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  • 简介:目的观察重组改构人肿瘤坏死因子-NC(rhTNF-NC)注射液单药治疗恶性肿瘤临床疗效、不良反应以及对患者生活质量影响。方法入组320例患者中,可进行疗效评价310例,脱落9例,剔除1例。310例患者中,恶性淋巴瘤71例,恶性胸腹水169例,恶性黑色素瘤18例,肺癌20例,肝癌12例,乳腺癌10例,结肠癌7例和肾癌3例。恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肺癌等实体肿瘤患者给予静脉注射rhTNF-NC60万~90万IU/m2,最大剂量≤100万IU/m2,1次/d,连用4周;恶性胸腹水患者予以胸腹腔注射rhTNF-NC,剂量为200万~300万IU/次,1~2次/周,连用2~3周;体表肿瘤(主要为恶性黑色素瘤)患者在rhTNF-NC静脉给药同时予以瘤体内或瘤床注射,推荐注射剂量为50万~100万IU/次,2~3次/周。结果可评价患者310例,其中恶性胸腹水169例,实体肿瘤141例。实体瘤患者中获CR2例,PR21例,有效率(RR)为16.3%(23/141),疾病控制率(DCR)为79.4%(112/141)。恶性淋巴瘤RR为28.2%(20/71),DCR为84.5%(60/71);恶性黑色素瘤RR为11.1%(2/18),DCR为83.3%(15/18);肺癌无CR病例,获PR1例,MR2例;肾癌获MR1例;肝癌、结肠癌、乳腺癌均未见明显疗效。恶性胸腹水病例中获CR15例,PR102例,RR为69.2%(117/169),DCR为98.8%(167/169);其中,恶性胸水RR为74.5%(105/141),恶性腹水为42.9%(12/28)。全组患者治疗后KPS评分较治疗前有显著提高(P=0.013),特别是恶性胸水患者提高更为明显。主要不良反应为发热(38.8%)和寒战(23.5%),绝大多数为1、2。结论注射用rhTNF-NC治疗恶性淋巴瘤和恶性胸腹水疗效明确,对肺癌、恶性黑色素瘤也有一定疗效,并能够明显改善各种癌症患者生活质量,安全性良好。

  • 标签: 重组改构人肿瘤坏死因子-NC(rh TNF-NC) 肿瘤 胸腹水 生活质量
  • 简介:目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变型转移性小细胞肺癌靶向治疗疗效及安全性.方法选取80例EGFR突变型转移性小细胞肺癌患者为研究对象,根据治疗方法不同将患者分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采用放射治疗,观察组采用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)吉替尼联合放疗治疗,随访5~25个月,比较两组患者治疗4周后疗效、治疗过程中不良反应及随访结束时生存情况.结果治疗4周后,观察组患者治疗有效率和疾病控制率高于对照组(57.5%vs35.0%,82.5%vs62.5%),差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者不良反应均以1~2为主,观察组患者不良反应发生率为90.0%(36/40),与对照组85.0%(34/40)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).观察组与对照组患者中位生存时间分别为15.2个月(95%CI:12.357~18.697)和12.1个月(95%CI:9.354~15.652),差异有统计学意义(χ2=5.026,P=0.025).结论对于EGFR突变型转移性小细胞肺癌,EGFR-TKI靶向治疗可以提高疗效,延长患者生存时间.

  • 标签: 放射治疗 非小细胞肺癌 吉非替尼 EGFR突变
  • 简介:据《南京日报》消息橙汁、猕猴桃汁、西瓜汁、苹果汁……在一些饭店和街头饮料店里号称“纯天然,无添加”、“原汁原味,含丰富维生素”鲜榨果汁卖得非常好。然而记者调查发现,有的鲜榨果汁并不全是由水果“鲜榨”而成,存在大量兑水、使用果汁伴侣、

  • 标签: 食品安全 鲜榨果汁 猕猴桃汁 苹果汁 西瓜汁 饮料店
  • 简介:目的探讨大肝癌外科治疗安全性.方法对755例肝癌患者临床资料进行回顾性分析,比较大、小肝癌组患者术中出血量及术后肝功能变化.结果大、小肝癌组术前肝功能状态相似,P>0.05.术后第3天两组肝功能均出现明显损害,但至术后第7天除大肝癌组胆红素仍稍高外,两组肝功能基本恢复正常.大肝癌组术中出血量为(923.81±416.09)mL,明显多于小肝癌组(301.53±118.90)mL,P<0.05.结论大肝癌手术切除是安全可行.

  • 标签: 大肝癌 肝切除术 小肝癌 手术安全性 术中出血量
  • 简介:目的:观察负载抗原树突状细胞(dendriticcell,DC)活化TCR基因转染记忆性T细胞联合培美曲塞、顺铂治疗表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂(epidermalgrowthfactorreceptortyrosinekinaseinhibitors,EGFR-TKI)耐药性晚期小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)临床疗效及毒副反应。方法41例EGFR-TKI耐药性晚期NSCLC患者分为联合治疗组和化疗组。联合治疗组21例,化疗前两天抽取患者外周血液进行DC活化T细胞增殖,化疗后14d静脉回输该细胞,以培美曲塞500mg/m2静脉滴注,d1;顺铂75mg/m2静脉滴注,d1。每3周重复1次。化疗组20例,以培美曲塞500mg/m2静脉滴注,d1;顺铂75mg/m2,静脉滴注,d1。每3周重复1次。观察两组近期疗效、患者免疫功能变化、生活质量和毒副反应等。结果联合治疗组患者治疗后外周血液中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD95+和CD122+明显增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。联合治疗组和化疗组有效率分别为33.33%和30.00%(P〉0.05),疾病控制率分别为76.19%和60.00%(P〈0.05)。中位疾病无进展时间联合治疗组为7.1个月,明显高于化疗组3.7个月(P〈0.05)。联合治疗组患者KPS评分改善率为85.71%,高于化疗组45.00%(P〈0.05)。联合治疗组患者粒细胞减少、恶心呕吐和疲乏发生率分别为46.6%、52.4%和23.8%,明显低于化疗组75.0%、90.0%和65.0%(P〈0.05)。结论负载抗原DC活化TCR基因转染记忆性T细胞联合培美曲塞、顺铂治疗EGFR-TKI耐药性晚期NSCLC疗效较好,能提高患者免疫功能和改善生活质量,减低化疗毒副反应,安全性较好。

  • 标签: 肺肿瘤 表皮生长因子受体-络氨酸激酶抑制剂 培美曲塞 顺铂 树突状细胞 TCR基因
  • 简介:随着医学各领域研究不断进展和治疗观念不断更新,除了传统外科治疗,以放射治疗、化学治疗、内镜治疗、生物治疗和基因治疗为主手术治疗日益受到重视.这有利于提高手术远期疗效。

  • 标签: 非手术治疗 食管癌 治疗观念 外科治疗 放射治疗 化学治疗
  • 简介:目的:观察吉替尼一线或二线治疗老年晚期小细胞肺癌疗效及毒副反应。方法:61例晚期晚期小细胞肺癌患者给予吉替尼250mg/d口服治疗,持续服用直到疾病进展或不可耐受毒副作用。结果:61例患者中达CR1例(1.6%)、PR25例(41.0%)、SD31例(50.8%)、PD4例(6.6%),总有效率(RR)42.6%,临床获益率93.4%(57/61)。女性患者有效率显著高于男性患者(P〈0.001)。药物相关毒副作用依次为:皮疹56例(91.8%)、腹泻23例(33.7%)、皮肤干燥18例(29.5%)、瘙痒35例(57.4%)、恶心呕吐3例(5.9%)、肝功能轻度异常1例(1.6%)。结论:吉替尼能有效一线或二线治疗晚期小细胞肺癌患者且毒副反应可耐受。

  • 标签: 吉非替尼 非小细胞肺癌 老年患者 靶向治疗
  • 简介:尽管手术切除及肝移植治疗可以明显延长肝癌病人生存期,但是由于疾病发现时多属晚期,无法行手术治疗。因此,手术治疗在原发性肝癌治疗中起着举足轻重作用。近年来,原发性肝癌介入治疗、放疗、中药治疗、物理治疗等得到了不断发展。

  • 标签: 原发性肝癌 非手术治疗
  • 简介:近年来,伽玛刀、X刀、光子刀等新名词频频见诸报端,在给很多肿瘤患者带来希望同时,也给他们带来不少困惑.很多病人家属对这刀那刀存在种种认识误区.我们想借此短文,和他们进行粗浅交流和沟通.

  • 标签: 伽玛刀 立体定向放疗 X刀 肿瘤患者 光子刀 病人
  • 简介:化学治疗晚期小细胞肺癌疗效似已达到平台,靶向药物是进一步提高疗效关键。尽管第一代靶向治疗药物开发种类繁多,但仅有少数药物在前瞻性、随机Ⅲ期临床试验中显示出生存优势。第二代靶向治疗药物——多靶点抑制剂,可同时阻断肿瘤多个信号传导,临床试验初步结果表明,毒副作用可以耐受,效果较好,治疗晚期小细胞肺癌已显示出较好应用前景。

  • 标签: 分子靶向抗癌药物 非小细胞肺癌 治疗
  • 简介:表皮生长因子受体(EGFR)在小细胞肺癌(NSCLC)患者中存在过表达.Cetuxumab(C225,erbitux)是一种单克隆抗体,可竞争性结合EGFR细胞外配体区,抑制肿瘤生长,与放化疗有协同作用.本文综述cetuxumab联合放化疗治疗晚期NSCLC临床前和临床资料,显示出cetuxumab具有良好耐受性.

  • 标签: 表皮生长因子受体 cetuxumab 非小细胞肺癌
  • 简介:1911年Hibbs和Albee首次将脊柱融合术应用于脊柱外科以来,脊柱融合术已逐渐成为脊柱外科最常用手术治疗方法。其基本理论依据是,通过坚强固定,限制脊柱节段间异常活动,缓解由此带来相关症状。但随着对脊柱生理功能研究不断深入,

  • 标签: 脊柱外科 非融合技术 脊柱融合术 治疗方法 脊柱节段 相关症状
  • 简介:目的观察长链编码RNAAFAP1-AS1在小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)中表达,探讨AAFAP1-AS1与NSCLC患者预后关系。方法选取82例病理学确诊为NSCLC患者癌组织及癌旁组织,制作组织芯片,检测AFAP1-AS1在癌组织及癌旁组织中表达。通过Cox单因素和多因素回归模型分析AFAP1-AS1与NSCLC预后关系。结果AFAP1-AS1在NSCLC肿瘤组织中表达高于癌旁组织,并且AFAP1-AS1高表达患者预后明显差于AFAP1-AS1低表达患者(P〈0.05)。结论AFAP1-AS1在NSCLC肿瘤组织中表达上调,可作为判断NSCLC预后重要指标。

  • 标签: AFAP1-AS1 长链非编码RNA 非小细胞肺癌 组织芯片
  • 简介:小细胞肺癌手术后有1/3~1/2病人复发、转移,手术后辅助化疗是令人关注问题.自20世纪60年代起人们就在这一领域进行尝试,但一直未获得期望结果.1995年英国医学杂志发表了第一篇有关问题Meta分析结果,术后用含顺铂联合化疗方案有延长远期生存趋势.近年来陆续发表前瞻性随机临床研究显示对术后早期小细胞肺癌,特别是IB期病人使用含铂类药物方案化疗可以延长远期生存,但根据统计学要求,目前所积累临床资料样本量尚不能做出最后结论.

  • 标签: 非小细胞肺癌 辅助化疗
  • 简介:对于肺癌患者临床前期和无症状期,临床诊断往往缺少最有效无创性检测方法.小细胞肿癌(NSCLC)患者血循环中核酸含量明显高于正常人,研究证实其抗酸来源于肿瘤细胞,并且与原发肿瘤有着结构或功能上某些一致性,因此循环核酸对肿瘤早期发现和早期诊断及治疗都具有重要价值.近年随着细胞分子生物学技术发展,循环核酸检测成为可能,这方面的研究也成为热点,本文综述国内外关于NSCLC循环核酸研究进展.

  • 标签: NSCLC 循环核酸 肿瘤
  • 简介:目的探讨Ⅰ期肺癌术后复发转移相关因素。方法收集2010年1月至2015年12月在宁波市第二医院接受手术治疗并定期复查251例Ⅰ期肺癌患者病历资料,对术后复发转移因素进行分析。结果251例患者中局部复发与远处转移47例,复发转移率18.7%;中位随访时间43.1(9.5~97.2)个月。单因素分析显示不同性别、年龄、病理类型、分化程度、是否化疗、肿瘤最大径、胸膜侵犯及脉管癌栓术后复发转移率差异无统计学意义(P>0.05),不同清扫淋巴结个数(≤15个和>15个)以及不同术前血清CEA浓度(>5ng/ml和≤5ng/ml)术后复发转移率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,清扫淋巴结≤15个及术前血清CEA浓度>5ng/ml为肺癌术后复发转移高危因素。结论术前血清CEA浓度>5ng/ml及清扫淋巴结≤15个患者,术后应积极随访。

  • 标签: 肺肿瘤 非小细胞肺 早期 手术 复发 肿瘤转移
  • 简介:小细胞肺癌脑转移治疗对肿瘤学家是一种挑战。虽然近年脑转移研究有所进展,但生存率并不乐观。本文阐述小细胞肺癌脑转移临床特点、诊断方法、预后因素以及治疗进展。脑转移最常见症状为因颅内压力增高所致头痛。评价脑转移时,头颅MRI较CT优越。最常用预后标准是肿瘤放射治疗组(RTOG)RPA分级。关于全脑放疗、立体定向放射外科、手术以及化疗治疗脑转移作用仍存在争议。全脑放疗常作为脑转移标准治疗方案。SRS对单一或多个脑转移灶治疗可代替外科切除。许多数据证明化疗有较好颅内作用,这引起全身化疗治疗脑转移研究热点。确立预后因素和其他临床特点后,才能制定最适合个体患者治疗。

  • 标签: 非小细胞肺癌 脑转移
  • 简介:替吉奥胶囊(S-1)是替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾复方制剂。该药物不仅在消化系统肿瘤中疗效卓著,而且对于小细胞肺癌(non-small-celllungcancer,NSCLC)不同病理类型也颇为有效。S-1用于治疗NSCLC时有多种剂量用法,主要不良反应为厌食和腹泻,但均可控。S-1单药用于晚期NSCLC多线姑息化疗时具有一定疗效,并且耐受性好。S-1联合卡铂方案用于NSCLC一线治疗不劣于NCCN指南推荐其他含铂双药方案。还有一些小样本临床研究将S-1用于NSCLC术后辅助治疗、同步放化疗以及扭转靶向治疗耐药等方面。

  • 标签: 非小细胞肺癌 替吉奥
  • 简介:随着影像诊断技术不断发展和肺癌筛查普遍应用,越来越多早期肺癌得到确诊。外科手术一直被认为是早期小细胞肺癌(NSCLC)患者首选治疗方式。然而,在过去十年里,许多新手术治疗替代方法逐渐形成,而且取得了令人振奋结果。这些替代治疗方法主要包括:射频消融(RFA)、微波消融(MWA)、经皮冷冻消融(PCT),光动力治疗(PDT)和外照射放疗(EBRT),包括立体定向放射治疗(SBRT)。本文综述除外科以外其他治疗方法优缺点,潜在并发症和疗效;根据肿瘤可切除性、肿瘤大小以及肿瘤位置来阐述各种治疗方法适应证,以及如何选择理想治疗方案;最后讨论对于可手术早期肺癌患者,哪一种治疗方式可供患者选择,将会成为手术治疗挑战。

  • 标签: 立体定向放射治疗 射频消融 外科 非小细胞肺癌 不可手术 可手术