简介：营养不良是个公共卫生问题。全世界每个国家都在采取积极的措施进行有效的防治。最近一项全球的综述报告显示,各国医院患者及社区居民营养不良的患病率和发生率均较高,尤其是高龄、消化道疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病和恶性肿瘤患者,发生营养不良风险更高。营养不良不仅对疾病临床结局造成不良影响,更增加了政府医疗经济成本。口服营养补充（oralnutritionalsupplements,

简介：盖诺(国产去甲长春花碱,NVB)为一种半合成的新型长春碱类抗癌药,是抗有丝分裂的细胞周期特异性药物,它对微管蛋白具有高度的亲和力,能阻止微管蛋白聚合形成微管,并可以诱导微管的解集,使纺锤体不能形成,细胞分裂停止于有丝分裂中期,从而阻止癌细胞分裂繁殖[1].我科自2001年6月至2003年2月,采用盖诺联合顺铂治疗复治的晚期非小细胞肺癌患者36例,现将报告如下:

简介：恶性肿瘤患者常伴有营养不良,在胃肠道肿瘤患者中尤为明显[1]。营养不良会直接影响恶性肿瘤患者的临床结局,导致住院时间延长、住院费用增加、相关并发症增多,并降低患者手术、放疗、化疗等治疗的耐受性,最终影响患者生存期及生活质量,因此肿瘤患者的营养不良应得到充分的重视[2]。最新的ESPEN指南也指出,所有营养不良的癌症患者、

简介：目的粪便移植已被证明在治疗难治性艰难梭菌感染方面有效，但是实际应用中面临的困难和安全性的顾虑阻碍了其在临床中的广泛应用。本研究目的是评价粪便移植的安全性及其对复发性艰难梭菌感染相关性腹泻的缓解效果。用于粪便移植的可以口服的冰冻粪便胶囊由经过筛选的健康志愿者捐赠粪便制成。方法2013年8月到2014年6月期间美国波士顿麻省总医院开展一项非双盲、单组、初步可行性研究。纳入20例患者，一种是有3次或以上的轻度到中度艰难梭菌感染表现，且经过6．8周的万古霉素治疗无效，另一种是有2次或以上的因重度艰难梭菌感染住院，年龄介于11．89岁，中位年龄64．5岁。捐献粪便的志愿者要经过筛选。用于移植的胶囊储存在一80~C条件下。患者在连续2天内服用15颗胶囊，然后追踪症状缓解情况和6个月内不良反应情况。主要结局指标包括安全性（通过2级或以上的不良反应来评价）和临床症状缓解且8周内不复发。次要指标包括患者主观感觉良好程度和每天排便次数。结果没有观察到由粪便移植引起的严重不良反应。粪便移植1个疗程后，14例（70％）症状缓解（95％CI：47％．85％）。6例无明显缓解，但是经过第2疗程后，4例缓解。总共18例（90％）患者腹泻明显缓解（95％CI：68％．98％）。患者治疗前排便次数平均5次／天，治疗3天后减少到2次／天（P=O．001），8周后减少到1次／天（P〈O．001）。结论本研究利用经筛选的志愿者粪便制成的胶囊进行粪便移植治疗复发性艰难梭菌感染，粪便移植安全有效，但只是初步研究，仍需要更大的研究来评价粪便移植的安全性和有效性。

简介：目的：探讨口服阿司匹林对降低结直肠腺瘤在内镜切除术后复发的预防作用和安全性评价。方法本研究为单中心、前瞻性、随机、开放、病例对照研究。前瞻性将104例符合入组标准、已经在内镜下行散发性结直肠腺瘤切除的患者纳入研究，按随机数字表法分为2组：研究组患者每日口服100mg阿司匹林（共52例），对照组每日口服维生素C（共52例），两组均进行连续2年的药物治疗。首要研究终点为术后2年内结直肠腺瘤的复发率，次要研究目标为分析复发的结直肠腺瘤的数目、大小和病理学指标，评估阿司匹林的安全性及不良反应。结果两组患者在流行病学及临床病理特征无显著的差异（P＞0．05）。研究组的结直肠腺瘤复发率明显低于对照组[7．7％（4／52）vs．23．1％（12／52），χ2＝4．727，P＝0．030]。多因素Logistic模型分析显示不使用阿司匹林（95％CI：1．072～1．647，P＝0．009）、吸烟（95％CI：1．242～1．618，P＜0．001）以及高度不典型增生（95％CI：1．113～1．514，P＝0．001）是结直肠腺瘤复发的高危因素。研究组和对照组具有相似的不良反应（9．6％vs11．5％，P＝0．750）。两组患者在复发结直肠腺瘤的数目、大小和病理学指标方面未见显著的统计学差异（均P＞0．05）。结论口服阿司匹林100mg／d能够降低结直肠腺瘤2年复发率，并且低剂量的阿司匹林安全性较好，不良反应率低。

简介：《癌症康复》杂志在2006年与北京肿瘤医院运营办合作新办《健康大讲堂》栏目的基础上。2007年开始，又合作开办了《医护大讲堂》新栏目，旨在把国内肿瘤界知名专家与国际接轨的新理念，新技术，新疗法，新成果通过这个栏目，奉献给基层及非肿瘤专业的医护人员。

简介：目的：评价复方苦参注射液联合NP化疗方案及同步适形调强放疗对局部晚期鼻咽癌的疗效和毒副作用。方法将2006年1月至2009年1月112例经病理学或细胞学证实的局部晚期鼻咽癌随机分为2组，对照组采用NP方案化疗，同时给予鼻咽＋颈部适形调强放疗。观察组在放化疗的基础上加用复方苦参注射液（15ml静脉滴注，1次/d，连续2周为一周期）。结果两组随访率为100％，两组的1、3、5年总生存率，1、3、5年无复发生存率，1、3、5年无转移生存率，1、3、5年无瘤生存率差异均无统计学意义（均P＞0．05）。观察组与对照组相比，Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少、急性黏膜反应及颈皮炎均明显减少（均P＜0．05）。结论复方苦参注射液联合NP方案和同步适形调强放疗能降低局部晚期鼻咽癌的毒副作用。

简介：目的：研究诺维本（NVB）与热疗联合对人肺癌细胞系A549细胞体外增殖的影响。方法：应用四甲基偶氮唑蓝（MTT）快速比色法测定细胞增殖，确定诺维本的工作浓度，并以该浓度进行化疗或与热疗联合，计算24h细胞生存率，根据Veleriote法判断热化疗联合24h的作用效果；24h流式细胞仪检测A549细胞的凋亡和周期情况。结果：以24h时IC10-IC20的药物浓度作为试验的工作浓度，确定NVB对细胞系的工作浓度为10μg／ml。42℃单独热疗和单独化疗均对该株细胞有抑制和杀伤作用（P〈0．05）；42℃热疗与药物联合抑制作用强于单独化疗组和单独热疗组（P〈0．01）；细胞周期分析发现42℃热疗降低了S期细胞比例；单独诺维本使细胞周期阻滞于G2／M期；与单独化疗组相比热化疗组的S期细胞比例减少，G2／M期细胞增多；对照组、热疗组、化疗组、热化疗组细胞凋亡率分别为1．5％、7．9％、13．9％、29．1％。结论：42℃温热可以明显增强化疗药诺维本的毒性，其作用机制可能与干扰细胞周期有关。

简介：目的：探究复方苦参注射液（CKI）联合硫酸吗啡缓释片对癌痛的缓解效果及其对患者生活质量（QOL）的改善。方法将180例恶性肿瘤伴癌痛患者按随机数字表法随机分为研究组（n=90）与对照组（n=90）。两组均采用相同的基础治疗，研究组采用复方苦参注射联合硫酸吗啡缓释片进行镇痛，对照组仅使用硫酸吗啡缓释片进行镇痛，治疗2周期后，比较两组患者疼痛缓解情况及生活质量变化。结果研究组和对照组患者疼痛缓解率分别为90.00%（81/90）和78.89%（71/90），差异具有统计学意义（P﹤0.05）。本组治疗前后，患者娱乐、情绪、行走能力、正常工作、睡眠、一般活动、社交7项生活质量评分比较，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。治疗前，两组患者的QOL7项生活质量评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，两组患者娱乐、情绪、行走能力、正常工作、睡眠和一般活动评分比较，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗能够明显缓解癌痛，其效果优于单纯应用硫酸吗啡缓释片，且可有效提高患者生存质量，值得临床推广。

简介：目的探讨口服营养补充(ONS)在减少胃癌根治术后患者化疗不良反应的作用。方法将我科在2017年1月1日至2018年1月1日期间收治的60例胃癌根治术后行辅助化疗的患者按1:1随机分为试验组和对照组。两组均在进行胃癌根治术后第7天,给予常规的健康教育、饮食指导和治疗的基础,实验组在此基础上增加口服营养补充。比较两组患者第4次、第8次化疗后的营养状态(PG-SGA评分)和化疗胃肠道不良反应发生率。结果在第4次化疗和第8次化疗,试验组PG-SGA评分明显低于对照组(P<0.05);试验组胃肠道不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论ONS可以改善胃癌术后行辅助化疗患者的营养状态,降低化疗的胃肠道不良反应。

简介：胃癌的预后极差，其死亡率居于所有癌症的第二位。尽管手术切除肿瘤是首选治疗方案，但术后死亡率仍高达60％以上。为了提高治愈性（RO）切除率，降低术后死亡率，延长生存期，提高生活质量，各国医学工作者进行了大量的研究。本文将对近年来胃癌新辅助治疗进展作一综述。

简介：肺癌是临床上常见的高发肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%,且大多数在确诊时已失去手术时机,使用抗肿瘤药物治疗占有重要地位.国产长春瑞滨(盖诺)是目前治疗肺癌的新型抗癌药物之一,我院于2000年11月至2002年2月用盖诺持续滴注联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌患者32例.现报告如下:

简介：近10年来,应用全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的完全缓解(CR)率虽高达85%,但仍有少数初治的患者对ATRA不敏感.近3年我们用复方青黛片治疗ATRA诱导未缓解(NR)的APL4例,取得较好疗效,现报告如下:1材料与方法1.1病例4例中男1例,女3例,年龄23岁～59岁,平均33岁.初诊时均符合FAB分型M_3诊断标准.其中3例染色体检查有t(15,17)异常,另1例为正常核型,且用RT-PRC检查PML-RAR_α融合基因亦阴性.3例ATRA治疗均40天以上NR,另1例伴DIC,经ATRA治疗20天,骨髓象未改善,DIC指标持续阳性,改用复方青黛片治疗.1.2治疗方法复方青黛片(解放军第210医院研制,含青黛、雄黄等,每片0.25g),开始每天3.0g,3天后渐增至每天4.5—6.0g,均分3次口服,直至CR.对伴有DIC患者给予适量肝素抗凝及支持治疗.

简介：目的研究麻醉诱导前1.5-2h饮250ml清流质对接受限期手术的结直肠癌患者麻醉诱导时残留胃渍量及胃渍pH值的影响.方法入选2008年1月1日至2008年6月30日在我院接受限期手术的90例结直肠癌患者、所有患者均于术前晚午夜开始禁食并被随机分配到糖水组、纯水组或禁食组.术晨麻醉诱导前1.5-2h,糖水组患者于5min内饮完5%葡萄糖溶液250ml,纯水组饮250ml的纯水.全麻诱导并气管插管后马上置入多孔鼻胃管进行胃渍抽吸,对胃液进行计量及pH值测定.结果三组患者在性別组成、年龄和体重指数方面差异无统计学意义.糖水组、纯水组和禁食组的各项试验指标分别为:残留胃渍量(19±14.4)m]、(15±13.4)ml和(16±10.3)m1;胃渍pH值1.64±0.166、2.02±1.265和2.18±1.420;残留胃渍量超过25ml并且pH值小于2.5的比蜘12/30、7/30和5/30.三项指标在三组中的差异无统计学意义.结论麻醉诱导前1.5-2h饮250ml清流质对接受限期手术的结直肠癌患者麻醉诱导时的残留胃液量及胃渍pH值无影响.

简介：全膝关节置换术（totalkneearthroplasty,TKA）是治疗晚期骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎等疾病最为常见的骨科手术之一,随着人口老龄化、预期寿命的延长以及医疗水平的提高,接受TKA的患者数目持续增长。TKA常伴有大量的围术期失血及较高的异体输血率,而异体输血不仅伴有免疫反应、感染等相关输血疾病等风险,而且也会增加患者经济负担.

简介：目的探讨防己诺林碱（FAN）对三阴性乳腺癌（TNBC）的抗肿瘤机制。方法体外细胞培养人乳腺癌细胞MDA-MB-231，Alamar-Blue法检测FAN对人乳腺癌细胞MDA-MB-231的半抑制浓度（IC50）；6孔板检测细胞迁移情况；细胞流式技术检测细胞凋亡情况；WesternBlot检测磷脂酰肌醇．3羟基激酶（P13K）、蛋白激酶B（AKT）、哺乳类动物雷帕霉素靶蛋白（mToR）及磷酸化P13K、AKT、mTOR蛋白表达。结果FAN可抑制人乳腺癌细胞MDA-MB-231的活力（IC50为6．25gmol／L），抑制人乳腺癌细胞MDA．MB．231的迁移能力，且随着FAN浓度升高，抑制作用明显。FAN可以诱导人乳腺癌细胞MDA-MB-231凋亡，且随着FAN浓度升高，细胞凋亡率增高，同时FAN还可以下调P13K、AKT、mTOR及磷酸化P13K、AKT、mTOR蛋白的表达，随药物浓度的升高，其蛋白表达降低。结论FAN可通过下调TNBCMDA-MB-231细胞凋亡P13K／AKT／mTOR信号通路，抑制TNBC细胞的增殖、迁移，诱导细胞凋亡，可能具有抗肿瘤作用。

简介：案导致骨髓抑制的疗效及安全性。方法选取2011年1月至2012年6月行GP方案化疗的119例恶性肿瘤患者,分为对照组（n=55）和治疗组（n=64）,两组均给予GP方案（吉西他滨1g/m2,d1、d8;顺铂20mg/m2,d1~d8;21天为1周期）,治疗组于化疗前1~2天开始口服复方阿胶浆,20ml/次,每日3次,直至化疗结束后1周。比较两组化疗期间使用重组人白细胞介素-11（rhIL-11）和重组人粒细胞集落刺激因子（rhGCSF）的剂量,以及第1、2个周期化疗前的血小板、白细胞计数及化疗后的血小板、白细胞计数最低值和因骨髓抑制导致的化疗推迟率,同时化疗2个周期后采用实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.1版评价近期疗效。结果治疗组的rhIL-11和rhGCSF用量均低于对照组（P〈0.05）;两组第1、2个周期化疗前的血小板、白细胞计数的差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组第1、2个周期化疗后的血小板计数最低值高于对照组（P〈0.05）,但两组第1、2个周期化疗后的白细胞计数最低值的差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组按时完成107个化疗周期,推迟21个;而对照组按时完成75个化疗周期,推迟35个;治疗组的化疗推迟率低于对照组（16.2%vs.32.1%,P〈0.05）。对照组的有效率和临床控制率分别为49.09%和85.45%,与治疗组的43.75%和79.69%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组服用复方阿胶浆期间未见任何明确相关的不适感及副作用。结论复方阿胶浆可改善GP方案化疗导致的骨髓抑制,有效提高外周血中血小板水平,对化疗的近期疗效无负面影响,但其长期效果仍需进一步观察。

简介：神经系统原发肿瘤发病卒小高，但存青壮年相对高发；在恶性实体瘤患者中20％～40％最终会发生脑转移，所以．神经肿瘤学有其特殊的重要地位？神经肿瘤学领域是一个多学科参与的交叉学科，除神经外科医生外，还有神经肿瘤病理、肿瘤放射治疗、神经影像、肿瘤化疗医生等参与。近年来，神经肿瘤学领域在包括中国在内的亚洲地区也得到了重视，神经肿瘤（内）科医师正在成长。与肿瘤学其它领域一样，神经肿瘤学也已深入到了分子水平分子／功能影像已是神经肿瘤诊断的趋势；而神经肿瘤的分子病理诊断，将是个体化治疗的前提：虽然神经肿瘤特别是胶质憎的化疗，临床上在近20年改观甚小，然而最具代表性的进展是新药替莫唑胺（Temozolomide）在临床的成功心用和分子靶向治疗的尝试。

简介：由中国人民解放军第四军医大学、成都华神集团股份有限公司联合研制的治疗肝癌新药——碘131美妥昔单抗注射液，日前获得国家食品药品监督管理局颁发的生产文号。这是全球第一个专门用于治疗原发性肝癌的单抗导向同位素药物，也是我国具有自主知识产权的抗体类药物。

简介：1前言乳腺癌的内分泌治疗已有100多年的历史。近年来，其治疗策略正在发生深刻变化，尤其是第三代芳香化酶抑制剂（aromataseinhibitors，AI）的开发应用，使乳腺癌新辅助内分泌治疗13渐受到重视，成为更科学合理地对乳腺癌进行个体化治疗的一个重要手段。乳腺癌新辅助内分泌治疗是近几年才提出的一种乳腺癌辅助治疗的新概念，