简介：背景与目的：第四脑室肿瘤原发予第四脑室或自小脑蚓部突人第四脑室，易致脑干受压，手术切除有难度。本文探讨第四脑室肿瘤的显微手术治疗方法。方法：采用后颅窝正中人路，骨瓣或骨窗开颅，显微镜下切除肿瘤12例。结果：肿瘤全切9例，近全切除2例，大部切除1例。治愈10例，好转1例，1例死于继发性脑干损伤。结论：显微手术治疗第四脑室肿瘤，全切率高，可明显提高手术的成功率。

简介：1病历报告病例l：女，32岁，突发剧烈头痛，恶心，呕吐，视物模糊。头部CT扫描显示双侧侧脑室、第三脑室扩张，第四脑室不大。MRI平扫见侧脑室扩张，第三脑室后部泡状T1低信号影（图1），

简介：目的探讨四脑室肿瘤的显微手术治疗和术后并发症的防治。方法回顾性分析2005年8月至2012年8月60例四脑室肿瘤显微手术治疗患者的临床资料，总结分析四脑室肿瘤显微手术治疗操作技巧及术后并发症的防治。结果60例中手术全切除52例（86．7％），次全切除8例（13．3％）。术后并发脑积水3例，缄默症2例，头皮下积液2例，脑脊液漏5例，颅内感染4例，1例出现术区血肿致脑疝，经抢救无效死亡。其余均治愈出院。结论四脑室肿瘤接近脑干或直接来源于四脑室底，手术解剖部位特殊，周围组织结构复杂，其并发症十分常见且严重。熟练的显微外科技术，积极预防和处理并发症，是提高手术质量，改善患者预后的关键。

简介：盲肠癌早期缺乏特征性的临床表现，易误诊为急性阑尾炎、阑尾周围脓肿、肠穿孔等疾病，而在盲肠癌晚期，除了典型的右半结肠癌表现外，还可合并右下腹腹壁包块、脓肿、局部溃疡等。2013年6月我科收治1例盲肠癌并腹壁、右侧腹股沟淋巴结转移患者，并接受盲肠癌扩大根治、右下腹腹壁缺损无张力修补术，术后患者恢复良好，现报道如下。

简介：背景与目的：儿童第四脑室肿瘤术后易出现的枕部皮下积液或假性脑膜膨出、切口脑脊液漏、颅内感染等并发症。本文探讨儿童第四脑室肿瘤手术计划的制订,以提高手术疗效。方法：2006年5月以来26例第四脑室肿瘤患儿在切除肿瘤前均行右侧脑室-前额Ommaya囊安置;术中及术后通过Ommaya囊持续外引流;经膜髓帆入路手术切除儿童第四脑室肿瘤。结果：所有患儿在切除肿瘤前均行右侧脑室-前额Ommaya囊安置;术中及术后通过Ommaya囊持续外引流;肿瘤全切23例,次全切除3例,无一例出现缄默症,本手术组无死亡病例。6例颅内感染者得到有效控制,无一例出现脑积水而需要行分流术,未出现一例枕部假性脑膜膨出及切口脑脊液漏等并发症。结论：多数儿童第四脑室肿瘤患者可经膜髓帆入路在不需要切开小脑蚓部的情况下予以肿瘤切除,仅少数患者为了充分显示肿瘤上极而切开小脑下蚓部。术前安置Ommaya囊术后持续外引流,可以有效地预防并发症的发生。

简介：我国是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一，同时进展期胃癌占胃癌比例高达90％左右。现阶段，外科手术仍是胃癌治疗的主要手段之一。也是目前唯一可能根治胃癌的方法。胃癌D2根治术作为进展期胃癌的标准术式，已获得广泛的认可与普及，选择其中有高危因素的患者，进一步行扩大的淋巴结清扫可以提高疗效。

简介：背景与目的：经蝶入路的手术范围已经从鞍区扩展到海绵窦、颅中窝等处。本研究对蝶窦气化延伸及其与周围神经血管关系的解剖进行观测,旨在为扩大经蝶手术的术前评估提供参考,避免术中重要结构的损伤。方法：结合尸头解剖与头颅CT,对蝶窦外侧壁的气化方向的变异及其与邻近神经血管结构的关系进行观察、描述和分析。结果：当蝶窦气化向外侧方向扩展超过连接圆孔颅外端内侧缘与翼管前端开口内侧缘的VR线（Vidian-Rotundumline）时,该蝶窦被称为外侧型蝶窦。VR线外侧的蝶窦部分称为蝶窦外侧隐窝。外侧型蝶窦可分为蝶骨大翼型、翼突型和全外侧型。本研究在100例CT扫描中,外侧型蝶窦占46%。其中蝶骨大翼型占12%,翼突型占11%,全外侧型占71%。结论：外侧型蝶窦中的外侧隐窝可为经蝶窦和经上颌窦入路切除海绵窦区和颅中窝病灶提供自然手术通道。

简介：背景与目的：微侵袭技术是神经外科的发展方向,作为微侵袭神经外科之一的内镜神经外科也发生了较大进步,即以最小的手术创伤取得最佳的手术疗效。本文就神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水的有效性、安全性进行探讨。方法：41例非交通性脑积水患者采用神经内镜下第三脑室底造瘘术,随访12～36个月,对其疗效和并发症进行评价。结果：35例术后症状明显缓解,且无明显并发症。结论：神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水是一种微创有效、术后恢复快、并发症少的手术方法,可于临床应用推广。