简介：青光眼是一种严重的致盲眼病,致盲率高且不可逆转.其中,我国的原发性青光眼类型以原发性闭角型青光眼为主.近年来随着原发性青光眼诊断水平的不断提高,对原发性闭角型青光眼危险因素的研究更加深入,本文主要就其危险因素(人口统计学、跟部因素、遗传因素、精神心理因素等)进行综述,以期对预防及诊断有所帮助.

简介：青光眼是一种严重的致盲眼病,致盲率高且不可逆转,严重威胁患者的生活质量,近年来随着原发性青光眼诊断水平的不断提高,对POAG危险因素的研究更加深入,本文主要就原发性开角型青光眼的危险因素(年龄、性别、种族、遗传因素、眼内压、血压、吸烟、饮酒、近视、糖尿病等)进行综述,以期对预防及诊断有所帮助。

简介：目的探讨原发性闭角型青光眼（primaryangle—closureglaucoma，PACG）发病的危险因素，寻找有意义的早期筛查指标，指导早期临床预防性治疗。方法收集60例PACG患者和50例健康对照者的视力、眼压、眼睑、晶状体、眼底、前房深度、房角镜、视野等基本眼科检查及年龄、性别、家族史、糖尿病、高血压病，有无吸烟史、饮酒史等资料进行分析。结果单因素分析显示与PACG具有较显著联系的有高血压病和前房深度、角膜横径、睫状体晶状体距离。非条件Logistic回归分析发现只有前房深度有统计学意义（P〈0．05），OR为2．687，95％可信区间为1．078～4．000。结论高血压病、浅前房、角膜横径小、睫状体晶状体距离小是PACG发病的危险因素，其中浅前房是PACG发病的独立危险因素。（中国眼耳鼻喉科杂志，2010，10：224-226）

简介：目的评价自体角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的疗效。方法采用自体角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉132例35眼。术后随访8-12月。结果33眼角膜移植片透明光滑，无异常胬肉样组织增生。2眼复发。结论自体角膜缘干细胞移植术足瀹疗原发性翼状胬肉的一种简便、高效的新方法，手术的成败与操作的优劣及细节的掌握密切相关。

简介：从世界范围来看，原发性闭角型青光眼（primaryangle-closureglaucoma,PACG）主要在亚洲地区较为高发。目前发现该病与患者年龄、性别、人种、遗传等因素有关。了解PACG的流行病学特征有助于发现其病因及发病机制，并能指导临床采取相应措施进行干预。本文就其流行病学的研究情况作一综述。

简介：目的：通过角膜内皮细胞计探讨不同分级原发性高血压对角膜内皮细胞的影响。方法：采用病例对照研究,病例组为确诊原发性高血压的患者71例142眼,其中高血压1级组22例44眼、高血压2级组23例46眼、高血压3级组26例52眼;对照组为健康查体者69例138眼,两组的年龄、性别差异均无统计学意义（P〉0.05）,且均排除全身、眼部疾病史。检测角膜内皮细胞的平均细胞面积、平均密度、变异系数及六角形细胞比例,两组进行统计学比较。结果：病例组与对照组角膜内皮细胞的平均细胞面积、细胞密度的差异无统计学意义（P〉0.05）,但病例组较对照组的变异系数增大（t=3.34,P〈0.05）,六角形细胞比例下降（t=-2.07,P〈0.05）;病例组中高血压1级组、2级组、3级组的平均细胞面积、细胞密度的差异无统计学意义（P〉0.05）,而变异系数、六角形细胞比例的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：原发性高血压患者的角膜内皮细胞与对照组相比,变异系数增大、六角形细胞比例下降,高血压分级不同其变异系数、六角形细胞比例不同。

简介：<正>眼眶原发性非霍奇金恶性淋巴瘤(non-Hodgkinlymphoma,NHL)罕见,而与鼻外伤相关的NHL临床少有报告。现报道本院收治的1例如下。患者,男性,14岁。因鼻外伤后右内眦部肿胀1个月入院。患者于1个月前因打球致鼻部受伤,当时鼻腔少量出血、疼痛甚剧自行作简单止血处理。1周后因鼻部肿胀,在当地医院诊断为"鼻骨骨折",行

简介：目的:探讨采用联合激光手术技术治疗原发性闭角型青光眼的疗效.方法:房角粘连超过180°的原发性闭角型青光眼62例(88眼),一次性行联合激光手术(多波长氪绿激光周边虹膜成形联合Na:YAG激光周边虹膜切除术).结果:随访6～24mo,在88眼中眼压可以控制在21mmHg以下80眼(91%);88眼房角均有不同程度的增宽或开放;手术前后视力、视野及眼底无明显变化,除有不同程度的一过性眼压升高及虹膜炎症反应外无其他严重的并发症.结论:联合激光手术是治疗原发性闭角型青光眼的安全有效的方法之一.

简介：对于原发性开角型青光眼（POAG），治疗的基本原则是通过药物、手术或激光等方式降低眼压，但是患者的日常生活习惯对治疗后眼压的控制、病情的缓解有着不可忽视的影响。日常生活中影响眼压和POAG病情发展的相关因素主要有饮酒、吸烟、运动、肥胖和饮用咖啡、茶等。本文主要就流行病学调查方面研究结果，进行了分析总结，提出在日常生活方面的注意事项，给眼科医生提供相关信息，给患者提供生活指导。

简介：目的探讨治疗白内障伴原发性闭角型青光眼两种手术方式的适应症和初步临床疗效。方法采用临床对照研究方法,拟订手术适应症,对白内障伴原发性闭角型青光眼31例（36眼）,进行手术处理,复式小梁切除联合超声乳化白内障吸除＋囊袋内折叠式人工晶体植入术（PhacoTrab＋IOL）和单纯超声乳化白内障吸除＋晶体囊袋内折叠式人工晶体植入术（Phaco＋IOL）比较不同适应症下两种手术方式初步的临床疗效,包括对比术前、术后的视力,前房深度,前房角宽度和眼压变化及并发症情况。随访10个月～12个月,结果均经统计学处理。结果两组术后在随访期内均能将眼压控制在理想范围,术后眼压较术前明显降低,PhacoTrab＋IOL和Phaco＋IOL组P值均〈0.05,前房深度两组术后明显较术前加深P值均〈0.05,差异有统计学意义,观察房角两组明显较术前加宽或重新开放,视力较术前明显提高,二组均未见严重术中并发症。结论不同手术方式适合不同的病人情况,超声乳化白内障吸除术因其具有相对加深前房和视力提高等优势可考虑作为白内障伴原发性闭角型青光眼治疗的选择性手段之一,但要注意适应症的选择。

简介：目的：选择性激光小梁成形术（selectivelasertrabeculoplasty,SLT）治疗原发性开角型青光眼（primaryopenangleglaucoma,POAG）观察。方法：原发性开角型青光眼80例160眼,蓝黄视野检查未见明显损害或轻度损害,眼压〉30mmHg者20例40眼,眼压〈30mmHg者60例120眼。使用倍频Q开关,波长532nm,Nd∶YAG激光,照射180°-360°小梁网,光斑400nm,脉宽3μs,能量设置0.3-1.0mJ。光斑点数50-80点,术后1d;1wk;1,3,6mo测眼压。结果：对于眼压在〉30mmHg的POAG患者眼压控制不理想。眼压〈30mmHg的POAG患者效果明显。结论：SLT的降眼压效果,虽然针对性较强,适宜患者人群窄,但给POAG的治疗提供了新思路和新希望。

简介：0引言放射状角膜切开术（radialkeratotomy，RK）最早见于19世纪末期的眼科文献，1974／1979年前苏联Fyodorov对这一手术的发展做出了巨大的贡献，获得了满意的矫正效果，在世界各地发展较快，1978年传入我国。目前该手术由于预测性差、易出现术中术后并发症等，已基本被淘汰。

简介：目的：研究原发性闭角型青光眼患者使用硝酸毛果芸香碱眼液前后前房角的变化。方法：诊断为原发性闭角型青光眼的患者47例68眼,使用前节OCT进行眼前节的测量,点用硝酸毛果芸香碱眼液前后比较房角开放距离（AOD）和小梁下-虹膜空间面积（TISA）等监测指标。结果：在上方的房角中,点用硝酸毛果芸香碱眼液前后AOD无显著差异（P〉0.05）,TISA差异显著（P〈0.05）,在下方的房角中,点用硝酸毛果芸香碱眼液前后各项差异均不显著（P〉0.05）。结论：硝酸毛果芸香碱眼液对较窄的房角可以起到开放房角,改善小梁功能的作用。

简介：目的：观察视网膜视盘周围视网膜神经纤维层（retinanervefiberlayer,RNFL）厚度和神经节细胞复合体（ganglioncellcomplex,GCC）厚度对慢性原发性闭角型青光眼（chronicprimaryangle-closureglaucoma,CPACG）的诊断价值,研究其和平均视野缺损（MD）的相关性。方法：选取早期CPACG患者21例38眼,疑似青光眼（suspectedglaucoma,SG）患者25例46眼和正常对照25例49眼进行SD-OCT检查,测量平均及各个象限的RNFL厚度和GCC厚度,分析RNFL厚度和GCC厚度与视野MD的相关性。结果：CPACG组的平均和各象限RNFL厚度和GCC厚度与正常对照存在显著性差异（P〈0.01）,与SG组比较,平均及上方（P〈0.01）、下方（P〈0.05）RNFL厚度存在显著性差异,平均和各象限GCC厚度存在显著性差异（P〈0.01）。CPACG组RNFL（r=0.65）、GCC（r=0.72）均与MD呈明显的正相关。结论：RNFL厚度和GCC厚度对早期CPACG的诊断和病情监测中具有临床价值,GCC厚度的临床意义可能更佳。

简介：目的：检测DNA氧化损伤标志物8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）在翼状胬肉和正常结膜组织中的表达,探讨DNA氧化损伤在翼状胬肉发病机制中的作用。方法：收集在我科行翼状胬肉切除手术的原发性翼状胬肉组织标本35例,并收集术眼颞上方正常球结膜标本5例作对照。采用免疫组织化学法检测翼状胬肉标本中8-OHdG的表达,并与正常球结膜组织的标本进行对照。结果：在35例翼状胬肉组织中有24例呈阳性表达,阳性表达率为69%,而正常结膜组织中无8-OHdG的表达,其阳性表达率的差异具有显著统计学意义（P=0.007）。8-OHdG的阳性表达位于胬肉组织上皮细胞的细胞核,呈棕黄色着染,上皮下的纤维血管组织及正常结膜组织无表达。结论：在翼状胬肉组织中8-OHdG呈阳性表达,而正常结膜组织中不表达,提示DNA氧化损伤在翼状胬肉的发病机制中发挥重要作用。

简介：目的：分析最小量节段性外垫压手术治疗复杂原发性视网膜脱离的效果和手术并发症。方法：回顾性分析2006-10/2008-10在西安市第四医院眼科住院的、接受最小量节段性外垫压术治疗的连续的复杂原发性孔源性视网膜脱离76例。复杂原发性孔源性视网膜脱离限定为裂孔位于两个及两个以上象限,玻璃体视网膜病变分级在C1～C2。最小量节段性外垫压术是指仅限于裂孔区的节段性外垫压,联合前房穿刺放房水,术后裂孔周围激光凝固。分析其发病年龄、病程、手术前后视力、视网膜脱离范围、裂孔数目、裂孔形态、一次手术复位率、再次手术复位率、再次手术率及术后并发症,并行统计学处理。结果：患者发病年龄平均31.92（19～62）岁,平均病程为7.40（2.0～36.5）mo,视网膜脱离象限平均为3.33个,平均裂孔数量为3.43（2～7）个。手术后视力提高的患者为48例,一次手术复位率是84%（64/76）;再次手术复位率是93%;再次手术率为38%。术后并发症包括：术后短期复视3例,短期高眼压12例,黄斑水肿2例,共17例。结论：和文献资料比较,以最小量手术治疗复杂原发性视网膜脱离可以取得与环扎手术同样的解剖及功能复位,但是再次手术率较高。强调手术适应证选择的重要性。

简介：目的探讨高眼压状态下进行复合式小梁切除术治疗原发性急性闭角型青光眼的手术安全性和治疗效果.方法对我院25例原发性急性闭角型青光眼患者,在持续高眼压状态下进行复合式小梁切除术,观察术后眼压、视力和并发症等情况,评价手术效果.术后进行3月-12月的随访.结果术后平均眼压15.6±5.7mmHg与术前平均眼压41.2±6.8mmHg相比差异有显著性(P＜0.01),术后大多数病例保留了较好的视力,无严重并发症发生.结论复合式小梁切除术治疗高眼压状态下的原发性急性闭角型青光眼,能较好地控制眼压,避免了视功能的进一步损害.

简介：目的探讨生物羊膜在60岁以上老人原发性闭角型青光眼滤过手术中应用效果.方法对临床收治的60岁以上原发性闭角型青光眼58例（70只眼）行小梁切除联合羊膜移植术观察其临床疗效,包括眼压,滤过泡,视力及并发症等方面的评估.结果术后第1天,第1周,第1、3、6月眼压均控制良手术成功率高,副反应小.讨论60岁以上老人眼球尤其是角膜缘处发生特殊的组织学改变,使其青光眼滤过手术中丝裂霉素C等的使用更加受限,而生物羊膜副反应较小,且可以长期有效的降低眼压,提高手术成功率.

简介：目的观察超声乳化联合房角分离术对原发性闭角型青光眼患者眼压及视功能的影响。方法选取2016年6月-2017年1月我院治疗的86例（86眼）原发性闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象,运用随机数表法将入选者分为对照组与观察组,均43例（43眼）。观察组实施超声乳化联合房角分离术治疗,对照组应用超声乳化术治疗。观察两组治疗前、后眼压、视功能及并发症发生情况。结果治疗前两组眼压、视力对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组眼压低于对照组,视力优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后观察组相关并发症发生率显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声乳化与房角分离术联合应用有助于控制原发性闭角型青光眼患者眼压,提升患者视功能,降低术后并发症,加快患者康复进程。

简介：目的：评价并比较180°和360°选择性激光小梁成形术（selectivelasertrabeculoplasty,SLT）治疗原发性开角型青光眼（primaryopenangleglaucoma,POAG）的临床效果。方法：POAG患者60例60眼,分别采用532nm倍频Q-开关Nd：YAG激光治疗仪,以光斑400μm,脉冲时间3ns,能量0.3～1.2mJ行180°和360°SLT。观察患者术后6mo的眼压变化。结果：两组患者眼压在激光治疗后均有显著下降,180°组患者术前平均眼压为25.6±2.0mmHg（1kPa=7.5mmHg）,术后1h;1d;1wk;1,3,6mo眼压分别为27.1±2.1,16.5±1.9,19.6±1.9,18.5±1.8,19.9±1.9,20.3±1.8mmHg。360°组患者术前平均眼压为25.4±2.1mmHg,术后对应时间点眼压分别为26.6±1.9,15.9±2.0,19.0±2.0,17.8±1.9,18.7±2.0,19.2±1.9mmHg。两组术后1d;1wk;1,3,6mo的眼压与术前相比明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.01）。术后两组各时间点眼压的平均下降幅度比较,360°组较180°组术后眼压的平均下降幅度更大,其中术后3mo和6mo差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：360°SLT治疗POAG的疗效可能优于180°SLT。