简介：目的探讨肺原位腺癌(AIS)与微浸润腺癌(MIA)能谱CT特征性影像表现,研究相关病理分化情况。方法回顾性分析137例经术后病理证实的肺腺癌患者的临床资料。根据病理类型不同,分为AIS组78例和MIA组59例。分析两组患者病灶的直径、CT值、边缘是否清晰及有无毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征,以及能量衰减曲线、病理分化情况。结果137例病灶的直径为4.1~19.8mm;磨玻璃影(GGO)109例(79.6%),混合磨玻璃影(mGGO)28例(20.4%);实性区CT值为(321±101)Hu,GGO区CT值为(578±97)Hu。AIS组病灶的平均直径短于MIA组(P﹤0.05);AIS组病灶的平均CT值明显大于MIA组(P﹤0.01)。137例病灶中边界清晰75例(54.7%),边缘可见毛刺征15例(10.9%)、胸膜凹陷征21例(15.3%),内部可见空泡征26例(19.0%)。两组病灶上述CT特征比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者的能谱CT能量衰减曲线均为下降型。两组患者的能量衰减曲线斜率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者高分化、中分化、低分化情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论能谱CT可以较好地鉴别AIS和MIA,有助于临床肺腺癌患者的早期诊断。

简介：日光能烧伤皮肤并有致癌的危险!很多人都有过皮肤被晒红的经历,晒红的皮肤嗣后灼痛,再后脱皮并有色素沉着,这就是皮肤被日光烧伤了,是Ⅰ度烧伤;个别人被日光晒后甚至可起水疱,即达到浅Ⅱ度烧伤.阳光中的紫外线能损伤皮肤细胞的DNA致癌.最近发表在的研究认为UVA更有害,因为它能穿透到发生癌症的深层皮肤.

简介：

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简介：CT能谱成像使CT由原来的单参数成像变为多参数成像，由原来的混合能量成像变为能谱成像，不仅在形态学诊断方面有很大的提高，而且在组织病理学诊断范畴有长足的进步。CT能谱成像为肿瘤的早期发现、鉴别诊断和浸润范围的确定提供了可靠的依据，为今后的临床诊断和科研提供了一个全新的平台。

简介：1987年由法国外科医师PhillipeMouret首次在人体施行腹腔镜胆囊摘除术,自那以后,腹腔镜手术创伤小,术后恢复快的特点,很快被欧美国家的患者所接受,手术也不再仅仅局限于胆囊切除术,而发展至急腹症腹腔镜检查、阑尾切除术、疝修补术,甚至用于一些消化道肿瘤手术,成为外科治疗的一支新秀.

简介：人们寄以希望的维生素、抗氧化剂、视黄醇和大蒜素等能够在抗癌方面有所贡献吗？长期以来争论不休，没有定论。

简介：传统的大肠癌手术创伤大,出血多,肠道功能恢复慢,应用微创技术可以克服这些不足。微创技术已成为当前外科的发展方向之一,近年来对大肠癌的微创治疗已取得较大进展,出现了许多新的技术方法。1大肠癌内窥镜切除术主要用于治疗早期大肠癌,也可用于晚期大肠癌的姑息性治疗,以前者为主,内镜包括直肠镜和纤维结肠镜。传统的经内镜切除术包括圈套器热凝切除、热活检钳切除及电凝器凝除等,但易造成出血、穿孔及肿瘤残留,特别是对于较大、基底宽广、扁平无蒂及凹陷型的大肠癌,更易发生。近年来,许多学者开创了一些新的经内镜切除大肠癌的技术。1.1内镜粘膜切除术(endoscopicmucosalresection,EMR)主要针对基底宽广的无蒂息肉,及扁平或凹陷的病灶。在内镜下先在病灶部位的粘膜下注射生理盐水,使原来低平的病灶隆起,明显高于粘膜平面,同时肌层与病灶间距离也增大,这样便于圈套器完整地套住肿块根部,减少了肿瘤残留的可能性,同时热凝时圈套器离肌层较远而减少了肌层的损伤,因而减少了肠壁穿孔的发生。对于直径较大的肿块,Kanamori等发明了一种特殊的六边形圈套器,这种圈套器顶端有一针头,当粘膜下注射完成后,针头可刺入肿块远端的粘膜,使圈套器顶端固定,然后将圈套丝从操作通道向前推入即可扩大圈?

简介：肾癌的微创治疗近年来发展迅速，与开放性手术相比具有住院时间短、恢复快、美观性好等优势。肾癌腹腔镜治疗的安全性及疗效与开放性手术相当，是目前肾癌微创治疗的主要选择。初步研究显示射频和冷冻治疗有一定的短期疗效，但应进一步验证，可作为有外科手术禁忌证患者的治疗选择。其他微创治疗方法如高强度超声聚焦、放射外科、化学消融、激光热消融及微波热疗等仍处于实验阶段，疗效不确定、需更多探索。肾癌的微创治疗代表着肾痛外科治疗的掐向．

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简介：背景与目的:垂体ACTH微腺瘤,尤其是患者有临床症状、体征而影像学检查为阴性时微腺瘤对于神经外科医生是一个挑战。本文回顾性分析105例垂体ACTH微腺瘤诊断与手术治疗的经验和随访结果。方法:1984年至2002年间,采用经蝶手术入路治疗ACTH微腺瘤患者105例。术前影像学检查(CT/MRI)发现垂体微腺瘤54例;影像学阴性,临床为0级微腺瘤51例。术前内分泌学检查,102例(97%)患者小剂量地塞米松抑制试验阴性,92例(88%)患者大剂量地塞米松抑制试验阳性。结果:105例患者术后均经病理证实为垂体腺瘤,其中最小肿瘤直径仅为1～2mm。随访1～18年,微腺瘤Ⅰ级和0级治愈率分别为82%和92%。结论:ACTH微腺瘤中约半数影像学上未能确诊,结合地塞米松抑制试验结果有助于库欣氏病的诊断。手术治疗对垂体ACTH微腺瘤,特别是0级微腺瘤患者具有明确疗效。

简介：茄子，一名矮瓜，又称落苏，是一种紫色的含浆瓜果，肉内有瓤，瓤上有芝麻状的籽极多。其各地都有生产，夏秋上市，入冬更甜而糯，是廉价园蔬。它的性质奇寒，富含维生素A、维生素B1B2、维生素C，蛋白质、钙质比番茄还多。旧时的医书，如《大明本草》《本草纲目》,都有茄子作为医疗用途的记载。近代科学研究发现,茄子含维生素P极丰，

简介：本期刊出的“关节外科”专题的论著都与关节外科的微创与精准理念有关。“微创”指在不降低治疗效果的前提下尽量做到：缩小手术切口，减少组织损伤，降低对机体和心理的干扰损害。“精准”指诊断准确、手术精细，精确辨别病变组织与正常组织的界限，无多余操作，避免人为损伤。微创与精准二者密切关联、相辅相成。微创是实现精准的手段，精准是微创的前提条件。其目的都是以最小的手术损伤，获得最佳的治疗效果。这正是现代关节外科追求的目标。

简介：背景与目的:垂体微腺瘤是临床上常见的垂体疾病,诊断需靠临床表现、生化指标检查及影像学表现相结合。MRI是最具有诊断价值的方法之一。垂体局限性低密灶是诊断微腺瘤重要的直接征象。但就MRI而言,不同扫描方法诊断垂体微腺瘤的准确率差异较大(45%～100%)。本研究旨在探讨动态增强MRI在垂体微腺瘤诊断中价值。方法:对62例经临床表现、生化指标检查诊断为垂体微腺瘤的患者进行MRI平扫、GdDTPA动态增强扫描及延迟的常规增强扫描并分析其MR信号特征。结果:平扫、动态增强和常规延迟增强扫描微腺瘤检出率分别为46.8%(29/62)、88.7%(55/62)和64.5%(40/62)。这3种不同的扫描方法对病灶的检出率有显著差异(P<0.01)。结论:动态增强扫描、常规延迟增强扫描可提高病灶的检出率,其中以动态增强扫描病灶检出率最为显著。动态增强扫描可作为MR诊断垂体微腺瘤首选强化方法。

简介：胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，淋巴结转移是胃癌复发和转移的主要途径。近年来随着对胃癌淋巴结转移规律的深入研究，以及免疫组化和分子生物学技术的发展和应用，使得胃癌淋巴结微转移的检出成为可能，其临床意义也日益受到重视。

简介：为扩大本刊及作者知识信息交流渠道,加强知识信息推广力度,本刊已许可中国学术期刊(光盘版)电子杂志社在CNKI中国知网及其系列数据库产品中,以数字化方式复制、汇编、发行、信息网络传播本刊全文。该著作权使用费及相关稿酬,本刊均用作为作者文章发表、出版、推广交流(含信息网络)以及赠送样刊之用途,即不再另行向作者支付。凡作者向本刊提交文章发表之行为即视为同意我社上述声明。

简介：近年来，随着环境、饮食、生活方式等的改变，全球恶性肿瘤的发病率及死亡率正在逐步攀升。据最新文献报道，乳腺癌已成为全球女性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。对乳腺癌的发生、发展机制以及乳腺癌的多线治疗模式的研究已经成为目前肿瘤研究的重点及热点。

简介：脑胶质瘤的治疗,手术切除是最有效的手段。手术切除程度与病人预后密切相关,已得到公认。然而,在侧裂区的胶质瘤,由于血管与肿瘤密切相连,侧裂血管往往贯穿于肿瘤中,所以,神经外科医生手术时多持比较保守的态度。因而此部位胶质瘤病人的预后大多较差。近年来,我们对侧裂区的胶质瘤如何最大限度的切除进行了探讨,积累了一些经验,在此与大家共享。1.侧裂血管解剖学:侧裂血管主要由大脑中动脉及大脑中静脉组成。大脑中动脉进入外侧裂沟内,分出若干皮层支并随此沟向后外方,供应半球上外侧面的大部分:岛叶、额中、额下回、中央前、中央后回的大部、顶叶下部、颞上回及枕叶一部分。大脑

简介：背景与目的：大型听神经瘤的全切和功能保留对神经外科来说仍旧是一个挑战。本研究探讨大型听神经瘤的微骨窗手术显露、内听道磨开及囊性肿瘤切除等技巧。方法：总结41例大型听神经瘤经乙状窦后入路微骨窗（切口长6cm,骨窗直径约3cm）手术切除的临床资料,并对手术中的技巧操作进行分析。结果：肿瘤全切除39例（95%）,次全切除2例（5%）;面神经解剖保留36例（88%）,最后一次随访时神经功能（HB分级）Ⅰ级7例（17%）,Ⅱ级15例（37%）,Ⅲ级5例（12%）,Ⅳ～Ⅴ级9例（22%）,Ⅵ级5例（12%）;耳蜗神经解剖保留9例（22%）,保留有效听力7例（17%）。结论：经枕下乙状窦后入路微骨窗手术切除大型听神经瘤是一种理想的微创手术方法。