简介：目的观察血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病（uremicencephalopathy,UE）的疗效。方法对32例UE患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例中27例症状明显缓解,2例出现多脏器功能衰竭,死亡,3例患者因经济原因自动出院。结论血液透析滤过联合血液灌流治疗可使UE患者的病情得到缓解,生存率得到提高。

简介：

简介：摘要：目的: 分析血液透析对治疗输尿管炎脑病的观察和疗效的影响。方法选择2021年1月—12月在我院治疗的80例输尿管性脑病患者,按随机数值法分为对照组和实验组,对照组40例进行治疗,注血治疗,实验组40例进行透析治疗,比较两组患者的临床疗效和检测指标。因此,实验组一直比对照组(67.50%)更有效(97.50%),与组之间的比较p < 0.05;实验组治疗后 bun (13.24 4.67) mmol/L,Cr (485.34 90.41) μol/L 与对照组相比,组间比较,p > 0.05;β 2 毫克 ( 15.24 3.25 ) 毫克/升, PTH ( 10.23 2.13 ) 毫克/升治疗后由实验组, 组间比较, p < 0.05。结论:血液透析对治疗结束时肾病患者尿脑病的临床疗效显着,可有效改善患者肾功能,恢复凝血功能和安全性。

简介：尿毒症肺(UremicLung)并非罕见,据文献报告发病率可高达40～62％。但由于我们对其认识不足,尤其对肺部X线检查重视不够,常误诊和漏诊。为提高其诊治水平。笔者特结合三所医院1984年10月～1993年12月收治的尿毒症146例,其中胸部X线摄片70例有38例为尿毒症肺,现对其进行分析,并探讨有关问题。

简介：

简介：目的探讨老年痴呆尿毒症患者行维持性血液透析（MHD）的护理对策。并与未接受心理干预护理的尿毒症患者心理反应进行对比,从而为减轻尿毒症患者的心理负担,提高患者的治疗效果及生活质量提供依据。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年1月收治入院的老年尿毒症患者200例临床资料。并对血液透析患者护理干预和未进行干预护理各100例进行效果比对分析。结果所有患者内瘘管及穿刺静脉血管保护良好,生活基本能自理,能顺利完成维持性血液透析的全过程。观察组1年、3年以上存活90例（90.0%）、88（88.0%）,对照组75（75.0%）、64（64%）,两组存活率比较差异明显,P〈0.05;观察组透析低血压、感染、心血管并发症、心力衰竭明显少于未接受护理的对照组,两组比较差异明显,P〈0.05;前者能积极主动配合护理工作,获得了较好的透析效果。结论做好细致的围透析期心理护理,提供亲切、舒适、安全的透析环境,严密观察病情的变化,采用恰当的护理措施,满足患者的基本需求,是老年痴呆尿毒症患者顺利完成维持性血液透析的保证。

简介：目的了解老年慢性血液透析患者的临床特点，以便采取恰当措施，提高治疗效果。方法回顾性总结和分析50例老年患者和50例非老年性患者的临床资料并进行比较。结果．老年组的原发病以高血压和糖尿病为主，而非老年组则以慢性肾炎为主。老年组的营养状况、透析充分性及治疗效果均明显比对照组差。心血管并发症是老年组的主要死因。结论早期发现心脏结构和功能异常并进行适当的干预，积极改善营养状况，提高透析充分性，加强心理护理，可能提高老年患者的生存率及生活质量。

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简介：肾炎的产生原因比较复杂,大多数慢性肾炎需要长期甚至终生用药,少部分可以治愈.不过只要控制病情让其稳定了,一般不会发展为尿毒症.慢性肾炎的治疗方法应该说中西医结合是最佳方案,因为单用西药可能会出现一些副作用,如果配合中药调理,就可以减轻副作用.

简介：

简介：摘要：尿毒症是慢性肾衰竭的终末期，其并非属于一种独立的疾病，而是由于各种肾病共同导致的一种临床综合征；因此，具体来说尿毒症就是慢性肾功能衰竭发展至终末期患者出现的一系列临床表现组成的综合征。这种疾病的治疗时间较长，且临床治疗的效果也不够理想，加之患者大部分存在着抑郁、焦虑等负面情绪，导致护理干预存在着一定的难度。基于此，本文主要对尿素症患者的护理干预的研究进展进行了浅谈，希望能够为相关的研究人员和医护工作者提供参考。

简介：摘要目的探讨尿毒症血液透析患者的综合护理措施及其效果；方法选取2015年1月-2015年12月我院收治的尿毒症血液透析患者90例，随机分为对照组同研究组各45例，对照组患者使用常规护理，研究组患者使用综合护理，对比两组患者的护理结果；结果在两组患者的护理结果方面，研究组患者的护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论尿毒症血液透析患者应用综合护理，有利于改善护理质量，临床上有重要应用价值。

简介：目的分析心理护理在尿毒症患者护理中的应用效果。方法选择2017年3月-2018年3月我院接受的104例尿毒症患者作为案例，随机分为A组和B组，分别进行的是常规护理和心理护理方式，护理后对结果分析。结果在本次研究中对比两组患者的满意率情况，对比后B组的满意率高于A组，对比差异明显。对比两组患者护理前后的心理状态评分，B组护理后的评分高于A组。结论对于尿毒症案例实施心理护理指导，有突出的作用，能缓解患者的负面情绪，提升整体护理满意率，值得实施应用。

简介：目的对细节护理工作对尿毒症血液透析患者的临床效果进行探析。方法随机选取2017年8月~2018年8月一年时间来我院进行治疗的尿毒症需要进行血液透析患者120例，根据护理方式的差异分为研究组（n=60）和对照组（n=60），对照组患者给予常规护理方式，研究组在对照组的基础上进行细节护理管理，对比两组病患透析后的护理满意度和并发症发生情况。结果研究组患者的并发症发生情况和护理满意度均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对血液透析的尿毒症患者进行细节护理管理临床治疗效果良好，可进一步提升病患的护理满意度，减少病患并发症发生情况，具有一定价值，值得在临床推广应用。

简介：目的:比较血液透析(hemodialysis,HD)与腹膜透析(peritonealdialysis,PD)治疗对尿毒症患者心脏结构的影响。方法:选择我院住院诊断为尿毒症的患者42例,随机分为血液透析组和腹膜透析组各21例,分别于透析治疗后1个月及透析后6个月行心脏彩色多普勒检查,测量常规指标:左心房内径(LA)、左室舒张末径(LVEDd)、左室后壁舒张末厚度(LVPWd)、室间隔舒张末厚度(IVSd)。结果:血液透析及腹膜透析治疗1个月后较透析前LA、LVEDd、IVSd及LVPWd有明显减小(P<0.05),6个月后LA、LVEDd、IVSd及LVPWd较1个月时亦有所减小(P<0.05);透析治疗1个月及6个月后腹膜透析组对心脏结构改善均明显优于血液透析组(P<0.05)。结论:腹膜透析及血液透析均能改善尿毒症患者的心脏结构,而腹膜透析效果更优于血液透析,随着透析时间延长,心脏结构改善更明显。

简介：摘要:目的：探究尿毒症治疗采用高通量血液透析治疗的临床效果。方法：随机选取2019年10月-2021年1月我科室收治的尿毒症患者63例作为研究对象，按照信封随机抽取的方式分为探究组和对照组，对照组31例，探究组32例，对照组患者予以常规血液透析治疗，探究组进行高通量血液透析治疗，对比分析两组治疗后的免疫功能以及不良反应发生率。结果：数据分析结果：探究组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+均较大，CD8+较小，与对照组比较差异均较大，P＜0.05；探究组不良反应发生率小于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：高通量血液透析治疗运用于尿毒症治疗中，可以有效改善各项免疫指标，恢复患者的免疫功能，同时产生的不良反应较少，在临床中的整体治疗价值显著，值得推广运用。

简介：【摘要】目的：分析尿毒症患者在进行血液透析过程中采用细节护理的效果。方法: 选取2020年1月--2020年12月我院收治的进行血液透析的尿毒症患者70例进行研究，根据护理差异性将其分为观察组（细节护理）和对照组（常规护理），对比效果。结果：对患者的生活质量影响：观察组各项生活质量评分显著优于对照组，差异明显（P

简介：摘要：目的：主要分析了左卡尼汀治疗尿毒症的临床疗效。方法：以奇偶分组法将2019年8月～2020年1月时间段我院收治的尿毒症患者（70例），分成常规组与研究组，其中，常规组采取常规治疗，研究组采取左卡尼汀进行治疗，然后对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果：经过治疗后，研究组炎症反应指标明显优于常规组，治疗效果明显高于常规组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：尿毒症患者在接受常规治疗的基础上应用左卡尼汀进行治疗，可充分降低患者炎症反应水平，提高病情的治疗效果，患者的预后因此得到了有效保障。

简介：【摘要】目的：探究首次血液透析（hemodialysis,HD）患者建立和使用血管通路情况，并分析血管通路创建相关影响因素，将有效提举提供给HD通路创建。方法：取2020年1月~2024年1月我院尿毒症首次HD患者480例，整理、分析、记录480例患者所选血管通路清理、转换替代治疗方法、血管通路转归。结果：480例HD纳入患者中，肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）透析初始均值（6.55±3.44）ml/min，首次HD  50例选择自体动静脉内瘘（autogenous arteriovenous fistula,，AVF），430例选择中心静脉导管，含85.6%无袖套导管368例和14.4%带袖套导管62例。经6个月随访，HD半年中，448例患者经随访，22例患者最终选择肾移植，更改腹膜透析治疗28例，余下398例患者血管通路为带袖套导管。GFR<5ml>结论：首次HD时尿毒症患者选择AVF的几率不高，最终大部分患者选择AVF作为长期血管通路，用于维持性HD。提高创建计划性通路的几率，加大HD开始时选择AVF的几率，为当前临床努力的目标和方向。【关键词】血管通路；尿毒症；血液透析；自体动静脉内瘘肾功能慢性衰竭终末期即为尿毒症，该症可见胃肠道、呼吸系统等病变，可对患者安全构成严重威胁 。临床常以肾脏替代对尿毒症实施治疗。其中HD疗法属肾脏替代常用的一种疗法。经体外循环形式将血液内过多水分、代谢废物清除，可使机体酸碱平衡、水电解质平衡维持，肾脏替代执行 。维持性HD需创建长期性血管通路，保证顺利开展血液透析。所以，血管良好通路为HD关键前提。现阶段，血管长期通路包含两种，即AVF、永久中心静脉导管，诸多学者指出 ，前者提供的血液流速更好。针对尿毒症患者临床常建议开始计划性HD，AVF提前建立，利于清除肌酐几率降低延缓，对比非计划性HD，其预后想多更佳，且可避免血管临时通路建立，经济效用更好。HD选择血管通路相关指南中建议首次HD患者选择AVF。有关调查指出，中心静脉导管、AVF为HD血管常用通路。本文主要分析了我院480例首次HD患者选择和使用血管通路情况，为HD通路创建提供有效参考。1资料与方法1.1临床资料取2020年1月~2024年1月我院尿毒症首次HD患者480例，男：女=252:228，年龄33~66岁。纳入标准：480例患者GFR<15ml> 。排除标准：中毒行HD排毒的患者；行HD的肾功能急性衰竭者；非首次HD患者 。1.2方法以管理血液净化软件系统，对患者一般资料实施记录、整理，含血清学指标、原发病、性别等内容，对首次HD时血管通路使用类别、转换替代治疗方法、各类HD通路半年内转归展开分析。以MDRD 公式对GFR展开计算，186× 血清肌酐 -1.154× 年龄 -0.203×0.742= GFR 。1.3观察指标采用SPSS 26.0处理，定量、定性资料进行t、χ 检验，各表示%、（x±s），P<0.05为差异统计学意义。2结果2.1临床资料GFR透析初始均值为（6.56±3.45）ml/min，其中含50例动静脉内瘘、430例中心静脉导管；以基础病症为依据分类含：70.8%原发性肾小球病症（340例）、10.8%糖尿病肾病（52例）、3.8%高血压肾小动脉硬化（18例）、14.6%其他病症（70例），详见表1。表1  临床资料（x±s）血管通路年龄（岁）GFR（ml/min）病因（例，%）多囊肾病慢性小管间质性肾炎高血压肾病糖尿病肾病慢性肾小球疾病其他疾病自体动静脉内瘘51.26±12.287.36±3.224（8.0）0（0.0）2（4.0）6（12.0）32（64.0）6（12.0）中心静脉导管53.36±10.236.35±3.2820（4.7）2（0.47）16（3.7）46（10.7）308（71.6）38（8.8）T/X20.1053.4211.2040.0931.3910.4011.223-P0.1050.0100.2410.2410.2120.8250.243-2.2应用血管通路情况选择中心静脉导管430例患者中含368例无袖套导管，占比85.58%，含62例带袖套导管，占比14.42%。2.3转换透析各类通路的转归、替代治疗形式经半年随访，剔除32例失访或死亡患者。选择无袖套导管者，半年后232例选择AVF，58例选择带袖套导管，28例改选腹膜透析，18例行肾移植，32例仍选无袖套导管。选择带袖套导管者，半年后，改选AVF者10例，行肾移植者16例，余下36例观察期内仍选带袖套导管应用。在后续半年随访中，AVF患者中行肾移植6例，余下44例行血液透析。半年血液透析中，448例随访患者最终肾移植40例，28例改选腹膜透析，余下380例继续行血压透析，286例患者血管通路为AVF，94例患者选择带袖套导管。2.4影响中心静脉导管使用因素为了解血液透析首次中中心静脉导管使用的影响因素，本文以多因素回归形式分析了首次血液透析期间影响中心静脉导管危险因素。以GFR、慢性肾炎、地域分布、高血压肾病、糖尿病肾病、性别、年龄为自变量，0.05为变量入选标准，0.10为剔除标准，GFR表示进入方程的，剩余因素未能进入。结果可见：透析时患者GFR<5 5ml>3讨论现阶段，尿毒症性HD治疗的患者增多明显，HD血管通路相关指南针对首次HD患者推荐选择AVF，，使用率确保最少达85%，以免深静脉导管的应用时患者治疗风险增加。临床现阶段使用AVF的几率逐年升高，然多数患者首次HD时仍选择中心静脉导管 。据调查，迈阿密地区（美国）首次HD患者血管通路选择情况，中心静脉导管最多，占比可达92.3%。此外，马里兰地区、美国西雅图多项研究支持，首次HD患者使用中心静脉导管的几率降低明显，但占比仍可达66% 。本文纳入480例患者中，约10.4%的首次HD患者（50例）选 择AVF，89.6%首次HD患者（430例）取中心静脉导管，该类导管使用占比较AVF高。肾衰竭终末期基础病症为T2DM，外周血管常伴病变，以致于AVF创建失功或窃血综合征发生，对使用AVF产生影响。有关文献指出 ，T2DM为HD未选择AVF的预测因子。针对T2DM所致终末期肾衰竭首次HD、后续维持性HD使用AVF的几率较低，程度明显。本文中，伴T2DM基础病症者使用AVF的几率与使用中心静脉导管的几率对比（P>0.05），可能与本文纳入者多为慢性肾小球病症者有关，而T2DM患者占比较少。本文在选择AVF、中心静脉导管上年龄方面差异不明显，说明首次HD时选择血管通路情况与年龄相关性不明显。本文结果可见，选择AVF、中心静脉导管在GFR数值上有一定差异存在，经回归分析可见，GFR<5ml> ，对比AVF，首次HD选择中心静脉导管者死亡几率明显更高，且相关并发症较多，治疗费用较多。所以，诸多HD临床指南中推荐首次HD患者选择家滑行HD，血管通路选择AVF。然在诸多因素作用下，首次HD当前使用中心静脉导管几率比例非常高 。中心静脉导管使用几率较高的原因包含以下几个方面：就诊对应科室延误时间；专科门诊有限的宣教力度和较低的效率；患者拒绝创建AVF；AVF创建时机延误；AVF等待创建时间太长；AVF创建难以成熟；患者血流动力学或自身并发症需及时透析；肾功能意料外迅速恶化等。此外，结合我国实际国情，患者自身经济状况也属关键因素 。本文中首次HD患者选择AVF的几率相对较低，经半年随访后，AVF使用者可见多数尿毒症患者行非计划性HD，然维持性HD最终长期血管通路选择仍未AVF的占比较高。提示了首次HD后，科室努力为患者选择血管较理想通路和替代治疗较理想方式，且获得的成效较为显著，仍仍有带袖套导管占比偏高情况存在 。所以，专科有效随访应尽早展开，及时开展静脉保护，术前充分评估血管并完善相关检查。创建透析通路有效的一个团队，并设立透析通路有效的一个协调者，强化通路，针对医师创建外科培训和教育，提高医师AVF首选的一个医师。使创建计划性通路的比例提高，加大开始HD时使用AVF的几率，此乃临床当下努力的一个目标和方向。【参考文献】[1] 贾艳清,董永泽,许秀君,等. 维持性血液透析病人血管通路全生命周期管理实践效果研究[J]. 护理研究,2023,37(4):742-745. [2] 董永泽,许秀君,沈华娟,等. 维持性血液透析患者动静脉血管通路穿刺管理的最佳证据总结[J]. 中华护理杂志,2023,58(9):1135-1141. [3] 马丽洁,赵素梅,孙芳,等. 致动脉粥样硬化指数及非高密度脂蛋白胆固醇联合预测血液透析患者血管通路衰竭[J]. 中国血液净化,2023,22(5):384-388. [4] 魏岁姣,焦晶,柏明,等. 使用动静脉内瘘行维持性血液透析患者接受连续肾脏替代治疗时血管通路选择的研究进展[J]. 临床肾脏病杂志,2023,23(9):760-763. [5] 闫晓辉,赵娟茹,梁衍. 血小板内皮聚集受体-1基因多态性与间歇性血液透析患者血管通路感染的相关性[J]. 新乡医学院学报,2023,40(12):1151-1155. [6] 熊成艳,唐欢,陈敏,等. 微信群管理对维持性血液透析患者血管通路认知及自我护理能力的影响[J]. 生命科学仪器,2023,21(z1):397. [7] 张利凤,黄雪峰,潘慧娟. 基于互联网平台的自我管理对维持性血液透析患者血管通路相关并发症的影响[J]. 卫生职业教育,2023,41(3):157-160. [8] 张迎莉,黄丽,孙欣欣,等. 风险防范管理理念指导下的护理干预在预防维持性血液透析患者血管通路感染中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(21):37-40. [9] 杨洋,张晓梅,汤家乐,等. 专科护理对糖尿病肾病患者维持性血液透析血管通路并发症发生率的影响分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(8):161-163,167. [10] 冯秀蓉,付小翠,马会玲,等. 三路静脉穿刺在血液透析患者血管通路功能不良时的应用体会[J]. 贵州医药,2023,47(3):460-461. [11] 尹晓雨,张倩,毕晓斐. 维持性血液透析患者发生血管通路并发症的影响因素分析及护理对策[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(6):133-135. [12] 陈静,陈晛,成玉婷. 专科护理干预对DN维持性血液透析患者血管通路并发症、血糖控制的影响[J]. 糖尿病新世界,2023,26(1):94-97. [13] 蒋雪峰,张孝亮. CTV上肢静脉血管和超声检查对维持性血液透析通路失常的临床价值[J]. 医学影像学杂志,2022,32(9):1609-1612.[14] 康小梅,张海. 一体化血管通路分级授权管理在连续人工血管移植动静脉内瘘术的血液透析患者中的应用[J]. 贵州医药,2022,46(7):1171-1172. [15] 付华,景艳. 血管通路护理小组模式对维持性血液透析患者心理状态和生活质量的影响观察[J]. 贵州医药,2022,46(4):659-660. [16] 姚向飞,权皎洁,蔡东,等. 早期穿刺人工血管在终末期肾脏病患者血液透析血管通路中应用的疗效及安全性观察[J]. 贵州医药,2022,46(3):360-361.[17] 石梅,陈林,张颖君,等. 血液透析护士对血管通路协调员认知和期望的多中心调查[J]. 护理研究,2023,37(14):2620-2624. [18] 贾艳清,董永泽,许秀君,等. 维持性血液透析病人血管通路全生命周期管理实践效果研究[J]. 护理研究,2023,37(4):742-745.  

简介：【摘要】目的 探究血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的有效性和安全性。方法 选取 2018 年 3 月—2020 年 9 月本科室治疗的100 例尿毒症患者作为研究对象，随机分为对照组（n=50，血液透析治疗）和观察组（n=50，血液透析联合血液灌流治疗）。结果 观察组治疗后的毒素物质及炎性介质清除效果显著优于对照组（P ＜ 0.05）。 ；观察组并发症发生率（12.00%）明显低于对照组（34.00%），