简介：目的观察初学者学习0．7毫米微创白内障手术改良法的临床效果。方法随机选取门诊和住院白内障患者50人,由初学者在老师指导下应用0．7毫米微创白内障手术改良法施行手术。研究内容包括手术时间,术中灌注液应用量,术中并发症等。结果手术时间随着学习的进程总体呈下降趋势,从开始10例平均时间61分22秒下降到第5个10例的18分54秒。特别是30例后下降明显。共7例9次并发症发生。第4例出现后囊破裂,未行玻璃体切割的情况下成功植入人工晶状体于睫状沟内。前10例中共有2例,第2和4个10例中各1例术中角膜上皮水肿。另外还有1例发生后弹力层撕裂,两例切口撕裂,1例结膜水肿。结论经过短期的0．7毫米微创白内障手术改良法训练,初学者可从传统同轴超声乳化安全转换至0．7毫米微创白内障手术。

简介：目的为建立耳蜗Corti器及椭圆囊体外培养实验模型。方法离休Corti器及椭圆囊组织分别在DMEM+胰岛素+20%胎牛血清+葡萄糖培养基中培养9天和Medium-199+10%胎牛血清培养基中培养20天,并与同期体内发育结果比较。结果培养组织生长良好,组织结构及细胞形态均得到较好保存,其细胞分化程度与体内同期类似,无退化现象。结论该方法不仅能使组织结构及细胞形态得到保存,而且保留了细胞的活性,为耳毒性药物的作用及机制、毛细胞再生研究提供了有实用价值的实验模型。

简介：1989年9月～2000年12月,我科收治支气管异物共1350例,其中9例特殊异物经常规硬管气管镜下取出失败而采用双径路取出术,均获成功,现报告如下:

简介：泪囊鼻腔吻合术"工"字型吻合法[1]是治疗慢性泪囊炎的常用方法,但它对泪囊已有纤维改变且与周围组织粘连以及泪囊较小者的手术效果较差.我科自1996年以来,用Kasper法[2]即不缝合黏膜瓣法,手术治疗慢性泪囊炎患者11例,收到满意效果,现报导如下.

简介：目的探讨胬肉术中完整，安全，彻底剥离角膜上的变性组织的技巧性，安全性。方法25例胬肉术中以逆向撕皮法，剥离胬肉组织，术后观察有无结膜变性组织残留及角膜上皮修复情况。结果25例眼用此方法均能完整，彻底的剥离附着在角膜上的变性组织，无残留胬肉组织，上皮修复较快。结论胬肉术中以角膜上皮全层为厚度行结膜变性组织的剥离方法简单，可行，安全性高的术式，尤其适用于初学者。

简介：目的探讨酒精浸润法在翼状胬肉切除术中的应用和临床效果。方法借鉴LASEK技术,术中运用20%酒精浸泡胬肉周围的角膜上皮以制造一个清晰的分离平面,用白内障隧道刀剥离胬肉及其下方的角膜组织,胬肉切除后联合羊膜移植。结果42例50眼中,49眼治愈,复发1眼,视力有提高42眼,视力不变8眼,未见任何并发症。结论本方法可较彻底地清除胬肉组织,为胬肉切除术后形成平滑的角膜面提供了简单安全的方法。

简介：目的：探索一种临床实用的前房深度相对定量测量法,初步确定老年人前房深度的正常参考值。方法：裂隙灯光源外转45°，受检眼直视裂隙光，在6点时钟方向测量六个点的前房深度（ABCDEF），以角膜缘处的角膜厚度（CT值）为1计。A：角巩膜缘黑白交界处；B：A点上移1CT；C：B点上移1CT；D：虹膜最高点；E：瞳孔缘；F：晶状体前极。测量了50～75岁的正常老年人，229例229眼，采用双盲法对22例44眼进行了11次重复性检测。结果：女性组ABCDEF点的前房深度均值分别为0．38，0．58，0．89，2．10，2．65和3．26CT；男性组分别为0．71，1．02，1．43，2．37，2．90，3．41CT。女性组每个点的深度均比男性浅（P〈0．05），越近周边部越显著。结论：前房深度六点相对定量测量法可重复性好，实用性强。

简介：目的：观察糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）患者行全视网膜光凝（panretinalphotocoagulation,PRP）后服药前及服药2mo后患眼的全视野视网膜电图（fullfieldelectroretinogram,ERG）变化,探讨递法明片对DR暗适应功能的保护作用。方法：选择在我医院就诊的重度非增殖性糖尿病视网膜病变（nonproliferativediabeticretinopathy,NPDR）患者55例55眼,随机分为治疗组和对照组。两组均行全视网膜光凝,治疗组光凝后口服递法明片,对照组口服维生素B1片2次/d,10mg/次。PRP后服药前及服药2mo后行全视野视网膜电图检查,观察其暗视视杆反应的变化并进行统计学处理。结果：两组患者服药前及服药2mo后,暗视视杆反应bT值组内及组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗组bA值服药2mo后与服药前相比振幅升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,与对照组相比治疗组振幅升高较大,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：递法明片可减轻PRP治疗对视网膜的损害,改善患者的暗适应功能。

简介：目的：比较常规泪小管断裂吻合术和鼻内窥镜引导逆行注气法联合5-氟尿嘧啶治疗泪小管断裂的手术时效和疗效。方法：收集秦皇岛市海港医院眼科2009-01/2015-12下泪小管断裂行手术治疗的患者67例67眼的临床资料进行研究。采用数字表法随机将患者分为A组和B组。A组33例33眼行常规泪小管断裂吻合术,B组34例34眼行鼻内窥镜引导逆行注气法联合5-氟尿嘧啶治疗泪小管断裂。分别采用独立样本t检验和Mann-Whitney秩和检验的方法对两组的找到泪小管断端的时间和手术疗效进行比较。结果：A组找到泪小管断端的时间为44.42±10.66min,B组找到泪小管断端的时间为30.06±6.21min,两组比较,差异有统计学意义（t=6.72,P〈0.05）。术后6mo冲洗泪道判断手术疗效,B组疗效优于A组,差异有统计学意义（Z=2.47,P〈0.05）。结论：鼻内窥镜引导逆行注气法联合5-氟尿嘧啶治疗泪小管断裂和常规泪小管断裂吻合术相比,手术时间短,术后疗效佳。

简介：目的评价阿奇霉素口服和磺胺醋酰钠眼水点眼两种方法治疗沙眼的疗效差异.方法对2013年1月至2013年5月在我院诊治的60例沙眼患者,随机分为治疗组和对照组,每组30人,分别采用阿奇霉素口服和磺胺醋酰钠眼水点眼两种方法进行治疗,然后对两组疗效进行对比分析.结果阿奇霉素口服治疗沙眼治愈率为86.7％,磺胺醋酰钠眼水点眼治愈率为70.0％,两种治疗方法的治愈率比较差别有统计学意义（x2=10.24,P=0.0014,P＜0.05）.结论阿奇霉素口服治疗沙眼的效果优于磺胺醋酰钠眼水点眼,且用药简单,依从性好,是一种治疗沙眼值得普及的方法.

简介：目的探讨青光眼患者健康教育效果.方法将100例青光眼患者随机分为对照组和实验组,对照组采取传统的功能制护理模式,对病人实施常规护理；实验组患者在此基础上,针对患者疾病各个阶段,全程实施健康教育.结果实验组患者术后并发症及焦虑发生率明显低于对照组,对疾病知识知晓率和对护理工作满意度高于对照组.结论对青光眼患者实施全程健康教育能有效减轻患者焦虑情绪,提高护理工作满意度.

简介：目的：通过临床病例探讨和研究上睑退缩的分度,及选择不同的手术方案,并观察手术治疗效果,以便对不同患者提供更加有效的治疗方案。方法：回顾性总结2000-11/2010-12上睑退缩患者98例146眼,对其病情程度进行分度及根据其分度选择不同的手术治疗,观察其手术疗效。结果：针对不同分度选择适宜的手术方法,可以有效矫正眼睑退缩。结论：眼睑退缩由于病因及眼睑退缩的程度进行分度,对不同类型患者实施个性化手术,规范眼睑退缩临床治疗路径,填补国内同种疾病的诊断和治疗方法的空白。

简介：目的探讨下咽癌侵犯食管上端的治疗效果.方法回顾性分析1998年1月至2003年1月间17例侵犯食管上段的下咽癌病例.根治性放疗8例,手术加放疗9例,其中2例行下咽、全喉、全食管切除,咽胃吻合术,7例行下咽、全喉、食管上端切除、舌瓣和胸大肌肌皮瓣重建下咽及颈段食管;8例伴行双侧颈清扫术,1例同侧颈清扫术.全部病例术后随访.结果9例手术加放疗患者8例均能经口进食,日常生活自理;1例吻合口狭窄;5例已死亡,中位生存期29个月;8例单纯根治性放疗者6例已死亡,中位生存期13个月.结论下咽、全喉、全食管切除,胃咽吻合术或下咽、全喉、食管上端切除、舌辨和胸大肌肌皮瓣重建下咽及上段食管加术后放疗,治疗下咽癌侵犯上端食管的方法可行,预后较单纯放疗好,应采用积极的治疗方法,但生活质量欠满意.

简介：目的探讨医院及家庭联合治疗大龄儿童弱视的临床效果。方法选择7～15岁的大龄儿童73例（113眼），采用医院及家庭联合实施弱视综合疗法对患儿进行治疗，并对临床资料进行总结、分析。结果113眼中有96眼有效，总有效率84．96％，其中基本痊愈61眼（53．98％）、进步35眼（30．97％）、无效17眼（15．93％）。17例无效眼中，屈光度超过±10．00D者6眼、斜视伴双眼无同视功能5眼、眼颤者1眼、散光超过4．00D者2眼、家庭不配合未坚持治疗者3眼。轻、中度弱视的疗效优于重度弱视；中心注视的疗效优于旁中心注视。结论医院及家庭联合治疗大龄儿童弱视能取得满意疗效，需要医务人员、家属和儿童的共同配合。只有充分调动弱视患儿成长环境中关系密切的群体力量，才能提高其治疗效果。因此对大龄儿童的弱视治疗，除科学、系统及规范的治疗外，还应积极地提高家庭支持度。

简介：目的评价表面麻醉下白内障超声乳化手术二种切口(角膜、巩膜切口)不同手术阶段疼痛感觉及镇痛效果.方法铺巾前、开睑后滴"0.4%爱而卡因"表面麻醉剂二次后手术.随机选择角膜切口组,巩膜切口组各120例,在手术各阶段中不作任何提示,征询病人疼痛感觉,详细记录按疼痛分级表,并客观评价镇痛效果.结果本组病例手术时间范围5～25min,平均7.2min.两组病例在水分离,超声乳化,清除皮质阶段中角膜切口组3级疼痛以下发生率分别为9.2%,25.0%,12.5%;巩膜切口组分别为12.5%,22.5%,13.3%.二组间差异无显著性(P＞0.05).所有病例均能很好耐受手术,顺利完成手术并植入囊袋内人工晶状体.后囊膜破裂率为3.8%,前囊撕裂率5.8%,无晶状体核坠入玻璃体内和眼内大出血等严重并发症.结论表面麻醉方式行超声乳化手术是安全而有效的.

简介：目的：观察4种上睑下垂术式的临床效果。方法：为探讨上睑下垂术的有效治疗方法，不断改进手术方式。结果：每种手术均有其优点及并发症，提上睑肌折叠术为目前较为理想的手术方法。结论：临床实践提上睑肌折叠术与以往专家理论：提上睑肌节制韧带上每缩短3～5mm肌肤，可矫正下垂量1mm不同：在节制韧带上缘折叠提上睑肌腱膜即可提起上睑，且上睑缘正好在角膜缘上2mm，术后恢复在角膜缘处。

简介：目的:研究角膜胶原交联方法联合那他霉素应用时的体内外抗真菌效果,为临床真菌性角膜炎的治疗提供治疗方法及实验基础。方法:采用黄曲霉菌、茄病镰刀菌、白色念珠菌三种常见致病真菌,实验组分为交联联合那他霉素组、那他霉素联合核黄素组、那他霉素联合紫外照射组、交联组,并用那他霉素组作为对照。将药物涂到有1.5麦氏浊度的真菌孢子悬液的沙堡弱琼脂培养皿的中心,10min后使用胶原交联仪照射10min,之后28℃培养36h,测量抑菌圈并进行统计学分析。制备兔眼茄病镰刀菌感染模型,按随机数字表法将模型兔随机分为模型对照组、交联治疗组、那他霉素治疗组、交联联合那他霉素治疗组,每组5只;另取5只正常兔按照角膜胶原交联疗法进行照射,5只正常对照。通过前节照相、角膜刮片、共焦显微镜等观察各组治疗结果,并在治疗结束后采用电镜观察角膜超微结构改变情况。结果:体外单独应用角膜胶原交联术,对三种真菌均无效;当交联与那他霉素联合应用时,抗真菌效果均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);那他霉素与核黄素、那他霉素与紫外线分别联合应用时,抗菌效果与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。针对兔真菌感染模型,那他霉素治疗组及交联联合那他霉素治疗组病程约14d,交联治疗组病程约21d;经治疗后,各治疗组均已愈合,各组角膜上皮均无缺损,新生血管较多,角膜内无菌丝;前节照相结果显示,交联联合那他霉素治疗组治疗结果优于其它各治疗组,瘢痕组织较少,角膜愈合较好,病程相对短。结论:角膜胶原交联方法联合那他霉素,可促进角膜愈合,缩短病程,增强抗真菌效果,有望为眼科临床真菌性角膜炎的治疗提供一种新的治疗技术。

简介：目的：探讨应用单眼视原理采用传导性角膜成形术（Conductivekeratoplasty，CK）治疗老视的临床效果、安全性及可预测性。方法：选择31例（40眼）有明显老视症状的患者，术前屈光度球镜＋0．50～＋2．50D，散光≤＋0．75D，采用CK进行治疗，术后预期目标屈光度主导眼矫正为0．00～-0．50D，非主导眼术后目标屈光度为．1．50～-2．50D，且近视力≥0．5（J3），术后随访1a以上。结果：术后1a双眼裸眼远视力≥0．8且近视力≥0．5（J3）或近视≥0．33（J4）者分别为61．3％，74．2％；与术前相比均有显著性差异（P〈0．01）；术后1a等效球镜屈光度与预期目标差值在±0．50D、±1．00D以内者分别为45．0％，82．5％；术后1a术眼散光度在±1．00D以内者为87．5％；术后双眼各空间频率对比敏感度与术前相比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后1a无最佳矫正视力下降，无严重干眼症的发生；术后1a90．3％的患者表示满意。结论：应用单眼视原理采用CK治疗老视取得了较好的临床疗效，但其远期疗效和稳定性有待进一步观察。

简介：目的:用过碘酸雪夫氏(PeriodicAcid-Schiff,PAS)染色法比较4%多聚甲醛固定液、4%戊二醛固定液和Davidson固定液固定豚鼠眼球的固定效果,筛选最佳眼球固定液和固定时间。方法:取正常豚鼠眼球分6组,每组5只,I组眼球放入4%多聚甲醛固定液固定24h、域组眼球放入4%戊二醛固定液固定24h;Ⅲ~V组眼球放入Davidson固定液分别固定3、6、24h;遇组眼球在Davidson固定液中固定3h后转移到10%中性甲醛中再固定48h。常规制片、PAS染色、显微镜观察,比较不同固定方法对组织的固定效果。结果:Davidson固定液固定3h的固定效果最为理想,Davidson固定液固定3h后转移到10%中性甲醛再固定48h的固定效果与Davidson固定液固定3h的固定效果接近,这两组固定液固定的眼球切片均结构完整、层次清晰,视网膜各层细胞排列整齐。结论:Davidson固定液对豚鼠眼球的固定效果明显优于其他两种固定液,豚鼠眼球用Davidson固定液固定后,可将其转移到中性甲醛中长期保存,其固定效果不受影响。

简介：目的探讨探通术治疗婴幼儿泪囊炎的时机和疗效。方法将180例216眼按年龄大小分为2—6月,6—12月,12—36月共三组。用泪道探通术给予治疗,用卡方检验分析。结果Ⅰ组治疗成功率97%,Ⅱ组治疗成功率87%,Ⅲ组治疗成功率72%,总治愈率90.7%。结论泪道探通术是治疗婴幼儿泪囊炎较佳的方法,且有效性随着年龄增加而降低,2-6月时行泪道探通术成功率最高。