简介：肿瘤转移是恶性肿瘤的重要生物学特征之一，也是恶性肿瘤患者预后不良的主要因素之一。对转移瘤形成的研究有多种理论，如：转移肿瘤干细胞理论，“种子和土壤”学说。近年研究发现，肿瘤微环境（tumormicroenvironment）对于肿瘤形成、增殖、侵袭及转移具有重要意义，转移瘤的形成与其周围的微环境存在密切关系，本文就肿瘤微环境与转移瘤的关系做一综述。

简介：摘要肿瘤的发生和转移是一个极其复杂的过程，其不但包括肿瘤细胞本身的特征变化，还包括宿主环境的变化。肿瘤微环境是一个动态网络，是影响肿瘤发生和转移的关键因素。进一步研究肿瘤微环境对肿瘤发生和转移机制的影响，早期识别肿瘤微环境中相关因子的变化可为肿瘤的早期诊断及治疗提供新思路，这也是现代肿瘤研究工作的重点之一。

简介：近年来,乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,尽管乳腺癌在早期诊断和综合治疗方面有很大的进步,但肿瘤远处转移仍严重影响患者的预后。据资料统计,临床诊断淋巴结转移阴性的乳腺癌病人约20%～25%在手术后10年内出现转移,但却有高达90%的病人接受术后全身化疗。因此能更准确地判断病人肿瘤转移的潜能,并选用较低副作用的治疗方案

简介：

简介：摘要随着诊疗水平的提高，恶性肿瘤患者的生存质量及预后大大改善，脊柱转移性肿瘤患者的手术治疗策略受到广泛关注。微创脊柱手术（MISS）与传统开放手术相比，治疗效果相似，创伤更小，康复时间更短。对于脊柱转移性肿瘤患者，更短的康复时间有助于早期开展术后放疗，从而达到更满意的肿瘤控制效果。本文从MISS的概念、手术目的、适应证、术式选择等方面对其在脊柱转移性肿瘤治疗中的应用进行探讨，以为临床实践提供参考。

简介：目的研究大肠癌患者外周血CK19mRNA的表达，并探讨其临床意义。方法采用RT-PCR方法检测41例大肠癌患者和8例肠道非恶性病变手术患者的外周血CK19mRNA的表达。结果8例胃肠道非恶性病变手术患者、8例健康志愿者的外周血CK19mRNA无阳性表达；41例大肠癌患者外周血CK19mRNA阳性表达率分别：单次外周血采样CK19mRNA阳性表达率为41．5％；两次采样总阳性率大肠癌患者为65．9％，外周血重复采样阳性率高于单次采样（P〈0．01）。DukeC、D期患者CK19mRNA阳性表达率高于DukeB期（P〈0．05）。结论大肠癌患者外周血CK19mRNA是一种敏感、特异的检测方法，可以作为检测大肠癌微转移的指标并指导其治疗和预后。

简介：胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，淋巴结转移是胃癌复发和转移的主要途径。近年来随着对胃癌淋巴结转移规律的深入研究，以及免疫组化和分子生物学技术的发展和应用，使得胃癌淋巴结微转移的检出成为可能，其临床意义也日益受到重视。

简介：目的探讨右半结肠外科干淋巴结清除的临床意义.方法对进展期右半结肠癌32例患者行外科干淋巴结清扫,并将所得淋巴结行常规病理染色检测及癌胚抗原(CEA)、上皮抗原(EMA)免疫组织化学(免疫组化)微转移检测.结果常规病理外科干淋巴结转移率9.4%(3/32).CEA、EMA表达阳性率分别为31.2%(10/32)及37.5%(12/32),CEA和EMA联合检测阳性率46.9%(15/32).DukesB、C期结肠癌淋巴结微转移率分别为29.4%(5/17)及66.7%(10/15),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论对进展期右半结肠癌外科干淋巴结行CEA、EMA免疫组化微转移检测,有利于更精确地了解淋巴结转移范围.

简介：恶性肿瘤死亡的主要原因系肿瘤的远处脏器转移。预防或降低肿瘤的转移对提高患者的生存率至关重要。目前关于恶性肿瘤转移有许多理论，如慢性炎症的诱导，

简介：摘要微电网是接纳风电等新能源的有效手段之一。本文考虑风电的预测误差，提出了一种考虑可转移负荷的微电网两阶段调度模型。在一阶段，根据风电的日前预测信息，可转移负荷参与日前调度以最小化微电网的日运行成本；在二阶段，根据风电的扩展短期预测信息，可转移负荷参与日内调度以平抑微电网联络线上的功率波动。仿真结果表明，通过两阶段的协调调度，可转移负荷既能提高微电网运行的经济性，又能平抑微电网联络线上的功率波动，提高了微电网的可调度性。

简介：摘要腹膜转移是晚期胃癌的主要转移方式之一，关于胃癌腹膜转移的发生机制尚不明确。"种子土壤"学说是较被认可的腹膜转移理论。腹腔内多种细胞成分、细胞外基质以及腹腔积液共同构成腹腔微环境，可为胃癌细胞种植、浸润、生长以及转移提供适宜的生存条件。充分认识腹腔微环境，有利于早期判别胃癌腹膜转移的发生与肿瘤复发，并能够为未来寻找靶向腹腔微环境的药物提供理论依据。笔者查阅国内外相关文献，就参与构成腹腔微环境的主要细胞成分、腹腔积液以及免疫微环境进行综述，探讨腹腔微环境与胃癌腹膜转移的关系。

简介：目的通过对胰头癌切除标本中淋巴结微转移的检测，分析淋巴结微转移对胰头癌临床分期及预后的影响，探讨其临床价值。方法以手术显微镜法完整取出20例因胰头癌行区域性胰十二指肠切除术标本中的淋巴结，常规病理检测淋巴结转移，免疫组化检测淋巴结微转移。结果20例标本中共找到677枚淋巴结，常规病理显示13例共87枚淋巴结发生转移。在病理检测阴性的590枚淋巴结中，免疫组化检测又发现3例57枚淋巴结存在微转移。常规病理结合免疫组化检测，淋巴结转移阳性患者从65％（13／20）增加到80％（16／20）；转移淋巴结的检出率从12．9％（87／677）上升到21．3％（144／677），相差显著（P〈0．05）。微转移检测使3例ⅡA期患者转为ⅡB期，有淋巴结微转移患者的1年内肿瘤转移、复发率为75％，而无微转移者的转移、复发率为25％。结论胰头癌淋巴结微转移的检出有助于肿瘤分期的确定和预后的判断。

简介：目的探讨前哨淋巴结（SLN）活检在胃癌术中应用的可行性。方法40例胃癌患者按肿瘤浸润深度分期，行术中注射亚甲蓝的方法检取SLN，对所摘取的SLN进行HE染色组织学及角蛋白（CK）20和癌胚抗原（CEA）免疫组织化学染色检查。结果40例患者中检出SLN的有38例，共检出84枚SLN，有47枚SLN存在癌转移，其中6枚SLN为微转移。SLN预测淋巴结转移状态的准确率、敏感度分别为：胃癌T1期100．0％（4／4）、100．0％（1／1）；T2期92．9％（13／14）、90．0％（9／10）；T3期73．3％（11／15）、71．4％（10／14）；T4期均为40．0％（2／5）。结论SLN能较准确预测T1和T2期胃癌的淋巴结转移状态。对T1和T2期的胃癌，应用注射亚甲蓝SLN活检技术与免疫组织化学检测相结合的方法术中判断胃癌淋巴结转移状态是可行的。

简介：结直肠癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤之一，其发病率在发达国家居恶性肿瘤的第1～2位，在我国城市居恶性肿瘤的第4位，且发病率有不断上升趋势。当前手术仍是结直肠癌的主要治疗方法，结肠癌根治切除术后5年生存率约60％～80％，直肠癌根治切除术后5年生存率约50％～70％。

简介：

简介：摘要目的探讨小切口徒手置钉微创分离手术治疗脊柱转移瘤患者的安全性以及有效性。方法收集2019年5月至2019年12月共49例进行小切口徒手置钉微创分离手术的脊柱转移瘤患者资料，其中男21例，平均年龄（55.62±2.97）岁（范围：26~75岁），女28例，平均年龄（52.50±1.76）岁（范围：34~72岁）。对于术前有原发肿瘤病史，出现多发转移患者不进行术前常规活检诊断；对于原发灶不明、没有肿瘤病史的患者，需术前进行穿刺活检明确诊断。术前用卡氏功能状态评分（Karnofsky performance status，KPS）评估患者一般情况、脊柱肿瘤脊柱不稳评分（spinal instability neoplastic score，SINS）评估患者脊柱稳定性、硬膜外脊髓受压（epidural spinal cord compression, ESCC）评估脊髓神经受压程度、Frankel脊髓损伤分级评估神经功能情况。对符合纳排标准的患者采取经后路小切口徒手置钉微创分离手术进行减压及内固定。分别收集患者一般资料、围手术期临床资料、神经功能恢复情况和并发症，包括术前神经功能评价、手术时间、术中失血、术后引流量、引流管拔除时间、切口并发症、住院时间、术后4周评价神经功能恢复情况等，并对其进行分析研究。结果术前对1例(2.04%)肾癌脊柱转移患者进行了肿瘤栓塞，术中平均失血量为（748.60±79.39）ml，12例富血供脊柱转移瘤（肝癌、肾癌、甲状腺癌）术中出血量为970.80 ml，37例非富血供脊柱转移瘤为676.50 ml，差异无统计学意义（P>0.05）。49例的手术时间为（213.40±9.87）min。41例手术涉及1节段（83.67%），8例涉及2个以上节段（16.33%）。49例术后引流量为（494.02±63.30）ml，引流管保留时间为（4.50±0.26）d，平均住院天数为（7.35±0.38）d，术后平均住院时间（5.31±0.29）d。术前神经功能Frankel分级以C和D级为主，占79.59%；术后4周评价神经功能保持稳定或改善的患者占95.92%，与术前相比，差异有统计学意义（P<0.05）。手术并发症包括硬膜破裂1例、感染1例、血肿1例。结论小切口徒手置钉微创分离手术对患者创伤小，并发症发生率低，术后恢复快，脊柱固定和神经功能改善效果显著，是脊柱转移瘤手术患者有效的治疗方案。

简介：摘要结直肠癌是世界上常见的恶性肿瘤，部分常规病理检查认为“无肿瘤转移”的结直肠癌根治术后患者仍因转移而死亡，这表明有肿瘤微转移的存在。而淋巴结微转移则是结直肠癌微转移的最重要途径，因此，准确地检测并判断肿瘤微转移的情况对结直肠癌的临床诊断和治疗有重要的影响。近年来针对结直肠癌淋巴结微转移的研究有了一定的进展，作者对其检测方法和标志物的应用现状作一综述。

简介：目的:检测舌根鳞癌颈淋巴结的微转移灶,研究其对预后的影响.方法:对50例经病理确诊的舌根鳞癌常规病理检测阴性的淋巴结(pN0),采用免疫组化检测细胞角蛋白(CK)的表达,检测微转移灶的存在.分析CK+与术后复发、生存期的关系.结果:50例患者中,CK+和CK-患者术后复发率分别为424%(14/33)和11.8%(2/15)(P＜0.05),而其生存期分别为(23.26±542)个月和(35.84±6.10)个月(P＜0.05).Logistic回归模型的多因素分析显示:淋巴结微转移灶的有无、病理分化程度均可作为独立的预后因素(P＜0.05),而临床分期并不能作为一项独立的预后因素(P＞0.5).结论:舌根鳞癌患者颈淋巴结有微转移灶者,预后比无微转移灶者差.

简介：目的探讨高分子量膜蛋白(Mucl)和胎盘型谷胱甘肽转移酶(GST-π)在乳癌腋窝淋巴结中的表达与乳癌发生、发展、预后的相关性。方法用RT-PCR技术和免疫组化(SP)检测20例乳癌患者的108个未转移的淋巴结。结果Mucl／GST-π分别在淋巴结HE为阴性，阳性。正常乳腺组织，乳癌组织中用RT-PCR法阳性表达率分别为：65．74％／38．89％，100％／69，23％，100％／0，100％／85％。用SP法阳性表达率分别为21．30％／42．59％，76．92％／76．92％，20％／0，100％／60％。结论①HE阴性淋巴结中出现Mucl阳性表达且在正常乳腺组织(21．30％)，乳腺癌前病(75％)到乳癌(100％)转变过程中，Mucl呈逐渐增强(P<0．01)，表明存在肿瘤微转移，MuclmRNA检测可提高淋巴结微转移诊断率。②GST-π在乳癌组织中明显高于乳腺组织，SP法为60％(12／20例)(P<0．05)，RT-PCR法为85％(17／20例)(P<0．01)，说明GST-π是一种乳癌生物学标志物，可作为乳癌诊断的指标之一。③RT-PCR法和SP法联合检测MuclmRNA阳性率为65．74％明显高于SP法21．30％(P<0，01)。建立Mucl基因RT-PCR分析法，微转移灶诊断率较免疫组化更为敏感。

简介：【摘要】目的：探讨大肠癌临床病理特征及血液微转移与预后的关系。方法：选取2019年1月至2019年12月我院94例大肠癌患者，予以94例大肠癌患者手术治疗，其中单纯根治术36例，根治性手术加输液化疗30例，根治性手术联合口服化疗15例，姑息性手术13例。对患者进行12个月随访，观察其生存率情况，并分析影响患者预后相关因素。结果：大肠癌患者预后影响因素为肿瘤直径、TNM分期、疾病类型、门静脉血癌细胞与外周血癌细胞。肿瘤直径与TNM分期是影响大肠癌患者预后独立危险因素。结论：肿瘤直径与TNM分期是影响大肠癌患者预后独立危险因素，尽早对大肠癌疾病进行发现，预防癌转移，开展针对性治疗，可提高患者生存率。