简介：

简介：作者简介王志海（1969.1-）男，本科，学士，副主任医师，神经内科专业。邯郸市医学会神经病学分会委员。摘要阿尔茨海默痫是一种与增龄相关的中枢神经系统退行性疾病，其病因和发病机制不清、治疗效果不佳，发病后日常生活能力严重下降，给家庭和社会带来了很大的负担，引起了社会的广泛关注。阿尔茨海默病有很多学说，如胆碱能学说，β－淀粉样蛋白瀑布学说，tau蛋白学说等等，随着科学技术的飞速发展，人们对阿尔茨海默病有了新的认识“糖尿病”假说，本文就胰岛素在AD发病中的作用及其机制研究现状作一综述，有助于寻找治疗AD的新思路。

简介：摘要目的比较胰岛素泵和甘精胰岛素在2型糖尿病（T2DM）患者围手术期控制血糖达标时间及低血糖的发生率及费用的差别。方法将80例围手术期T2DM患者分为胰岛素泵治疗组（CSII组）42例，甘精胰岛素治疗组（G组）38例。比较各组患者血糖达标时间及低血糖的发生率及费用的差别。结果CSII组和G组在血糖达标时间及低血糖发生率上无明显差别，而G组在费用方面明显低于CSII组。结论胰岛素泵及甘精胰岛素在T2DM患者围手术期均能安全、有效、快速、平稳降低血糖，且甘精胰岛素费用较低。

简介：摘要目的研究高脂饲料诱导的胰岛素抵抗大鼠骨骼肌和肝脏脂联素受体（AdipoR）的表达。方法将20只SD大鼠随机分为胰岛素抵抗组（IR组）和对照组（NC组），分别饲以高脂饲料和普通饲料。12w后检测两组大鼠血糖(FPG)、脂联素（APN）、空腹胰岛素(FIns），计算胰岛素敏感性指数（ISI），检测骨骼肌和肝脏组织中AdipoRmRNA表达水平。结果IR组动物FIns水平升高，APN水平和ISI显著降低（P<0.05）；骨骼肌中AdipoR1mRNA和肝脏组织中AdipoR2mRNA表达水平降低（0.74±0.25vs1.46±0.30，1.08±0.19vs1.52±0.21，P<0.05），差异有统计学意义。结论高脂饮食组的大鼠产生了胰岛素抵抗，AdipoRmRNA的表达量与胰岛素敏感性密切相关。

简介：摘要目的探讨胰岛素治疗对老年糖尿病患者的使用疗效。方法选择35位在我科长期治疗的老年糖尿病患者分为对照组和观察组两组，对照组使用口服降糖药物的治疗方法，观察组医护人员使用胰岛素皮下注射的方法来控制糖尿病。结果2组血糖控制明显改善，但观察组血糖控制显著平稳且低于对照组。结论观察组使用胰岛素治疗明显提高了老年患者的遵从行为，比对照组使用口服药物显著，且能达到剂量准确安全有效。

简介：摘要目的观察胰岛素强化治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗作用及预后。方法106例COPD急性发作期患者随机分为常规治疗组(CT组)及胰岛素强化治疗组(IT组)，每4h监测1次床旁血糖。当CT组血糖>11.1mmol/L时,皮下注射中性可溶性胰岛素控制血糖在11.1mmol/L以下;当IT组血糖>6.1mmol/L时,皮下注射胰岛素控制血糖在4.4～6.1mmol/L。观察两组肝肾功能异常、有创通气患者例数及死亡例数。并用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组治疗前、1、3、7天血清C反应蛋白(CRP)值。结果强化组肝肾功能异常例数显著少于常规组(P<0.05)，两组死亡例数差异无显著(P>0.05)。强化组治疗7天后血清CRP含量较常规组显著降低(P<0.05或0.01)。结论胰岛素强化治疗在COPD急性加重期伴有应激性高血糖患者中有较好应用价值。

简介：摘要目的对比胰岛素泵连续皮下输注（CSII）和静脉连续胰岛素输注（CVII）在糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中的效果及护理。方法56例DKA患者随机分为CSII组和CVII组各28例。比较两种方法在控制血糖、胰岛素用量、尿酮体转阴及血PH值恢复时间以及低血糖发生情况。根据带泵治疗的特点给予相应的护理。结果两组治疗后血糖明显下降，尿酮体均能恢复正常，CSII组优于CVII组，差异有统计学意义。结论CSII模拟胰岛素的生理分泌模式，能更快、更安全地控制高血糖，纠正代谢紊乱；全方位的综合护理是胰岛素泵治疗DKA的关键。

简介：摘要通过对使用胰岛素泵治疗中的30例糖尿病患者进行CGMS检查，同时每日行8个时间点的SMBG，探讨两者之间的相关性及准确性。结果(1)CGMS血糖值与相应的SMBG检测结果之间相关性良好(相关系数r=0．83);(2)CGMS显示患者日间血糖的高峰值出现在三餐后，早餐及晚餐后3小时是血糖高峰最集中的时间段；同时夜间血糖也呈现波动性变化，以凌晨2时至4时最低，4时至6时呈升高趋势。结论与SMBG相比，CGMS能较准确地监测糖尿病患者的血糖情况，并且能更全面地反映患者血糖水平的波动特征，同时可减少每次穿刺给患者带来的痛苦。

简介：摘要目的介绍我科在临床中使用小儿静脉留置针的经验体会。主要内容对小儿留置针的留置部位，穿刺方法，固定方法，留置针封管，置管期间的护理作了详细阐述。体会静脉留置针可提高疗效，减少患儿的痛苦，缓解护患关系，也提高了工作效率和质量。

简介：摘要目的火针治疗雀斑、痣疗效观察。方法采用钼制针，烧红后刺在雀斑、痣上。结果一次治愈者占86%，总有效率92%。结论火针治疗雀斑、痣效果满意。

简介：摘要目的探索提高治疗高血压疗效的方法及其作用机理。方法将106例患者随机分成2组，治疗组（针刺加药物）53例，对照组（单纯药物）53例，观察治疗前后血压和血浆神经肽Y（NPY）的变化。结果降压效果治疗组明显优于对照组（P＜0.05），且治疗组NPY含量明显降低。结论中西医结合治疗高血压病有协同作用，能提高疗效，其作用机理可能是通过调节NPY实现的。

简介：摘要目的探讨功能性胰岛细胞瘤围手术期血糖监测方法。方法总结9例手术切除功能性胰岛细胞瘤患者围手术期血糖监测临床经验。结果7例单病灶行单纯胰岛细胞瘤切除术，2例多病灶行胰体尾切除术，术后血糖恢复正常，2例血糖水平略高，补充胰岛素后可控制正常。结论功能性胰岛细胞瘤明确诊断后首选手术切除，围手术期严密监测血糖，对患者的康复有着重要的意义。

简介：摘要目的探讨两种型号头皮针在休克病人进行静脉穿刺的效果。方法选择将150例患者随机分成两组，观察组75例、对照组75例，观察组用5.5号头皮针进行静脉穿刺，对照组用7号头皮针进行静脉穿刺。结果采用5.5号头皮针穿刺成功率98.9％，疼痛感明显减轻；采用7号头皮针穿刺成功率为82.7％，有明显疼痛感觉。统计学分析有统计学意义（P<0.05）。结论采用5.5号头皮针进行静脉穿刺比7号头皮针穿刺成功率高，疼痛感明显减轻。

简介：摘要葛根素是由葛根提取制成，主要剂型有片剂、注射剂等，主要化学成份为皂苷类化合物葛根黄酮，具有提高免疫，增强心肌收缩力，保护心肌细胞，降低血压，抗血小板聚集等作用。

简介：摘要静脉留置针输液已广泛应用于临床，其操作简单，优点明显，长时间留置既保证静脉通道通畅，又能减轻反复穿刺给患者造成的痛苦、保护血管，有利于临床用药和紧急抢救。同时在使用过程中，护士不但要提高自身的操作技术水平，更要加强置管前宣教、严格无菌操作、置管期间加强观察和护理，在每个环节上都熟练、正确，避免并发症的发生，保证医疗及护理质量。

简介：作者简介马强(1987.7-)男，汉，本科，检验师。主要从事风湿病的临床与实验研究。通讯作者唐中。摘要血管发生在类风湿关节炎的病理过程中起着重要的作用。内皮抑素(ES)和血管抑素(AG)是内源性血管发生抑制剂，能特异地抑制血管内皮细胞的增殖和迁移、并诱导内皮细胞凋亡，从而发挥抗血管发生的作用。本文就它们的结构、作用机制以及对RA血管发生的影响进行综述。

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简介：摘要目的探讨留置针穿刺点周围局部湿疹的护理对策。方法将40例静脉留置针穿刺点周围局部湿疹的患者随机分为实验组和对照组各20例，分别用庆大霉素16万U地塞米松10mg加入0.9%氯化钠100ml溶液中湿敷与炉甘石洗剂外涂进行治疗观察比较两种方法的疗效。结果实验组疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论留置针穿刺点周围局部皮肤湿疹采用庆大霉素联合地塞米松湿敷的效果显著。

简介：摘要目的观察新型无针连接式正压留置针在呼吸内科患者中的应用效果，探讨正压留置针使用过程中的护理问题。方法将120例呼吸内科患者随机分成观察组（60例）和对照组（60例），观察组使用新型正压无针连接式留置针，对照组使用普通留置针。结果观察组正压无针连接式留置针留置时间长，留置后患者担心焦虑心理、延长管内有回血、堵管发生率显著低于对照组（均P<0.01）。结论新型正压无针连接式留置针具有正压单手操作等优点，延长留置时间，有效避免回血、堵塞、患者担心焦虑等护理问题，护士针刺伤发生明显低于对照组，提高了留置针使用效果。

简介：摘要目的探讨肺疾病早期诊断及鉴别诊断的价值，进而达到肺癌早期诊断的目的。方法对112例肺部病变（肿块63例、结节41例、实变8例）进行CT引导下经皮肺穿刺细胞病理学诊断，采用22G穿刺针，精选最佳层面进针多部位取材，活检后行瑞-姬双染色，根据细胞学特征及结构特点及组织学检查，个别病例同时做抗酸染色。结果穿刺成功率99.1%，在112例中，肺恶性肿瘤74例，穿刺敏感性91.1%。特异性76.9%，假阴性8.9%，良性病变27例，均经手术及随访证实。结论CT引导下经皮肺细针针吸细胞病理学检验诊断具有创伤小、简单快速、安全可靠、准确率高，便于推广，为临床肺疾病早期诊断提供重要依据。