简介：一个好医生面对患者会提出四个问题：是什么病？危险吗？病因是什么？如何治疗？如何快速找到病因，作出准确诊断，需要不断学习。很多医生期望学到某种特效疗法，提高手术技术，其实相对于这些技术方法而言，临床思维更重要。现代医学发展，专业逐渐细化，各专业的专家多了，但像我国消化内科的鼻祖，协和医院张孝骞这样的名医大家逐渐少了。

简介：本文介绍了语音能力及语音障碍的含义，列出了语音障碍的评估指标，阐述了语音障碍评估流程，为制订有效的语音障碍矫治策略提供参考。

简介：听障儿童的听觉能力是在听力补偿或听力重建后，随着儿童实际年龄和听觉经验的增长，通过康复训练而逐渐习得的。通过对听障儿童进行听觉能力评估，可以了解儿童的听觉功能状况．从而为优化助听设备、确定听觉康复起点、监控听觉康复进程、提高听觉康复质量提供保障。

简介：摘要急救护理学是护理学科的重要分支，也是急诊医学的重要组成部分，是以挽救患者生命、提高抢救率、减少伤残、促进康复及提高生命量为目的，研究急重症患者的抢救、护理和床质量管理的一门综合学科。急救护理学确定了急救护理实践的角色、行为和过程。它已经成为护理学科中的一个重要专业。社会大众对医疗的关注促进医疗模式的转变，急诊医学在医疗中的重要性越来越明显。为了改善急诊护理水平、为患者提供专业、全面、人性化的护理服务，需要注重培养和使用急诊专科护士。本文介绍了培养和使用急诊专科护士的重要性，对我国急诊专科护士培养与使用存在的问题进行分析，并提出了科学合理的解决策略。

简介：目的探讨听障儿童的情绪理解能力。方法对32名听障儿童和18名健听儿童进行表情分类任务、表情指认任务、情绪情境任务测查。结果听障儿童在表情分类F（1，49）=9．601，P=0．003、表情指认，（1，49）=7．958，P=0．007、情绪情境F（1，49）=48．731，P=0．000三方面的表现均低于健听儿童。结论听障儿童的情绪理解能力评估及干预工作要引起康复工作者的关注。

简介：摘要由于地质活动频繁、植被过度砍伐、环境破坏严重等问题的不断出现，导致现如今，自然灾害在世界各地都频繁的发生着。火山喷发、地震、泥石流、海啸，当这些大型的自然灾害发生时，对人们的生产生活、人身财产安全都造成了不可估量的损失。灾后，救护人员要对受灾地区的民众进行及时的救治，这就需要护理人员具有良好的道德素质与专业的护理知识。本文我们就针对护理人员灾害护理能力的培养进行探讨。

简介：2007年10月，美国外科医师学院在新奥尔良召开了弟93届临床外科会议。本届会议的主席是美国小儿耳鼻咽喉头颈外科专家GelidBHealy教授。这是美国外科医师学院88年来第一次由耳鼻咽喉头颈外科医师担任主席，这说明耳鼻咽喉头颈外科已经成为外科的重要组成部分。回顾半个多世纪以来，耳鼻咽喉科从一个被当时一些外科医师轻视的学科发展到今天的规模，这是美国和全世界的耳鼻咽喉头颈外科医师们不断加强学习，努力提高服务质量的结果，我们应该珍惜、重视并努力发扬今天的成果。

简介：摘要随着当今社会的发展，人们对健康和保健更加重视。护患关系也日趋紧张，为了让护患关系更加和谐，良好的护患沟通不仅可以避免护理纠纷的发生，也利于患者的治疗与康复。

简介：目的通过对566例2-6岁听力障碍儿童植入人工耳蜗后韵母识别能力的康复效果跟踪评估．分析儿童人工耳蜗植入年龄、性别、康复时间对韵母识别能力康复效果的影响．探讨听障儿童韵母识别能力发展的特点和规律。方法本研究采用全国聋儿康复系统通用的《听障儿童听觉能力评估标准及方法》中的韵母识别词表进行听觉能力评估。采用人工耳蜗植入年龄、性别、康复时间三因素混合实验设计，因变量为人工耳蜗植入儿童的韵母识别率。应用统计学软件SPSS160进行数据分析。结果人工耳蜗植入儿童的韵母识别能力随康复时间延长，韵母识别率显著提高（P〈0．001）；康复时间和儿童年龄对韵母识别能力的交互效应显著（P〈0．001），年龄越小的儿童进步越大；儿童性别对韵母识别能力的主效应不显著（P〉0．05）。结论人工耳蜗术后韵母识别能力随康复训练时间的延长快速发展，年龄越小发展越快；听觉强化训练时间至少要经过12个月，韵母识别能力才能相对稳定，对于2岁年龄组听觉强化训练时间要超过1年。

简介：目的：探讨听障儿童与健听儿童错误信念理解能力的差异。方法对42名听障儿童和34名健听儿童的意外地点任务和意外内容任务进行测查，采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果听障儿童意外地点任务F（1,75）=14.414，P=0.000和意外内容任务F（1,75）=28.107，P=0.000的表现均低于健听儿童。结论听障儿童的错误信念理解能力评估及干预工作要引起康复工作者的关注。

简介：目的通过评估健听儿童的言语识别能力，修订听障儿童单音节词、双音节词和短句识别能力的评估标准。方法采用听觉语言识别能力评估词表分别对300名健听儿童进行单音节词、双音节词和短句识别能力评估，采用描述性统计方法对单音节词、双音节词和短句识别能力评估标准进行修订。结果单音节词、双音节词和短句识别率随年龄的增长而提高。2岁1个月～2岁12个月健听儿童的单音节词、双音节词和短句识别率都低于90％，3岁以上健听儿童的单音节词、双音节词和短句识别率均≥90％。结论①制定了2岁听障儿童单音节词、双音节词和短句识别能力评估标准。②对于3岁及以上各年龄段听障儿童可以用实际测试得分代表单音节词、双音节词和短句识别能力。

简介：目的考察渐进式目标辨识能力训练方案对植入人工耳蜗听障儿童的有效性。方法运用学前儿童五项认知能力测验多媒体软件。对一名植入人工耳蜗的6岁听障儿童进行目标辨识能力测试，根据测试结果及儿童的认知特点编制一套渐进式训练方案，该训练每周3次，每次1小时，系统训练3个月后再次进行测验，将前后测验结果进行对比，分析训练的有效性。结果通过系统有效的训练，该儿童的目标辨识能力显著提高。结论渐进式目标辨识能力训练是一种可行的训练方案，可为教师有效开展目标辨识教学活动提供一定的参考。

简介：目的了解聋儿对声调的识别能力，以指导聋儿的言语康复训练。方法将受试对象分为3组：人工耳蜗组、助昕器组和对照组。人工耳蜗组和助昕器组均为双耳重度或极重度听力损失患儿。人工耳蜗组43例，其中男20例，女23例，人工耳蜗植入年龄在2．5～7岁；助听器组41例。男22例。女19例；对照组28例为听力正常儿童，男13例，女15例，年龄3～6岁。测试3组儿童对单音节词声调、扬扬格词声调的识别能力。结果人工耳蜗组对单音节词、扬扬格词声调的识别能力显著优于助昕器组（P〈0.01），但弱于正常对照组（P〈0.01）。结论不同的听觉干预手段对聋儿声调识别能力有影响，人工耳蜗对重度或极重度听力损失的儿童较助昕器有更好的声调识别能力。

简介：目的考察不同类型失语症患者在不同刺激模式下的命名能力。方法采用自编的词语命名评估工具测评正常人与不同类型失语症患者的命名成绩，并进行统计分析。结果失语症患者在不同刺激模式下的命名能力均显著低于正常人（P〈0．01）。失语症患者的命名能力在视听继时刺激模式下最好，听觉刺激模式下最差。结论在失语症患者训练过程中可先采用视听继时刺激模式进行命名训练。

简介：目的探讨区角活动对听障儿童学习能力发展的影响。方法选取30名4～5岁听障儿童（教改班和非教改班各15名），在教改班开展4个月的区角活动，非教改班不开展区角活动。区角活动前后，对所有听障儿童进行希一内学习能力评估中的摆方木、折纸和看图联想3项测试。随机选取15名4～5岁健听儿童，同样进行上述3项测试。采用SPSS19．0统计软件进行数据分析。同时通过访谈法对被试的家长和教师进行调查。结果参与区角活动的听障儿童在摆方木、折纸和看图联想3个方面与未参与区角活动的听障儿童存在显著性差异（P〈0．05）；未参与区角活动的听障儿童与健听儿童存在极为显著的差异（P〈0．01）。结论开展区角活动对提升听障儿童的学习能力有明显作用，有助于逐渐缩小听障儿童与健听儿童的差距。

简介：目的探讨学业不良儿童声调双耳分听能力的特征。方法采用自编材料对小学三年级学业优良和学业不良儿童声调双耳分听能力进行比较分析。结果①学业不良儿童双耳声调分听能力显著低于学业优良儿童；②在声调分听材料中，有意义材料的分听具有右耳、左脑效应，而无意义材料则没有明显的半球优势；③学业不良儿童双耳分听无意义材料时，四声最容易，一声、二声其次，三声最难；而分听有意义材料时，则一、三、四声较容易，二声最难。结论教师应采用恰当的训练措施帮助学业不良儿童提高双耳分听能力，增强其听处理能力，最终提高其学业成绩。

简介：目的通过对129例极重度语前聋患者人工耳蜗植入术后声母、韵母、单音节及双音节词识别能力的评估，研究人工耳蜗植入术后患者的听觉康复效果及相关影响因素。方法选用《听力障碍儿童听觉、语言能力评估标准及方法》作为测试材料，分别测试患者的声母、韵母、单音节词、双音节词识别率，用各分项评估结果的均值代表总体听觉能力，进而研究康复时间、植入年龄、术前配戴助听器经验及性别对听觉能力的影响。结果随着康复时间的延长，听觉能力各分项得分逐渐提高（P〈0．05）。术前、术后6个月及术后1年低龄组与大龄组间总体听觉能力差异有统计学意义（P〈0．05），术后3个月两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。人工耳蜗植入术前、术后3个月、6个月及1年，男、女组之间总体听觉能力差异无统计学意义（P〉0．05），配戴助听器组与未配戴助听器组间总体听觉能力差异无统计学意义（P〉0．05）。结论人工耳蜗植入能提高语前聋患者的听觉能力。植入时间越长，听觉康复效果越好。植入时年龄越小，术后听觉能力进步越快。大龄语前聋患者植入人工耳蜗后听觉能力仍能获得一定的改善。术前短时间配戴助听器对于极重度语前聋患者术后听觉能力康复无明显帮助。

简介：摘要目的讨论手术观摩全过程对提高护士工作实践能力、患者及医务人员对护士满意度的效果。方法与手术室联系好1月12日到24日共两周12个工作日进手术室观摩，并定于下一周即1月26日到31日期间进行择期手术的患者为观察组，手术例数共58例，将1月5日到10日进行择期手术的患者为对照组共56例，对照组与常规围手术期护理；观察组的护士在1月12日到24日共两周共12个手术日参加手术观摩，观摩的护士术前一天与床位医师联系了解患者明日手术患者的手术方式，并收集相关资料，跟随医生进手术室全程观摩，术后将观摩内容制作成PPD集体交流分享心得，并对眼科常见疾病提供针对性的护理。结果在护士进行手术观摩后，观察组与对照组比较患者对责任护士满意度由（92.32±3.27）上升到（96.20±3.21）差异有统计学意义（F=1.0377，t=13.1666，p＜0.05），医务人员对护士的满意度比较由（92.50±3.22）上升到（94.90±3.87）差异有统计学意义（f=1.4445，t2.6543，p=0.0102），护理工作质量两组比较由（94.20±4.26）提高到（91.42±5.54），差异有统计学意义（f=1.6843，t=3.0069，p=0.0033）。结论护士在参与专科手术观摩后工工作能力、工作质量得到提高，也提高了病人与医务人员对护士的满意度。

简介：看图说话是培养听障儿童观察能力．思维能力、想象能力和语言能力的重要方式和手段，听障儿童康复教师及家长要重视对听障儿童进行看图说话能力的培养和锻炼。本文结合教学实践探讨了培养昕障儿童看图说话能力的常见问题及对策。

简介：目的分析听神经病谱系障碍（Auditoryneuropathyspectrumdisorder,ANSD）患者噪声下言语识别能力。方法利用普通话版噪声下听力测试（MandarinHearingInNoiseTest,MHINT）,分别测试30例ANSD患者,16例感音神经性听力损失（sensorineuralhearingloss,SNHL）患者和12例听力正常者在安静情况下和信噪比分别为15,10,5,0dB的噪声条件下的言语识别能力。结果ANSD组在噪声条件下的言语识别率显著低于SNHL组和听力正常组（P〈0.05）;ANSD组在安静条件下与信噪比为15dB条件下的言语识别率差异无统计学意义（P〉0.05）,然而与信噪比为10、5和0dB条件下言语识别率差异均具有统计学意义（P〈0.05）。安静情况下及噪声条件下,SNHL组和ANSD组言语识别能力与其听力损失程度均呈显著负相关（P〈0.01）。结论ANSD患者的言语识别能力较SNHL患者显著降低,大多数ANSD患者安静条件下言语识别尚可,但噪声情况下言语识别能力显著下降;噪声条件下言语测试对ANSD的诊断具有潜在的重要作用。