简介：Theevolutionofcriticalconceptsinaestheticcraniofacialmicrosurgicalreconstruction.FisherM,DorafsharA,BojovicB,etal.PlastReconstrSurg,2012Apr9.[Epubaheadofprint]

简介：慢性根尖周炎（CAP）是一类常见的根尖周围组织慢性炎症反应,在根管治疗或再治疗失败、根管解剖严重变异或需通过探查手术明确诊断等情况下,显微根管外科有其独特的应用价值.本文综述了CAP治疗中根尖显微外科手术的临床应用现状及发展趋势,为临床工作中对CAP的诊断和治疗提供参考.

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简介：目的：探讨应用显微超声技术行牙半切术的临床疗效,为临床进一步推广提供依据。方法选择30例一侧基本完好,一侧病变严重的患牙,随机分为对照组和实验组,每组15颗。对照组行传统的牙半切术,实验组应用显微超声技术行牙半切术,术后1、3年后复诊评估其成功率以及边缘性牙龈炎的发生率。采用PearsonChi-Square检验统计牙半切术的疗效,当频数少于5时则采用Fisher精确概率法,检验水准α=0.05。结果两组术后1年和3年成功率差异无统计学意义（P1=1,P3=1）,实验组术后3年边缘性牙龈炎发生率低（P=0.035）。结论显微超声技术行牙半切术可以有效的保存一侧基本完好,一侧病变严重的患牙,可有效降低术后边缘性牙龈炎的发生。

简介：在61例病例中，61个连续种植体在上颌前牙或牙前磨牙拔除后即刻植入。运用基于旋转全厚瓣（RPF）或旋转断层腭侧瓣（DSPF）的三个外科方法之一，使用或不使用隔离膜使初期软组织关闭。所有病例均使用牛的无机矿化移植骨。种植体植入的同时测量颊侧牙槽嵴顶与种植体的距离；在二期手术时再侧一次。所有种植体呈现良好的临床稳定性。各组颊侧牙槽骨板的获得具有统计学意义（RPF=2mm,RSPF=1.6mm,带膜的RSPF＝3.7mm）（P＜0．01）。协方差分析显示了术前测量值的协变有意义，然而，这在组间无意义。

简介：复杂牙由于位置异常、紧邻重要的解剖结构等，使得拔除难度较高，易并发不良反应，其拔除术一直是口腔颌面外科临床医生关注和需要解决的难题之一。在复杂牙拔除术中，现代外科技术的良好运用是操作顺利与否、不良反应多寡的关键。本文就复杂牙的定位技术、镇静镇痛技术、微创技术、纤维内窥镜技术、牵引技术以及超声骨刀技术在复杂牙拔除术中的应用进行简要论述。

简介：目的探讨单侧颧骨骨折在手术治疗中既保持面部美观，又能达到良好复位固定的方法。方法对17例患者行上颌前庭沟切口＋颧骨颞骨头钢丝牵引复位固定后，在术后1个月、3个月、6个月、1年时行临床检查，3个月时加作计算机体层摄影术（CT）检查及定位X线片头影测量双侧外侧缘高度、眶下缘宽度、双侧颧骨长度，并对计量资料作t检验。结果所有患者术后软组织均I期愈合，术后1年内定期复查未见明显复发，复位颧骨无移位、变形现象．3个月时CT示颧骨对位对线良好，头影X线片测量分析：双侧眶外侧缘高度、双侧眶下缘宽度、双侧颧弓长度比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论单侧简单颧骨骨折手术进路与固定术式改进方法．是一种在术后面部不留瘢痕、手术复位与固定效果稳定、功能修复良好的手术方法，值得推广应用。

简介：口腔显微镜和牙周内窥镜逐步应用于临床治疗，通过它们可直视软、硬组织，有助于提高临床医生诊断和治疗疾病的能力，大大提高治疗效率。本文对口腔显微技术做一简要介绍。

简介：目的评价上颌窦内、外提升术应用于上颌后牙区垂直骨量不足的种植义齿修复临床疗效.方法选择中国医科大学附属口腔医院种植中心2007年6月至2012年6月收治的上颌后牙缺失行种植义齿修复患者127例,植入种植体216颗.其中,上颌窦外提升术、内提升术及常规种植术的种植体数分别为40、61、115颗.于种植术后随访6～60个月,通过临床及影像学检查比较各组间种植体累计存留率、骨结合状况和种植体周围骨吸收状况.结果在随访期内,各组间种植体5年累计存留率及完成上部结构修复1年内种植体周围骨吸收差异均无统计学意义（P＞0.05）,且种植术后1年的骨吸收量平均每年小于0.2mm.结论上颌窦内、外提升术与常规种植术种植义齿修复效果无明显差异,种植体成功与否关键在于手术适应证的选择及相关手术技巧的掌握.

简介：目的：探讨上颌后牙区采用冲压式上颌窦底提升术植骨与不植骨同期种植的效果。方法：2001年1月—2007年12月,共完成冲压式上颌窦底提升种植修复病例91例,男35例,女56例,随机分为2组,植骨组47例,植入57颗种植体;不植骨组44例,植入种植体51颗,共植入108颗种植体。上颌窦底剩余牙槽骨高度为5～11mm,提升幅度为2～6mm。平均随访56.8个月。35例患者（41颗种植体）于后期随访中行锥形束CT（CBCT）和根尖片,观察种植体新骨形成量和种植体突出窦底高度,应用SPSS17.0软件包对数据进行方差分析和t检验。结果：植骨组7颗种植体脱落,存留率为87.7%;不植骨组3颗种植体脱落,存留率为94.1%。CBCT扫描显示,提升幅度为2～4mm时,植骨组新骨形成高度为（2.7±1.3）mm,不植骨组为（2.4±1.5）mm,2组间无统计学差异;提升幅度为4～6mm时,植骨组新骨形成高度为（3.5±1.3）mm,不植骨组为（1.3±0.4）mm,植骨组比不植骨组新骨形成高度显著增加。结论：在上颌后牙缺失区采用冲压式上颌窦底提升、不植骨同期种植是安全可行的,植骨材料对于促进新骨形成并非必须,然而提升幅度较大时,植骨能获得更多的骨量。

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简介：目的：探讨基于3D打印技术制作的新型金属镂空式种植外科导板在种植手术中的效果及其精确性。方法牙缺失患者23例，利用新型金属镂空式种植外科导板辅助植入52枚种植体，观测其种植体颈部偏移距离（植入位点）和种植体1年存活率。结果48枚种植体进入预定位置，仅4枚种植体颈部出现偏移，偏移范围在2mm内，颈部偏移的平均距离为（1.08±0.24）mm。所有种植体均顺利修复。种植体1年存活率为100％。结论新型金属镂空式种植外科导板辅助植入技术具有操作简便、术中冷却效果良好和手术视野开阔等优点，且精确度较高。

简介：目的探讨根管显微镜联合超声器械处理阻塞根管的临床疗效。方法选取因根管钙化、器械折断、塑化物和台阶等造成的阻塞根管130个为研究对象,在根管显微镜下使用专用超声器械进行根管再通畅,统计成功率。结果130个阻塞根管中,成功再通畅的根管有114个,总成功率为87.7%。钙化根管疏通的成功率为86.4%,塑化根管疏通的成功率为81.8%,根管内台阶去除的成功率81.0%,根管中下段折断器械取出的成功率为95.3%。结论根管显微镜和超声器械的使用,为处理阻塞根管提供了行之有效的方法。

简介：目的比较自攻微螺钉自攻植入和助攻植入的成功率,分析相关影响因素,探讨两种植入术式适应征.方法选择117例需要双侧植人种植支抗的正畸患者,采用自身左右对照,共植入272颗自攻微螺钉,自攻术式和助攻术式各植入136颗,通过X~2检验或精确概率法检验评价两种术式成功率的差异,并通过多元回归分析探讨使用不同术式、性别、年龄、垂直骨型、植入部位（上颌或下颌）等因素及其组合对微螺钉成功率的影响.结果272颗微螺钉总成功率为86%.自攻术式植入成功率为85.3%,助攻术式成功率为86.8%.两者没有统计学差异.二者之间影响成功率的因素存在差异：影响助攻植入成功率的因素为垂直骨型和植入部位的组合,高角患者上颌部位成功率低;影响自攻植入成功率的因素为植入部位、年龄和垂直骨型的交互作用,非高角骨型的成人患者和下颌部位自攻植入成功率低.结论对于自攻微螺钉,多数情况下可以常规使用自攻植入,尤其在高角患者上颌部位相对于助攻植入有明显优势;但成人非高角患者以及下颌部位使用助攻植入则有助于提高成功率.

简介：由于光固化灯发出光照不均一,使得复合树脂（rbc）修复体因单体析出或内部收缩应力而导致不充分或过度固化,从而降低了rbc修复体使用寿命.该研究是为了确定两种光固化灯的光照分布及其对复合树脂材料局部的机械强度的影响.

简介：目的：评价锥形束CT（CBCT）结合显微超声技术诊断治疗老年钙化根管的临床效果。方法：选择我院60例老年患者的108个钙化根管作为研究对象,均因传统根管治疗不能成功疏通根管,应用CBCT技术检查判断根管口的位置,根管走向及位置,再应用显微超声技术去除髓腔内及根管内钙化组织,探查并疏通根管,统计根管疏通成功率。结果：108个钙化根管中,95个根管成功疏通,成功率87.9%,根颈1/3钙化根管疏通率98.5%,根中1/3钙化根管疏通率80.0%,根尖1/3钙化根管疏通率53.8%。结论：锥形束CT与显微超声技术联合使用,对疏通钙化根管具有明显效果,为老年钙化根管提供了有效的诊治方法。

简介：目的评价显微超声技术配合K锉取出法取出根管内折断器械的临床效果。方法对2005年3月至2010年6月在北京大学深圳医院口腔科就诊的根管内折断器械患者49例,应用显微超声技术结合K锉取出法取出折断器械,并对不同部位的根管内折断器械的取出情况进行分析。结果49例根管内折断器械共取出37例,取出率75.5%;折断器械在根管上、中、下1/3的取出率分别为100%、87.5%、44.4%。结论显微镜下应用超声技术结合K锉取出法是根管内折断器械取出较为理想的方法,根管下1/3折断器械取出率相对较低。

简介：目的：激光共聚焦扫描显微镜是一种激光扫描、计算机自动化分析与显微镜技术相结合的医学图像分析仪器，近年来越来越多地应用于龋病学研究，其可以在不破坏牙体及菌斑的完整性及其成分之间关系的状态下，对活细胞进行动态观察、三维重建、空间定位等，已成为该研究领域的重要研究手段之一。本文简要介绍了激光共聚焦扫描显微镜的结构、基本原理及其在龋病学研究中的应用进展。

简介：种植式修复体周围软组织缺损．带来的一个主要美学问题是修复体牙冠明显伸长。本病例报告介绍了一种改良式外科手术修复方法，解决种植体周围出现水平和垂直向软组织缺损而美学要求高的患者的问题。术前1个月．拆除种植式修复体牙冠，调整之前的种植体基台，戴入与同一牙弓对侧切牙相对称的一个短的临时冠。这个改良式外科手术是由袋状冠向复位瓣术联合2个结缔组织瓣移植组成，用于修复种植体周围软组织缺损。术后4个月，制取终印模前．利用新的种植体基台和临时冠进行软组织成型。术后9个月，种植体周围软组织边缘与治疗前相比．向冠方延长4mm．软组织边缘水平与右侧中切牙一致。从根方到软组织边缘．治疗完成后唇侧软组织厚度比测量的1．5mm增加了22mm。这个牙修复体如实地重现了同一牙弓健康的对侧中切牙的外形。术后2年．软组织边缘稳定．种植体周围美观的外形保持良好。此病例介绍了全面改善种植体周围严重的垂直和水平向软组织缺损的可能性，并通过联合膜龈和修复的治疗．患者满意度很高。

简介：目的研究颌骨囊性病变采用开窗减压术和刮治截骨术的治疗效果及义齿式囊肿塞的应用。方法81例颌骨囊性病变患者,分别采用开窗减压术（36例）和刮治截骨术（45例）,比较两组术中相关情况和术后并发症及复发情况。采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,资料以x±s表示,对两种治疗方法手术用时、出血量、受累牙拔除、下唇麻木情况及术后治疗效果与复发率采用χ2检验进行比较分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果开窗减压术患者手术时间为（31.2±4.1）min,术中出血量为（20.3±7.2）ml、受累牙拔除为（0.7±0.04）个,术后疼痛、下唇麻木、感染及术后3年咀嚼功能下降等指标均明显低于刮治截骨术患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,而术后3年刮治截骨术组有6例面形发生轻度不对称,2例复发（4.44%）,开窗术组无面形改变和复发,复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论开窗减压术手术创伤小、并发症少,保留了颌骨的完整性及病变区的患牙,相对应刮治截骨术是一种简单实用有效的方法。