简介：对新生儿高胆红素脑病的关注引起人们对胆红素神经毒性的认识。高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病。胆红素对神经系统的毒性易造成患儿眼球运动障碍、听觉障碍和智力低下等严重神经系统后遗症[1]。除此之外，研究表明脑出血后也会导致神经功能缺失。其中脑水肿是导致脑出血后继发脑损伤的重要因素之一，血肿的组成成分及其降解产物（如血红蛋白、胆红素、铁离子和CO等）的毒性导致脑出血后脑水肿，胆红素对神经系统的毒性作用可能是继发脑损伤的一个重要因素[2]。在对成人胆汁郁积引起的高胆红素血症的临床研究中，发现胆汁郁积性黄疸主要的临床表现为瘙痒、疲劳等症状，这与中枢神经系统内一些神经递质的传导异常密切相关[3]。胆红素血症患者的脑脊液中，游离胆红素的浓度平均可达到10μmol[4]。临床和动物实验两方面的研究都表明胆汁郁积引起的高胆红素血症对吸入麻醉药全麻敏感性增强，这些现象可能都与游离胆红素的神经毒性密切相关[5]。

简介：摘要目的研究新生儿高胆红素血症产生的原因。方法选择2012年4月至2015年4月我院收治的高胆红素新生儿238例作为研究对象，收集所有患儿的临床资料，分析新生儿高胆红素血症的病因。结果新生儿高胆红素血症并发感染的共有115例，围产因素有42例，早产因素29例，母乳因素25例，溶血因素16例，代谢性疾病11例；87例新生儿的血清胆红素浓度在272~342μmol/L范围内，其中，感染因素41例，非感染因素46例；对所有患儿进行输注白蛋白、光照治疗、丙球治疗等，227例患儿治愈，11例患儿未治愈出院。结论感染是引发高胆红素血症的危险因素，应加强对新生儿的管理，尽早查找病因并进行诊治。

简介：摘要目的探讨临床护理管理中应用分层次管理模式价值。方法在2014年6月至2015年6月选取我院护理人员100名，随机分组，就常规护理管理（对照组，n=50）与分层次管理（观察组，n=50）效果展开对比。结果两组实际操作技能、基础理论知识评分在干预前无差异（P>0.05），干预后均有升高，但观察组幅度显著优于对照组（P<0.05）；观察组护理人员工作积极度、患者及医生满意度均高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论分层次管理可显著提高护理人员实际操作技能及基础理论知识水平，并可提高工作积极性，增强患者及医生满意度。

简介：摘要目的探讨加强健康教育对控制长期血液透析患者高血钾症的影响。方法通过化验单结合临床症状，进行有针对的健康教育。结果通过加强宣教，绝大多数患者能够认识到控制血钾的重要性。结论健康教育对控制长期血液透析患者高血钾有重要的临床意义。

简介：摘要目的分析邯郸市三级甲等医院护士分层管理模式下各级护士心理健康状况，总结出针对不同级别护士心理健康现状的可行策略；方法采用SCL-90（症状自评量表）对随机抽取205名邯郸市区三甲医院护士在分层前后2次进行测试，并将结果与全国常模进行对比分析；结果1、分层管理后护士的躯体化、强迫、焦虑等8个因子评分显著高于常模；2、分层管理后护士躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病6个因子评分高于分层管理前护士水平，差异有统计学意义.；3、不同护龄段的护士躯体化、强迫、焦虑有显著性差异。结论分层管理模式的开展对综合医院护士心理健康方面有显著改善，但仍需要社会、医院、科室采取相应措施，完善并健全护士在新模式下的心理健康机制。

简介：

简介：摘要目的探讨连续性血液滤过对妊高症合并急性肾损伤患者的治疗效果。方法回顾性分析11例妊高症合并急性肾损伤患者进行连续血液滤过治疗的肾功能情况，对其治疗前后的主要指标及预后进行分析。结果与治疗前相比，治疗后血尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、总胆红素、C-反应蛋白下降，差异有统计学意义（p<0.05），急性肾损伤2-3期患者在入科10.2±6.5h内开始血液净化治疗，肾功能在4.7±2.8d恢复。结论早期连续血液滤过治疗对妊高症合并2-3期急性肾损伤患者有利。

简介：目的探讨耳鼻咽喉科内镜技能培训采用分层次教学法的可行性。方法选取2016年07月18日~2017年08月21日在我院耳鼻咽喉科学习的40名规培生作为研究对象,按照随机抽取的方式分为观察组和对照组,分别给予分层次教学法和传统教学法,并对其内镜技能培训时间、内镜技能考核评分、内镜技能掌握程度进行观察和评估。结果2组学生在内镜技能培训时间、内镜技能考核评分对比中,可发现观察组学生的内镜技能培训时间（5.51±1.02）d低于对照组数据（9.25±4.31）d;而内镜技能考核评分（9.21±0.45）分高于对照组数据（7.85±0.52）分（P〈0.05）;2组学生在内镜技能掌握程度对比中,可发现观察组学生的内镜技能培训掌握度100.00%高于对照组数据75.00%（P〈0.05）。结论耳鼻咽喉科内镜技能培训采用分层次教学法具有显著的临床效果,不仅可以提高学生的积极性,并且还能提高内镜操作培训效率,值得应用和推广。

简介：鼻腔是呼吸系统的门户,具有通气、加温加湿、清洁过滤、免疫防御和嗅觉等重要的生理功能。同时通过调节鼻周期通气变化提供睡眠状态下适宜的呼吸阻力,实现人体呼吸系统正常的生理功能。在深入研究鼻腔结构与功能的基础上,可以更清楚的认识到鼻腔通气功能障碍在上呼吸道

简介：2008年9月世界卫生组织批准成立了我国首家防聋合作中心，这将揭开我国防聋治聋的新篇章。随着经济发展，通过政府主导、专业人士努力和大众的支持，我国2780万的听障残疾人将更加受惠。现在我国许多省市开始实施政府免费人工耳蜗或饼口助听器政策，结合每年都在增长的慈善捐赠，将使得我国真正的“聋哑群体”越来越小。“聋而不哑”且完全融入主流社会将成为听障残疾人的主要趋势，而能够帮助他们的设备无疑是日益发展的人工助听技术。人工助听技术是随着高科技发展和临床听力学的进步而发展起来的，

简介：近年来,听力学家、听觉科学家、神经生物学家、助听器工程师和听力康复专家等通过充分的研究,进一步证明人类的聆听活动其实是学习的能动过程,即使遭受创伤后,人类的听觉系统仍然具有自我恢复和矫正的能力。因此,研发能帮助患者"学习"声音的助听设备是目前助听器领域一个值得关注的焦点。

简介：骨导听觉技术在临床应用日益广泛，与之相关的骨导听觉机制、骨导听力检测、骨导听觉刺激等相关产品问题引起临床医生关注。本文就上述内容予以简述并提出：鉴于骨导听觉机制复杂，数值模型可能是一种可行研究方法；骨导听觉诱发电位反应阈值检测临床价值高，评判测试结果时需参考测试条件；全植入式骨导听觉刺激装置满足临床需求。

简介：鼓膜修复是治疗因感染，创伤等所致的鼓膜穿孔和传导性聋的重要方法之一，是耳显微外科的一项基本技术。其目的是重建鼓膜的解剖学完整性，恢复其形态特征和正常传音功能。

简介：摘要目的比较微创拔牙技术和传统拔牙技术拔除残根、残冠、折裂牙等复杂牙的临床疗效。方法对630例患者采用随机分组对照研究，一组采用微创拔牙技术（315例），另一组采用传统拔牙技术（315例），比较手术时间、术中畏惧症发生率、牙槽窝不完整率、断根率、牙龈撕裂率及术后出血、肿胀、疼痛、张口受限及干槽症的发生情况。结果微创组手术时间［（6.10±2.23）min］比传统组［（24.30±3.02）min］显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；微创组术中惧症发生率、牙槽窝不完整率、断根率、牙龈撕裂率明显低于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）；微创组术后疼痛、肿胀、张口受限、干槽症等并发症发生率明显低于传统组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用微创拔牙技术拔除残根、残冠、折裂牙等复杂牙，手术时间短，创伤小，可明显减少术后并发症及患者的恐惧，临床疗效优于传统拔牙技术。

简介：目的探讨慢性中耳炎手术方法。方法2005年7月至2007年7月为45例46耳慢性中耳炎，胆脂瘤性中耳炎及中耳炎后遗症患者经耳内切口，在清除病灶的同时采用自体外耳道一乳突骨膜，骨质修补鼓膜，重建上鼓室盾板，外耳道后壁，听骨链，术后随访达12—36个月，以最后一次随访听力记录为统计数据，统计分析用配对t检验。结果46耳术后AC，BC和ABG术前术后差值（dBHL）为22．74±12．45，6．16±5．07和17．87±7．14，经配对t检验，P均〈0．01，差异有显著统计学意义。43耳（93．5％）获得形态正常外耳道，鼓膜及含气的中耳腔，1耳外耳道存在过敏湿疹溢液，1耳大胆脂瘤伴中耳积液，鼓膜置管，持续有分泌物，给予再次手术后听力改善满意。结论慢性中耳炎术中行耳内切口采用自体外耳道一乳突骨膜骨质修补鼓膜，重建上鼓室盾板，外耳道后壁，听骨链，能达到彻底清除病灶，提高听力的目的，自体移植材料成活率高，痛苦少，经济且无碍美容。

简介：第二次世界大战后．伴随着听力学的迅速发展．听力检测技术也发生着日新月异的变化。每一项新的听力检测技术的发明，都为准确诊断听力障碍带来惊喜。听力检测技术已成为耳鼻咽喉科、神经外科和神经内科不可缺少的诊断手段．其临床和科研的重要性不言而喻。

简介：认识内耳发育需要知道基因表达在时间和空间上的模式和基因产物的功能.在过去十年中听力的研究非常得益于人类和鼠的基因研究.不同的策略已被用来识别内耳中表达的不同基因:包括CochleacDNAlibrary;序列分析小鼠耳蜗候选基因RT-PCR技术;从内耳起源组织细胞微阵列分析;基因敲除技术等.

简介：自从20世纪90年代中期数字助听器问世以来，助听器在主要性能、外观和处理算法等方面有了更为广泛的选择空间。①与20年前初次问世的一次性助听器不同，现在的耳背式一次性助听器可以根据个体耳道情况定制耳模，提高了佩戴舒适性，选配时间大大缩短，选配当时即可取走助听器；价格低廉；患者更换助听器变得容易。但对于长期使用的患者，购买一次性助听器的花费并不见得比购置“永久性助听器”少：有限的矩阵并不能满足所有类型的听力损失患者；对于某些对于外观要求较高的患者，耳背式助听器并不能满足其需求。

简介：听力重建旨在应用手术方法提高或恢复由于不同原因或疾病造成的传音结构功能障碍所致的听力损失。1952年Wullstein和Zollner提出了围绕听骨链重建（ossicularchainreconstruction,OCR）为中心的鼓室成形术的系统分类方法，

简介：由于听障患者的言语可懂度和声品质在噪声环境中严重下降，需在数字助听器中使用降噪技术以改善听障患者的言语感知效果。本文介绍了一般场景中的助听器降噪技术，包括单通道降噪技术和多通道降噪技术；然后介绍了特殊场景中的5种降噪技术，包括啸叫抑制技术、有源降噪技术、风噪抑制技术、混响抑制技术和动态压缩技术。本文对这些技术的原理、方法和性能进行了逐一分析，并列举了评估助听器降噪性能的主观指标和客观指标。最后对助听器降噪技术的发展趋势作了进一步展望。