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  • 简介:摘要目的提高归档病案质量,加大环节质量监控措施,强化各级医护人员质量意识。方法随机抽查归档病案1030份,根据卫生部《病历书写基本规范》卫医政发201011号文及河南省卫生厅《河南省病历书写基本规范实施细则(试行)》豫卫医2011107号文通知要求进行检查。结果1030份归档病案中,未严格按照标准要求书写63份,占6.1%。结论加强对归档病案质量监控,规范医疗文书书写,是确保医疗安全,减少医疗纠纷首要前提。

  • 标签: 归档病历 质量缺陷 环节质控 质量意识
  • 简介:摘要病案首页在一份病案中是信息最集中、最主要、最核心部分,是整个病案高度概括,无论统计报表、医院管理、病案检索都离不开病案首页填写准确性和完整性。病案首页质量提高不仅标志着医院管理水平,更能客观、真实地反映一个医院医疗质量。

  • 标签: 病案首页质量 统计数据质量
  • 简介:摘要本文检查6699份出院病历,将各种缺陷进行分类统计,并分析探讨了缺陷原因和对策,为提高病案书写质量提供参考。

  • 标签: 病案质量
  • 简介:摘要目的了解淮安市妇幼保健院2010年-2012年出生缺陷发生情况及相关因素,查找原因并制定有效地干预措施。方法分析我院3年143例出生缺陷个案。结果3年我院出生缺陷发生率为7.43‰,前5位缺陷为先天性心脏病、指趾畸形、唇裂、先天性脑积水及神经管畸形,出生缺陷发生与产妇年龄、文化程度有关。结论从优生指导、婚前检查、孕期保健等方面进行干预,降低出生缺陷发生率。

  • 标签: 出生缺陷 围产儿 干预措施
  • 简介:摘要目的统计住院患儿出生缺陷发生情况及影响因素,为制定干预措施提供依据。方法收集本院2011年10月至2012年10月出生缺陷临床资料,对出生缺陷构成情况,缺陷儿和产妇相关情况进行回顾性分析。结果出生缺陷儿男性多于女性。孕妇长期居住地对出生缺陷影响不大。孕妇既往有自然流产史与出生缺陷有较强相关性。出生缺陷中占比例最多依次为多指(趾)和先天性心脏病。结论广泛开展对育龄人群健康教育,做好孕期保健,避免致畸因素影响,开展优生咨询、产前检查和产前诊断是减少出生缺陷发生有效措施。

  • 标签: 围产儿 出生缺陷 畸形 观察
  • 简介:摘要目的提高临床护理记录书写规范和书写质量。方法抽取我院共外科护理记录200份,对其存在缺陷进行总结、归类、分析。结果通过临床护理记录书写规范,临床护士提高了自我防范意识。结论加强临床护理记录书写书写规范你,提高了临床护理记录书写质量,减少了医疗纠纷发生。

  • 标签: 护理记录 缺陷 对策研究
  • 简介:摘要目的影响医疗器械清洗质量因素。方法对影响清洗质量因素分析及建议。结果只有建立正确清洗流程,才能提高器械使用质量和确保其灭菌效果,减少院内感染。

  • 标签: 医疗器械 清洗流程 缺陷 建议
  • 简介:摘要目的对护理工作中出现护理缺陷,进行原因分析,提出应对措施,降低护理差错发生率,保证护理安全,提高护理质量。方法将本院住院部2013年1月—2013年9月护理人员发生护理缺陷进行收集、整理和分析。结果由于责任心不强、医疗安全意识薄弱,管理工作落实不到位构成比例高。结论提高护理人员知识水平和素质,开展科学管理,加强质量控制,严格落实制度,充实护理队伍等,是减少护理缺陷应对措施。

  • 标签: 护理缺陷 原因分析 应对措施
  • 简介:摘要目的探讨护理人员在书写护理文书中缺陷发生原因及防范对策。方法随机抽查出院患者护理文书书写病例100份,分析护理文书书写缺陷原因。结果通过有效地干预对策,进一步规范了护理文书书写,提高了护理文书书写质量。结论?全院护士护理文书书写质量明显提高,护理记录体现了客观、真实、准确、及时和完整性,最大限度地回避了因护理文书书写而引发医疗风险,提高了护理文书书写质量。

  • 标签: 护理文书 缺陷 对策
  • 简介:摘要目的探讨注意缺陷障碍患儿脑电图特点。方法对42例ADHD患儿(研究组)和47例正常儿童(对照组)进行常规脑电图检测,比较两组脑电图表现差异。结果与正常对照组比较,ADHD患儿脑电图异常多数表现为θ波增多,背景活动频率偏慢。结论ADHD患儿存在大脑调节功能障碍,脑电图可为其提供临床参考依据。

  • 标签: 注意缺陷多动障碍 脑电图
  • 简介:摘要目的探讨消毒供应中心防范护理缺陷对策。方法通过民主讨论制订《医院消毒供应中心护理缺陷防范措施》,提倡互相帮带达到人人监管又是被监管效果。结果自2010年实施以来,到2011年底统计,与实施前2008-2009年各项数据相比,经统计学处理,差异有高度显著性(P均<0.01)。说明我们防范对策对提高消毒供应中心护理质量,减少护理缺陷是有效。结论民主制订规章制度,人人参与监管同时又被监管做法是减少护理缺陷发生根本措施。

  • 标签: 消毒供应中心 护理缺陷 原因分析 对策
  • 简介:摘要目的探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良超声声像图特征。方法回顾分析2004年2月至2012年12月收治58例剖宫产术后子宫切口愈合不良患者子宫切口愈合情况。结果根据超声声像图特点将子宫切口愈合不良患者根据缺陷特点分为三型实性非均质型30例(52%),混合回声型16例(27%),类囊肿型12(21%)。结论超声能准确诊断剖宫产术后子宫切口愈合不良,为临床治疗提供重要依据。

  • 标签: 剖宫产术 伤口愈合 超声检查
  • 简介:摘要目的综合探讨国内出生缺陷发生危险因素。方法利用Meta分析方法综合分析国内2000~2011年间发表22篇关于出生缺陷发病危险因素病例对照研究文献,累计病例5238例,对照10571例。结果多因素分析合并比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)分别为先天畸形家族史3.81(2.48~5.86);孕期感冒发烧3.64(2.16~6.11);孕期病毒感染2.82(2.09~3.82);妊娠合并症3.3(2.59~4.21);孕早期用药4.79(3.14~7.31);孕期服用激素类药物5.39(3.20~9.08);孕期服用镇静止吐药5.22(3.45~7.92);孕期接触有害化学物质3.73(2.87~4.86)等。结论影响国内出生缺陷发生主要危险因素为先天畸形家族史、孕期感冒发烧、孕期病毒感染、妊娠合并症、孕早期用药、孕期服用激素类药物等。

  • 标签: 出生缺陷 危险因素 Meta分析
  • 简介:摘要随着医学模式转变和社会进步,护理服务范围也在不断扩大,人们对护理服务提出了更高要求,如何才能在护理工作中更好服务于病人,杜绝护理缺陷发生呢?本文就针对护理缺陷发生原因,制定一系列护理管理对策,以减少临床工作中护理差错发生,提高护理质量。

  • 标签: 护理缺陷原因分析管理对策
  • 简介:摘要优生优育是预防出生缺陷一项重要措施,它不仅能够预防和降低出生缺陷出生,同时也对儿童健康成长有着重要促进作用。本文从优生优育角度为预防出生缺陷提出了几点建议和对策分析。

  • 标签: 出生缺陷 预防 优生优育 对策分析
  • 简介:摘要目的提高护理文书书写质量,保证护理记录真实性、客观性、科学性。方法针对检查中发现护理文书缺陷,采取加强对护士培训,加强护理记录书写质量管理,对各科护士长及负责护理文件书写质量质控护士进行培训,改革护理记录内容和形式等对策。结果有效地提高了护理文书书写质量,基本达到书写规范要求。结论通过分析护理文书书写中产生问题原因,有针对性地采取措施,提高了护理文书书写质量,有效减少了因书写中出现失误而导致护理纠纷。

  • 标签: 护理文书 缺陷 对策
  • 简介:摘要目的分析输液引起护理缺陷及预防措施。方法回顾分析我科2007-2009年间发生13起输液护理缺陷原因,并对其进行调查核实和分析原因。结果输液查对错误6例、占46.1%;穿刺技术不过硬1例、占7%;巡视工作不到位3例、占21%。经总结改进2010年至今未发生一例输液缺陷事故。结论应及时总结工作中失误,分析原因,总结方法,减少失误再一次出现。

  • 标签: 输液 护理缺陷 对策
  • 简介:摘要目的分析护理文件中护理记录书写存在问题并提出对策,以提高护士护理文书书写质量,减少护理记录书写缺陷发生。方法对2014年1月到2015年12月全院护理病历抽查中发现问题进行分析。结果首次入院评估单、长期医嘱护理记录、临时医嘱护理记录、危重和抢救护理记录、手术护理记录等均存在未及时记录或记录错误、与医生病程记录不相符、危重病人病情观察动态记录不连贯等问题。结论护理管理者应加大护理记录书写质量检查,规范护理记录书写标准,提高护理记录书写质量。

  • 标签: 护理记录 缺陷 对策