简介:摘要目的总结5年来采用腹腔镜技术开展泌尿外科手术的临床经验。方法从2006年6月至2010年6月,本院共为87例患者实施了腹腔镜下泌尿外科手术(含经腹腔14例、经后腹腔73例),其中肾上腺手术22例、单纯肾切除4例、根治性肾切除2例、肾囊肿去顶术51例、多囊肾去顶减压术4例、输尿管上段切开取石术2例、精索静脉高位结扎术3例。结果83例患者手术成功完成,另有中转开放手术4例,其中包括肾上腺手术1例、单纯肾切除1例、多囊肾去顶减压术1例、输尿管切开取石术1例,无其他严重并发症发生,疗效较好。患者术后住院时间为3至15d,平均为7d。结论腹腔镜技术日趋成熟,用于治疗泌尿外科疾病,手术不仅安全有效,而且创伤小,术后恢复较快,能达到满意效果。
简介:摘要目的探讨宫角妊娠的临床表现特点和治疗方法。方法对我院2009年1月-2010年11月8例宫角妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果4例患者在B超指引下行清宫术,其中2例刮出绒毛组织,1例术后血β-HCG明显下降至正常,另1例血β-HCG大幅下降后缓慢下降,给予甲氨喋呤75mg肌肉注射,血β-HCG逐渐下降至正常。2例清宫术未见绒毛组织,术后给予甲氨喋呤75mg肌肉注射,血β-HCG逐渐下降至正常。1例患者开腹探查行宫角切开妊娠物取出术,1例患者行腹腔镜下宫角开窗术,取出妊娠物,病理检查结果均为绒毛组织。1例复查B超提示为宫内妊娠,患者继续妊娠。1例宫角妊娠未予特殊治疗,自然流产。结论动态监测血β-HCG及B超检查,根据宫角妊娠患者病情轻重采取不同的治疗方法,为患者选择损伤最小、预后最好的治疗方案。
简介:摘要目的探讨严重腹部创伤早期手术的临床效果。方法回顾性分析2001年1月-2009年12月41例严重腹部创伤病人的临床资料。结果其中入院后紧急行剖腹探查术15例,经短期积极抢救、抗休克治疗,即行剖腹探查术19例,经严密观察12-24小时,而行手术者7例,手术效果满意,治愈40例,另有1例术后第6天因多器官功能衰竭,抢救无效死亡。结论严重腹部创伤需要早期正确的诊断和及时有效的治疗,手术是严重腹部创伤的主要治疗手段。对已确诊的腹内脏器损伤者,应尽快做好紧急术前准备,力争早期手术,对腹部以外另有伴发损伤者,应全面权衡轻重缓急,首先处理对生命威胁最大的损伤。临床上应依据病情,及时、果断,切勿延误手术治疗时机,从而提高治愈率、减少并发症和降低死亡率。
简介:摘要目的分析带状疱疹误诊的原因,以提高诊疗水平,减少并发症和后遗症的发生。方法统计2004年8月~2009年7月带状疱疹误诊病例526例,并进行分析。结果带状疱疹误诊率19.4%,误诊病种21种,涉及多个系统,以颈肩部和胸腹部误诊居多(19.6%和54.2%),误诊病种前三位是肋间神经痛(15.8%)。胆囊炎(13.9%),肩周炎(8.6%)。误诊部位与病种与带状疱疹好发部位一致。首诊仅有神经痛无皮疹者占85%,原有疾病或同时伴发其它疾病者占35%,误诊病例发生带状疱疹后神经痛(12.9%)高于未误诊病例(7.3%)。结论误诊的原因是多方面的,应加强临床医生对本病的认识,杜绝误诊。