简介：目的探索前交叉韧带（anteriorcruciateligament,ACL）缺陷对单髁置换（unicondylarkneearthroplasty,UKA）术后假体生存率的影响,探究ACL缺陷是否为UKA的禁忌证。方法对2012年1月至2014年6月,在我院行UKA的患者进行1~3年（平均2年）的随访,以术前MRI或术中ACL是否存在缺陷将患者分为ACL缺陷组和对照组。随访后,比较两组之间翻修率和翻修原因是否存在差异。结果ACL缺陷组UKA术后2年翻修率为6.25%,对照组为6.63%,用χ~2检验对两组翻修率进行统计学分析,结果显示两组翻修率间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组病例翻修原因无差异,均为术后持续性疼痛、外侧间室骨性关节炎进展。结论对于术前MRI或术中发现ACL存在缺陷的患者,若膝关节不存在前后方向不稳定,ACL缺陷不应作为固定平台UKA的禁忌证。

简介：背景和目的体细胞突变可能使肿瘤细胞具有编码＂异己＂免疫原性抗原的能力。由此推测,对由于错配修复缺陷所致大量体细胞突变的肿瘤,免疫检查点阻滞治疗可能有效。方法我们在41例进展期转移癌患者（有或没有错配修复缺陷）中对pembrolizumab[针对程序性死亡受体1（PD-1）的免疫检测点抑制剂]的临床疗效进行2期临床研究。患者分为错配修复基因缺陷结直肠癌患者组（dMMR）、错配修复基因正常结直肠癌患者组（pMMR）和错配修复基因缺陷非结直肠癌患者组,所有患者均采用Pembrolizumab静脉注射（10mg/kg,每14天重复一次）。观察终点是免疫反应率和20周的免疫相关肿瘤无进展生存率。结果结直肠癌dMMR组的客观反应率和免疫相关肿瘤无进展生存率分别为40%（4/10）和78%（7/9）,而结直肠癌pMMR组分别为0%（0/18）和11%（2/18）。截至统计时,dMMR组未达无进展生存和总生存,而pMMR组则分别为2.2和5.0个月（疾病进展或死亡风险比0.10,P〈0.001;死亡风险比0.22,P=0.05）。非结直肠癌dMMR组的结果和结直肠癌dMMR组类似,其免疫相关客观反应率和无进展生存率分别为71%（5/7）和67%（4/6）。全基因组外显子测序显示dMMR肿瘤平均检测到1782个体细胞突变,而pMMR肿瘤仅有73个突变（P=0.007）,且体细胞突变高载荷的肿瘤患者无进展生存期相对较长（P=0.02）。结论本研究表明,错配修复状态可以预测免疫检查点阻滞药物pembrolizumab的治疗效果。

简介：骨髓增生异常综合征（myelodysplasticsyndrome,MDS）是造血干细胞恶性克隆性疾病,临床表现为一系或多系的血细胞减少,患者可以出现贫血、发热、出血等临床表现,骨髓可表现为血细胞生成的质和量异常,出现病态造血,但是与自身免疫性疾病相互并发的病例较少,合并阵发性睡眠性血红蛋白尿（paroxysmalnocturnalhemoglobinuria,PNH）样缺陷自身免疫性溶血性贫血未见文献报道。

简介：我现在越来越喜欢使用类比这种思考方式，也越来越喜欢采用比喻的说法。我频繁使用上帝这个词，并不意味着我相信一个有人格的上帝，一个可以与人沟通的神。我只是采用了“上帝”这个比喻性的、拟人的说法。当然我也可以辩称，我所说的上帝是爱因斯坦或者斯宾诺莎的上帝，就是自然（规律）本身。

简介：我想活着，不是为我自己，而是为了克里斯托弗。因为还有几个月他就要满7周岁了。我是否还能亲自为他操办7周岁的庆生会？

简介：医学之父希波克拉底曾经说过"医生有三大法宝,语言、药物和手术刀".医生的语言就象医生的刀子一样,可以救人,也可以伤人.我们是否想过我们的语言、动作、表情、姿势等等,所有这些表现有可能会影响患者本来就因为患病而变得更加脆弱的心灵?

简介：他是我大学同学中才情出众的一个。医科大学毕业后做了几年内科医生，20世纪80年代初出国学习。先从医，再做药，历尽艰辛，终于学有所成，得到主流社会承认，后来做到跨国药企的亚洲总裁，是那个年代外出打拼获得成功的代表，经济、社会地位都无可挑剔。

简介：春夏之交，我刊副主编金懋甲教授从香港带回一好消息：为支持《癌症康复》杂志更好地为广大癌症患者服务，香港的朱震东先生愿意赞助我刊每期一万元人民币。目前第一笔钱已经到账。

简介：“你不能光听一个人的呀，历代名家对医术的见解都有不同，不是哪个人说的都是对的，应该多看不同人的不同说法。”那天一位中医师在指导我学习中医时这样说的。

简介：我羡慕那些吃饭很慢，一直吃尽碗里最后一颗饭粒的人。最后那颗饭粒，可能正是农民弯腰从地里捡起来的那颗谷粒。见到这样的人，我岂止是羡慕，简直会景仰他。

简介：“化疗14天起脱发，小辫子眼看着细了，但是我知道，她还会再回来”。

简介：生老病死是每一个人都无法回避的.重要的是,当不幸降临的时候,你将如何面对.1985年3月,一位年仅20多岁刚刚当了两个月新娘的花季少女,不幸被一场无情的车祸撞碎了新娘的甜梦,成了一位高位截瘫、生活不能自理的残疾人,一辈子都要在轮椅上度过……

简介：经过6年的临床护理工作,我对护患沟通的理解是:有着善解人意的心灵、富有亲和力的微笑、得体的谈吐和沉稳的个性.但最近工作中的一件小事,让我对护患沟通有了更深刻的领悟.

简介：20世纪是属于医生的，21世纪是属于病人的。病人将是21世纪医疗卫生服务的中心。

简介：儿子生前，我们没有机会面对面地讨论死后举行什么样的仪式，怎样送别，葬在哪里，墓地的样式，想起来就遗憾。非凡子尤，定知自己时日不多，萦绕在心者，必是妈妈如何承受死别之痛，

简介：论文摘要是对论文综合的介绍,是对论文的内容不加注释和评论的简短陈述,要求扼要地说明研究工作的目的、研究方法和最终结论等,使人快速了解论文阐述的主要内容。其内容质量高低,直接影响着论文的被检索率和被引频次。本刊要求：中文摘要编排在前,英文在后。中文摘要的前面以作为标识;英文摘要的前面以【Abstract】作为标识。英文摘要的内容一般应与中文摘要相对应。中文摘要一般不宜超过300字（外文摘要相应地不宜超过350个实词）。

简介：目的构建以rAAV为载体、GFP为报告基因和HIF-1α为靶基因的RNA干扰。方法提取人基因组DNA，PCR扩增人H1启动子，插入载体质粒pAAV-hrGFP的CMV启动子前方MluⅠ单克隆位点，构建成pH1—hrGFP；根据HIF-1α的有效干扰位点，合成两条分别为58bp互补的寡核苷酸链，通过体外退火形成双链，然后插入pH1-hrGFP的H1启动子尾部XbaⅠ和MunⅠ位点，构建成pH1—siRNA；将载体质粒pH1-siRNA和辅助质粒pRC、pHelper共转染HEK293细胞，反复冻溶后收集上清，浓缩纯化，电镜观察病毒形态和ELISA法测定病毒滴度。结果构建的pH1-hrGFP质粒，通过酶切、PCR检测以及测序鉴定均正确；构建的pH1—siRNA，通过酶切及测序鉴定也正确；包装的rAAV经电镜检测形态正常，滴度达1．2×10^12v．p／mL。结论成功构建了rAAV介导的HIF-1α—RNAi表达载体，为今后的体内外试验奠定了基础。

简介：侧颅底区域解剖关系繁杂，侧颅底肿瘤手术难度大、风险高，早期诊断特别是早期隐匿病灶的诊断较困难。但随着颅底显微解剖学、手术器械和影像学诊断技术等的发展，其诊断及手术治疗已取得长足进步，本文就此进行综述。

简介：紫杉醇是从紫杉树皮中分离出的一种新型抗肿瘤药物，其化学结构新颖，作用机理独特，它可以特异地结合于微管，导致微管聚合成团块和成束，抑制微管网的正常重组。临床研究表明紫杉醇对人卵巢癌，乳腺癌及黑色素瘤具有一定疗效，为观察紫杉醇对化疗失败的晚期肿瘤的疗效，我们对18例应用常规化疗失败的患者改用紫杉醇为主的方案治疗，现将结果报告如下：

简介：胃癌是当今严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,其病因至今仍未阐明.胃癌的治疗尚缺乏有效对策,虽然进展期胃癌有各种治疗方式(如手术、放化疗、免疫治疗、基因治疗等),但胃癌的病死率依然居高不下,其5年总体生存率不足40％.因此,了解胃癌的发病机制是现今研究中迫切需要解决的课题.肿瘤干细胞理论是近年来兴起的理论,并且受到学者们广泛关注.胃癌干细胞的研究为胃癌的治疗开辟了一个新的方向:肿瘤的治疗方式或许可以由传统的治疗方式(尽量减少肿瘤体积和癌细胞数量)转向靶向杀死肿瘤干细胞的治疗方式.本文就胃癌干细胞的研究进展和面临的挑战进行综述.