简介：2002年7月5日，一12岁男孩被发现在胸椎部位皮肤出现一个有脓性分泌物排出的溃疡。溃疡出现前4d，患儿一般情况良好，当时患儿母亲偶然发现其脊柱中部皮肤有一个小疖，周围有红斑水肿。随后小疖逐渐增大，直到检查前1d发生破溃，排出脓液。患儿有发热伴大量出汗。既往无咳嗽或咯痰、恶心和（或）呕吐。有肺部病变所致反复胸痛发作，过去4年间因反复胸部感染一直接受治疗。其父母也观察到患儿食欲减退和体重减轻。患儿从未接种过Calmette-Guéfin杆菌（卡介苗）。其祖父曾患肺结核。患儿家的一个朋友（同时也是邻居）曾有结核病史。皮肤科检查可见背部皮肤表面-1．5cm×1．5Cm溃疡，有脓液排出。

简介：多种系统性疾病都可以引起甲改变,有些具有特异性。大部分系统性疾病的甲表现为非特异性,同一种疾病可以有多种甲改变,不同疾病可以有相同甲改变。本文就常见甲表现及引发的系统性疾病进行综述。

简介：非结核分枝杆菌（nontuberculousmycobacteria,NTM）是指除结核杆菌和麻风杆菌以外的分枝杆菌,可引起多种不同系统和器官感染,主要受累器官为肺、淋巴结、皮肤、软组织和骨,其临床表现错综复杂。随着HIV感染患者的增多及免疫抑制剂等使用的增加,

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简介：目的:探讨早泄临床诊断的标准化.方法:从临床角度探寻总结早泄的诊断依据,使早泄诊断标准符合疾病临床发展规律,形成新的理论体系.结果:新理论比较严格地规范了早泄的定义,区分了生理性与病理性早泄的含义.结论:确立了早泄诊断的客观指标,并引发出射精形式的鉴别与分类.

简介：报告1例以环状皮损为主要临床表现的二期梅毒。患者，男，阴茎、阴囊多个环状红色斑疹。梅毒血清学检查：快速血浆反应素实验（RPR）阳性，滴度1∶32；TPPA阳性。诊断为梅毒。4周规范治疗后皮损消退。

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简介：甲是皮肤的重要附属器之一。除黑素细胞性甲病外,甲的病理改变还见于外伤、感染、严重全身疾病或其他皮肤病等。皮肤镜的应用有利于甲病的诊断和鉴别诊断。本文主要对非黑素甲病如感染性、炎症性、外伤性甲病、甲下肿瘤等的皮肤镜表现进行综述。

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简介：非结核分枝杆菌（nontuberculousmycobacteria，NTM）以前被称为非典型分枝杆菌，是一种环境生长菌，在自然界中广泛存在于农村或城市的湿土壤、沼泽地及河流中，属于条件致病菌，是一种具有抗酸染色特性却有别于结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌的细菌，目前全世界已发现NTM约154种，但大部分为腐生菌，真正致病者仅占少数。近年来，国内NTM病发病率不断增长，主要见于免疫损伤者，如HIV感染者、AIDS患者、服用糖皮质激素者、癌症患者以及儿童等。

简介：脉管畸形的诊疗是现代医学领域中的疑难性问题。相对低的发病率以及多个不同学科各自为政的诊疗，造成了临床医师对此类疾病的认识和经验不足。脉管畸形的准确诊断及鉴别诊断是临床医师首先需面临的难题和挑战；同时其精确诊断要求深刻理解胚胎发育、病理生理的相关背景知识，熟知各种脉管畸形的临床表现、血流动力学特点及形态学特征。

简介：目的探讨斑秃患者皮肤镜征象表现及其在不同治疗方法治疗后消失的情况.方法回顾性分析80例初诊或复发后初诊斑秃患者的初始皮肤镜征象以及在不同治疗方法治疗后消失的顺序,并分析其原因.结果斑秃发病男女比例相近,平均发病年龄为26.5岁,平均病程为32.6个月,临床类型以斑片型多见;斑秃患者皮肤镜征象出现率由高到低依次为黄点（87.5％）、黑点（82.5％）、断发（77.5％）、短毳毛（76.25％）、感叹号发（45.0％）,黄点、断发、短毳毛与斑秃病程呈负相关,感叹号发与轻拉发实验呈正相关,黑点、断发、感叹号发两两之间亦呈显著正相关.二苯环丙烯酮（DPCP）组患者随访期间内均未见明显新生毛发,而另外3组有1种或以上皮肤镜征象消失的患者均伴有新生毛发增多.复方甘草酸苷组、复方倍他米松组、口服激素组中4种征象（黄点、黑点、断发、感叹号发）均有.患者治疗后征象最先消失比例最高的为感叹号发,平均时间为治疗后7.3周,第二消失比例最高的为黑点,平均时间为7.6周,第三消失比例较高的为断发,平均时间为8.2周,最后消失的为黄点,平均时间为8.4周,组间差异无统计学意义.结论感叹号发与病情活动度呈正相关,DPCP组患者病程长,病情活动度少,以重型及难治型患者占大多数,治疗起效慢.治疗后皮肤镜征象的消失与治疗方法无关,与治疗起效时间有关,开始起效时间约在7.3周左右.超过随访时间所有征象均未消失的患者,说明病情活动未得到控制,需调整治疗方案.治疗起效后毛囊重新进入生长期,引起感叹号发首先消失,随之黑点、断发亦消失。

简介：43岁男性患者,双手多发结节20余天,全身泛发性斑疹5d。曾于当地医院误诊为化脓性肉芽肿、血管瘤、寻常疣。液氮冷冻治疗无效。快速血浆反应素环状卡片试验1：128,梅毒螺旋体明胶凝集试验（＋）。最后诊断：二期梅毒。注射用苄星青霉素钠240万U分两侧臀部肌内注射,3周后皮损基本消退。

简介：孢子丝菌病是由申克孢子丝菌复合体感染皮肤、皮下组织、黏膜和局部淋巴系统所引起的慢性感染性疾病。临床表现多样,皮损主要表现为慢性炎症性肉芽肿损害。自1898年报道第一例孢子丝菌病后,对孢子丝菌病的认识越来越深刻,包括孢子丝菌病原体的变迁及其诊断和治疗方法的改进。病原体从申克孢子丝菌单一菌种到目前孢子丝菌复合体的认识。诊断方法包括真菌学检查、组织病理检查、孢子丝菌素以及分子生物学诊断;治疗方法包括碘化钾、伊曲康唑、特比萘芬、两性霉素B口服以及物理和手术疗法等。

简介：神经纤维瘤病（NF）被认为是一种神经外胚层异常性疾病，其临床表现有神经纤维瘤、多发性牛奶咖啡斑、擦烂性雀斑样斑点和Lisch结节。嵌合现象能解释此病的非典型表现。组织分化前的早期突变导致了此病的全身性泛发。作者报道1例非典型的神经纤维瘤病患者，表现为神经纤维瘤异常性分布，在躯于出现临床与病理上均特殊的神经纤维瘤合并卵巢浆液性囊性腺纤维瘤。

简介：78岁的老年女性患者,全身泛发环形红斑,界限较清晰,上附板层状鳞屑和脓疱,此外在躯干、腿部、臂部可以见到鳞屑、红斑和萎缩性斑块与脓疱伴发出现(图1)。组织病理学检查表现出两种不同的现象:角层或角层下脓疱(图2a),带状浸

简介：

简介：先天性血管瘤（congenitalhemangiomas,CH）是罕见的良性血管肿瘤，出生时即存在并完全长成。根据其自然病程，分为两种主要亚型即快速消退型先天性血管瘤（RICH）、非消退型先天性血管瘤（NICH）和一个中间亚型即部分消退型先天性血管瘤（PICH）。RICH和NICH临床特点相似，无性别差异。皮损好发于头颈、四肢和躯干，常表现为单发的紫红色或紫蓝色的皮肤肿物，周边可见白色晕圈，表面可见毛细血管扩张。NICH皮损较RICH平坦。RICH通常在出生后数日至数周开始消退，大多在6—14个月时全部消退。NICH不会自行消退，与儿童成长成比例生长。PICH则表现出RICH和NICH的重叠特征。CH主要依据临床诊断，未能确诊或疑为其他肿瘤，则需影像学检查如超声检查、磁共振成像（MRI）、动脉造影和／或组织病理学检查。RICH可自行消退，一般无需治疗，除非有并发症，皮损完全消退前应定期临床监测。NICH不会消退，如皮损保持无症状且不影响患者，则没有必要治疗，较大的、明显增厚或有症状的皮损，首选手术切除并建议在学龄期前进行。