每一点的体表电位，然后在扳机点施行镇痛药注射疗法或小针刀治疗，待疼痛明显好转后再一次测定每一点的皮质电位。结果：治疗前TrPs的皮质电位明显高于周围点及对侧点(P<0．0l和P<0．05)；治疗后扳机点皮质电位较治疗前有显著性降低(P<0．05)。结论：TrPs具有皮质电位增高的特性；TrPs皮质电位的变化可间接反映其应激性。皮质电位测定具有辅助定位TrPs的价值，如果结合临床指诊测定，可做到正确定位TrPs。

简介：肩及上臂的神经支配较广。对肩及上臂上部手术采用单纯臂丛阻滞往往出现阻滞不全现象，以往我们采用二点法阻滞（指肌间沟臂丛阻滞＋C4横突水平颈深丛及浅丛阻滞），以力求保证麻醉效果。今我们改良采用了颈丛加臂丛一点法阻滞（下文简称“颈臂丛阻滞”），取得良好效果，今报告如下。

简介：我院在刮宫产术硬膜外腔麻醉中采用“一针穿刺、三点注药”方法，取得了较满意的麻醉效果，现报道如下。

简介：

简介：为了不断提高广大社区卫生服务管理者管理技能，促进社区卫生服务管理逐步走上科学化、制度化，推动我国社区卫生服务持续健康发展，经国家继续医学教育委员会批准，由中华预防医学会初级卫生保健分会主办、上海创生文化传播有限公司承办的国家级继续医学教育项目“全国社区卫生服务评估研讨会暨讲习班”[项目编号：2009—15—02—132（国），10个学分]，定于2009年5月22日-24日在山东省青岛市举行，届时邀请全国著名专家教授进行授课并就相关专题展开研讨。

简介：自从2003年全国范围爆发SARS后，危重病医学逐渐被人所认识，而作为危重病医学的临床基地——重症加强治疗病房（IntensiveCareUnit，ICU）电日益被行政主管部门所重视和认可。为了促进危重病医学事业的发展，中华医学会重症医学分会于2006年制定了《中国加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》，可以预期，该指南以及相关规范的制定和推广能使我国的危重病事业走上一个正规、稳步的快速发展期。现就ICU建设和管理的现状以及值得改进之处略加阐述，希望能起到抛砖引玉的作用。

简介：疼痛是忠者就医时最常见的症状。患者就医过程中，很多诊断和治疗方法都会导致不同程度的疼痛和不适。随着社会发展和生活水平的不断提高，人们对医务工作者有了更高的要求，迫切希望医务人员能解决他们在就医过程中的各种疼痛和不适。在此背景下，无痛医院孕育而生。

简介：在体现医院步入国际先进水平的高、新、尖技术发展的今天，医疗安全仍是各家医院、各个专业的立足之本。作为高风险的麻醉专业医生，在当今复杂的医疗环境中，承担了保障手术患者术中乃至术后的医疗安全重任。如何做好我们的日常工作？不断提高麻醉质量，使我们的工作得到患者及术者的肯定？同时又能够保护好医护人员免遭不必要的医疗纠纷？

简介：

简介：平衡的观念中图人古已有之．但西方人尝试将企业管理中的平衡之道进一步量化，在企业管理的各个维度上尝试建立积分指标．从而产生了现代管理工具——平衡积分卡。本文尝试对平衡积分卡及其在医院管理中的应用进行分析．同时在指标分解过程中．试图建立出一套符合医院自身特点的关键业绩指标（KPI）．能够很好地应用于医院的绩效管理中。

简介：尽管气管插管在维持气道通畅方面占据了重要地位，但声门上气道管理设备的发展仍在继续。由于它操作简单易学、方便，不仅在临床麻醉中广泛应用，而且在复苏中也发挥着重要作用。

简介：目的：总结烧伤患者行整形手术治疗的麻醉体会。方法：回顾性分析自2003年4月至2004年12月26例烧伤患者行整形手术治疗的资料。所有患者均采用气管插管全麻，对于儿童及手术创面的患者，术中给予保温处理，术毕严格常握拔管指征，术后给予PCA镇痛治疗。结果：一例患者先于局部麻醉下行口角切开后再行麻醉诱导，一例患者因静脉穿刺困难推迟手术，四例患者因无法监测无创血压而改行有创血压监测，所有患者麻醉过程平顺，无麻醉并发症，术后镇痛满意。结论：烧伤患者行整形手术，其麻醉处理应注意呼吸道的管理，术中注意保温，麻醉苏醒平顺，术后镇痛满意。

简介：学科建设，科室管理是一个很大的课题，内容丰富，如何能搞好科室管理，学科如何能发展，有众多因素。根据自己多年来在学科建设及管理方面的体会，结合我科的情况作一综述如下。

简介：

简介：危重病医学是一门新兴的学科．在我国仍处于摸索发展阶段、存在很多问题、本文主要讨论了综合性医院建设和管理ICU中的一些问题．认为目前在综合性医院以建设封闭式管理的综合性ICU为宜。管理中要协调好与其他临床科室的关系．合理利用医疗资源、解决好科室人员的组成和培养及待遇问题．完善规章制度、实行规范化管理。

简介：质量管理的理念最早是在工业生产、商业管理中形成的。全球的医疗质量管理正是从学习和应用工商业质量管理的理论和经验中发展起来的。加强医疗质量管理，向管理要效益，向管理要安全是现代医疗卫生事业改革的必然途径之一。

简介：本文分析了基层医院麻醉科的现状，提出在管理上要健全术前访视及术后随访制度，主动介入围手术期处理，积极拓展新的业务范围，扩大麻醉科的社会知晓度，加大人才引进力度，稳定麻醉队伍。

简介：本文总结200例老年贲门、食管癌手术病人的全麻管理经验和体会，报告如下。