简介：作者简介晏珍元（1967-），女，湖北武汉人，副主任医生，肾病内科主任，临床医学专业本科，从事狼疮性肾病及糖尿病肾病等相关专业的研究。摘要狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)患者最严重的并发症和死亡的主要原因之一,确切病因至今尚未明确，但遗传缺陷、环境危险因子、性激素异常等三大因素是SLE、LN的主要发病因素。肾脏病变程度与SLE的预后密切相关。狼疮性肾炎的病理分型是临床诊治及预后判断的基础。

简介：摘要报告1例系统性红斑狼疮(SLE)并发横贯性脊髓炎。患者女，25岁。面部皮疹1月余，突然出现上胸部痛觉过敏、双下肢失控、谵妄状态、小便失禁。给予人血丙种球蛋白、甲泼尼龙、环磷酰胺等治疗有效。

简介：摘要目的了解血液灌流在治疗系统性红斑狼疮中的疗效及护理。方法运用血液灌流治疗活动期系统性红斑狼疮，观察治疗前后临床症状及实验室指标改善情况。结果18例治疗前后症状及炎症指标明显改善，2例改善不明显，总有效率90%。结论血液灌流能帮助清除体内免疫复合物及部分抗体，部分患者治疗后可获得较好的近期治疗效果，值得临床推广。但必须配合常规治疗，不能完全替代激素和免疫抑制剂。

简介：摘要两例女性系统性红斑狼疮患者，在激素+环磷酰胺冲击治疗后，给予羟氯喹，100mg～200mg，口服，2次/日，3～4天后，分别出现双下肢皮疹，伴瘙痒和手掌和脚掌皮肤发红，有皮疹出现，停止使用羟氯喹后，皮疹逐渐消退，皮损好转。

简介：摘要目的探讨幼年系统性红斑狼疮（JSLE）神经系统表现的临床特征。方法选择本院风湿科1999年1月至2007年1月JSLE患者47例的临床资料作回顾性分析，分析其神经系统表现的临床特征。结果神经精神症候群29例(61.7%)癫痫发作17例（36.2%），狼疮性头痛7例（149%），情绪失调5例（10.6%），脑血管病4例（8.5%），急性精神错乱3例（6.4%），无菌性脑膜炎3例（6.4%），精神障碍3例（6.4%），运动障碍3例（6.4%），格林-巴利综合征2例（4.3%），颅神经病变1例（2.1%）。系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAL）和系统性红斑狼疮损伤指数（SLICC）与无神经表现的JSLE患者相比，有显著性差异。结论幼年系统性红斑狼疮病人的神经精神症候群普遍高发。

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简介：摘要目的通过对患者尿MCV检查，帮助诊断肾炎类型。方法对待测者血液和尿液进行检测，得出血液尿液MCV检测值，同时镜检尿液红细胞畸形率。结果肾小球肾炎病人尿中红细胞体积比血液MCV增高有显著性差异，可作为肾小球肾炎的一个有效的参考诊断指标。

简介：摘要对临床中使用枯草杆菌二连活菌颗粒观察发现可致皮肤红斑、湿疹，警示临床使用应严密观察，做到安全用药。

简介：摘要目的探讨鞘内联合注射甲氨喋呤加地塞米松治疗中枢神经系统受累的观察与护理。方法对20例常规剂量糖皮质激素治疗无效的CNS-SLE给与鞘内注射甲氨喋呤加地塞米松10-20mg，对其术前的病情观察，术中的密切配合，术后的精心护理。结果20例CNS-SLE患者16例缓解，4例好转。结论鞘内联合注射甲氨喋呤加地塞米松治疗中枢神经系统受累是一种有效的方法，术前的病情观察，术中的密切配合，术后的预防感染，为保证技术效果达到最好发挥了重要作用。

简介：摘要目的探讨乙型肝炎病毒相关肾炎(HBV-GN)的抗病毒治疗方法。方法45例乙型肝炎病毒相关肾炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组(n=26)应用核苷类阿德福韦酯(Adefovirdipivoxil，ADV)治疗；对照组（n=19）采用拉米夫定治疗。观察每组的近期（1年）疗效和长期（3年及以上）的持续疗效。结果近期疗效治疗组有效率88.5%（23/26）和对照组的89.5%(17/19)相似（P＞0.05）。长期的持续疗效对照组的持续有效率仅为58.8%（10/17），显著低于治疗组的91.3%（21/23）（P＜0.05）。结论ADV治疗HBV-GN，可以获得比拉米夫定更高的持续有效率。

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简介：摘要目的探讨高血压性脑出血并发神经源性肺水肿(NPE)的相关因素及预后。方法收集并归纳324例高血压性脑出血病例，分析并发神经源性肺水肿的相关预测因素及预后。结果GCS评分，中线移位，瞳孔不等，出血部位，破入脑室与发生NPE密切相关；NPE预后不佳。结论NPE进展迅速，治疗困难，病死率高，应积极预防并早期诊治。

简介：摘要目的观察无创性负荷试验心电图特点。方法对1500例平板运动试验进行回顾性分析。结果大多数患者能够顺利完成试验，因各种心律失常需终止运动的较少见。结论心电图平板运动试验是一种实用、无创、安全的检查，对缺血性心脏病的检查有重要价值。

简介：摘要目的探讨心理干预对提高自身免疫性肝病患者的依从性的影响。方法将60例自身免疫性肝患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组按传统方法进行常规护理;实验组由责任护士对患者及家属进行系统的心理干预，比较2组护理、干预后的效果。结果实验组患者的依从性明显高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义。结论实施心理干预对提高自身免疫性肝患者依从性有比较明显的帮助。

简介：摘要目的提高临床医师对隐匿性中耳炎的认识，减少误诊。方法对11例隐匿性中耳炎误诊为分泌性中耳炎病案资料进行回顾性分析。结果11例误诊病例经手术证实均为隐匿性中耳炎，术后听力均有提高，无复发。结论隐匿性中耳炎因为没有鼓膜穿孔及耳漏病史，临床症状与分泌性中耳炎相似，极易误诊为分泌性中耳炎，分泌性中耳炎久治不愈，或疗效欠佳者要警惕中耳乳突内存在隐蔽性病变，颞骨薄层三维CT扫描是减少误诊最重要的诊断方法。

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简介：服务性行业是否需要创造性人才？答案当然是肯定的。大家都在打营销战，总是跟风一定不可能走在前列，只有层出不穷的创意配合稳定的服务水平，美容院的拓客与留客才能更加出色!

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简介：摘要在临床医疗工作中，一切医疗活动和与医疗有关的行为均必须有书面记录，这是一个惯例，在诉讼中也便于法庭查证。所有记录的文字资料，都可能成为医疗事故鉴定和法庭调查取证的主要依据。所以如何避免“书写性”医疗事故的发生，是医生和医院保护自己的有效手段。所有记录的内容必须正确，不得有疏漏和违反医疗常规的记录。