简介：摘要：目的：观察、分析椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的效果。方法：抽取2020年12月至2021年12月我院收治的锁骨骨折手术患者，分别予以肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞、椎旁神经阻滞+颈浅丛神经阻滞，对比患者的麻醉效果。结果：在锁骨骨折手术中应用椎旁神经阻滞+颈浅丛神经阻滞麻醉后，患者各时间段心率、无创血压呈良好趋势，麻醉优良率较高，并发症发生率较低，相比之下行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞的患者情况则较差，呈现的差异显著（P＜0.05）。结论：针对锁骨骨折手术而言，椎旁神经阻滞+颈浅丛神经阻滞麻醉方案应用价值明显，安全性较高，值得进一步推广、应用。

简介：颈入路臂丛神经阻滞麻醉方法安全，定位准确，效果确实可靠，用药量小，并易于掌握，适用于上臂、肩部的手术，对于肥胖或不易合作的小儿尤为适用，现就临床应用体会介绍如下。

简介：患者,女性,52岁,因患右侧甲状腺占位性病变拟行右侧甲状腺部分切除术。术前血压140/83mmHg,HR90次/min,心电图正常,脉搏血氧饱和度（SpO2）0.96。用0.75%罗哌卡因与2%利多卡因1∶1混合液共20ml行双侧颈丛神经阻滞麻醉,注药后5min患者出现心悸、胸闷、憋气、精神紧张、兴奋多语等症状。心电监护显示：BP168/95mmHg,HR120次/min,频发室性期前收缩,偶呈二联律,SpO20.90。听诊两肺有哮鸣音,心律不齐。经给予咪达唑仑、利多卡因、地塞米松及供氧等处理后症状缓解。

简介：

简介：目的评估颈丛阻滞复合Proseal喉罩全麻在甲亢手术中的可行性。方法择期行甲亢双侧腺叶次切除手术患者40例,随机分为2组：气管插管组（T组）和喉罩置入组（L组）,每组20例。所有患者行双侧颈丛阻滞15min,无不良反应后行常规麻醉诱导。T组采用直接喉镜明视插入法置入气管导管;L组依据患者体重选择喉罩型号并按顺行盲探法置入Proseal喉罩,通过引流管下置胃管确定PLMA位置。记录诱导前（T0）、诱导后（T1）、插管（置入喉罩）后1min（T2）、拔管（喉罩）1min（T3）的血流动力学变化;记录L组术中口咽部漏气和低氧血症的出现情况;记录手术时间、麻醉时间、术后苏醒时间;随访插管（喉罩）后的不良反应。结果与T组相比,L组血流动力学波动小,苏醒时间短,不良反应少,偶尔有漏气现象。结论颈丛阻滞复合Proseal喉罩全麻用于甲亢手术对循环影响更小,安全性能较高,不失为一种可行的通气方法。

简介：

简介：【摘要】目的：比较腰丛-坐骨神经阻滞与全身麻醉在治疗股骨颈骨折中的临床效果。方法：研究对象为股骨颈骨折患者60例，研究时间为2021年6月至2022年6月，随机分为对照组30例（全身麻醉）、观察组30例（腰丛-坐骨神经阻滞），比较两组麻醉效果及不良反应发生率。结果：两组起效时间无明显差异，在持续时间上，观察组用时较久，该组不良反应发生例数较少，P＜0.05。结论：在对股骨颈骨折患者进行手术治疗时，腰丛-坐骨神经阻滞对神经麻醉持续时间更长，且不良反应较少。

简介：周围神经阻滞由于操作简单、阻滞区域小，对机体的生理干扰小等优点而得以广泛应用。但常有阻滞不全和多种因素影响安全等问题。关键就是目标神经定位。纵观历史，由最初“体表解剖标志”盲目探查，到目前“体内结构可视化”精准定位，区域麻醉技术的精确性和安全性都很大的提高，区域麻醉的应用也更加广泛。现将超声引导下臂丛神经阻滞进展综述如下。

简介：目的探讨神经阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效。方法所有患者均行星状神经节阻滞,另根据疼痛部位酌情选择枕大神经、枕小神经、耳大神经阻滞。观察治疗前后头痛情况、VAS评分以及不良反应发生情况。结果42例患者治疗后VAS评分为（2.3±0.5）分,较治疗前的（7.8±1.2）分明显降低,差异有显著性（t=11.23,P〈0.01）。42例患者治愈22例（52.4%）,显效13例（31.0%）,有效6例（14.3%）,无效1例（2.3%）,总有效率为97.7%。所有患者均未发生局麻药中毒或晕针等不良反应。结论神经阻滞治疗颈源性头痛安全有效、操作简便,值得临床进一步推广应用。

简介：摘要目的探究将B超引导应用于臂丛神经阻滞麻醉中的效果。方法回顾性分析我院中2016年4月至2018年4月间收入的上肢手术患者的一般资料，根据实验要求抽取出68例患者纳入本次研究开展实验，通过数字抽签法将所有患者分为两组，单数为对照组，双数为实验组，每组中录入34例患者。对照组患者采用臂丛神经阻滞盲探方案进行麻醉引导，实验组患者则应用B超引导下的臂丛神经阻滞方案。对比两组患者麻醉效果。结果实验结果显示，实验组患者的痛觉阻滞时间和镇痛效果，持续时间较对照组更长，但实验组患者的向头延伸时间明显短于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。而在不良反应发生状况中，实验组患者的发生率为4（11.76%）明显低于对照组的10（29.41%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对患者应用B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉具有较好的效果，同时不会对患者造成额外的不良反应，值得在临床上推广使用。

简介：我们将脉搏血氧饱合度监测仪用于臂丛阻滞效果的预测,在阻滞前、后差异显著,对预测臂丛阻滞的效果较满意,并与针刺测痛法比较。

简介：摘要：目的：研究在B超引导之下开展臂丛神经阻滞麻醉的效果与优势。方法：纳入2020.5~2021.3期间收治的88例上肢手术患者，均接受臂丛神经阻滞麻醉，按照操作方法不同分成常规组（44例，盲穿法），研究组（44例，B超引导下实施），对比两组的临床效果、起效时间和药物用量。结果：研究组起效时间比常规组短，药物用量比常规组少，（P＜0.05）。比较两组麻醉的效果，研究组优于常规组，（P＜0.05）。结论：为患者采用臂丛神经阻滞麻醉的时候，在B超的引导之下开展，可将麻醉的效果提升，麻醉起效的时间缩短，药物用量减少。

简介：【摘要】目的：探究股骨上段骨折患者采取腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉对缩短运动及感觉神经阻滞持续时间的影响。方法：将我院自2019年4月至2020年4月期间收治的86例股骨上段骨折患者采取抽签法随机分为试验组（n=43）与参照组（n=43），参照组患者实施硬膜外麻醉，试验组患者实施腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉，对比两组患者神经阻滞持续时间、血压及心率。结果：试验组患者感觉神经阻滞持续时间高于参照组，运动阻滞持续时间低于参照组，收缩压、舒张压及心率均优于参照组，P＜0.05，数据存在统计学分析意义。结论：股骨上段骨折患者采取腰丛-坐骨神经联合阻滞对运动及感觉神经麻醉效果较好，影响血压及心率较小，利于手术开展。

简介：目的探讨喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果。方法选择2014年8月—2016年10月收治的行上肢手术的患儿90例,根据麻醉方法分为联合组、喉罩全麻组与气管插管全麻组,每组30例。联合组给予喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞,喉罩全麻组和气管插管全麻组分别给予喉罩全麻和气管插管全麻。比较3组术前（T0）、插入气管导管或置入喉罩即刻（T1）、切皮时（T2）、手术开始后0.5h（T3）、术毕时（T4）血流动力学指标、麻醉起效时间、麻醉用药量及并发症发生情况。结果联合组、喉罩全麻组T1、T2、T4心率及T1-4平均动脉压均明显低于气管插管全麻组（P〈0.05）。联合组苏醒时间均短于气管插管全麻组和喉罩全麻组,联合组疼痛出现时间晚于气管插管全麻组与喉罩全麻组,丙泊酚、瑞芬太尼用量少于喉罩全麻组与气管插管全麻组（P〈0.05）。联合组和喉罩全麻组并发症发生率低于气管插管全麻组（P〈0.05）。结论喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞具有血流动力学稳定、苏醒快、麻醉药物用量少、并发症少等特点。

简介：目的：评价丙泊酚与雷米芬太尼联用对臂丛神经阻滞麻醉患者的临床疗效。方法：选取2014年10月—2015年3月间收治的行臂丛神经阻滞麻醉患者72例,将其分为观察组（37例）和对照组（35例）;对照组患者在成功麻醉后单一给予丙泊酚维持麻醉,观察组患者在对照组治疗的基础上给予加用雷米芬太尼维持麻醉,比较两组患者的镇静、疼痛程度和术中呼吸频率（RR）及血流动力学指标的变化情况。结果：观察组患者用药后VAS评分值的优良率为100.00%,明显高于对照组为77.14%（P〈0.05）;观察组患者用药后OAA/S评分值为（1.24±0.15）分,明显低于对照组为（3.58±0.23）分（P〈0.05）;观察组患者术中RR、HR、SpO2和SBP指标值均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：丙泊酚与雷米芬太尼联用于臂丛神经阻滞麻醉患者,可维持和稳定其血流动力学指标,其镇静、镇痛疗效和麻醉效果均优于单用丙泊酚。

简介：摘要目的分析不同剂量右美托咪定辅助用于颈丛麻醉下甲状腺手术的效果，为临床提供参考。方法选取我院收治的100例甲状腺手术患者作为观察对象，收治时间为2012年5月至2014年9月，采用随机分组的方式将100例甲状腺手术患者分成两组，每组50例。对照组使用0.5μg/kg右美托咪定，维持剂量为0.4μg/（kg·h），实验组使用1.0μg/kg右美托咪定，维持剂量为0.8μg/（kg·h），观察比较两组甲状腺手术患者切皮、分离甲状腺上极、缝皮时的疼痛评分以及术中不良反应的发生率。结果两组甲状腺手术患者切皮、分离甲状腺上极、缝皮时的疼痛评分以及术中不良反应的发生率的比较结果存在显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论对甲状腺手术患者使用1.0μg/kg右美托咪定，维持剂量为0.8μg/（kg·h）进行麻醉，能够有效降低术中不良反应的发生率，减轻患者的疼痛，值得推广。

简介：目的探讨浅全麻复合硬膜外阻滞在食管癌根治术的临床应用。方法选择食管癌根治手术40例，分为A、B两组，A组为复合麻醉组(浅全麻+硬膜外阻滞)；B组为单纯全麻组，每组各20例，两组病人全麻诱导相同：芬太尼2ug／kg、咪唑安定0．1mg／kg、异丙酚1.5mg／kg、琥珀胆碱2mg／kg。A组病人经硬膜外导管间断注入2％利多卡因与1％丁卡因混合液(4：1)复合吸入低浓度氨氟醚(0.5-1.5%)及间断静脉注射阿曲库铵0．2-0.25mg／kg维持麻醉；B组用吸入氨氟醚(1.5-2.5％)及间断静注芬太尼1ug／kg、阿曲库铵(0．2-0.25mg／kg)维持麻醉。A组病人术后留置硬膜外导管行术后镇痛。镇痛药物为布比卡因+吗啡+氟哌啶。观察记录两组病人术前、术毕、拔管时SBP、DBP、HR、SpO2变化，术中两组病人全麻药用量，术毕至拔管之间的时间。结果A组病人麻醉效果确切，全麻用药量低，复苏快，能降低手术所引起的应激反应，行术后镇痛方便、效果完善、术后并发症轻。结论浅全麻复舍硬膜外阻滞应用于食管癌根治术优越于单纯全麻。

简介：[ 摘要 ] 目的： 比较腰硬联合阻滞和全身麻醉于老年患者股骨颈骨折手术的临床效果。方法： 选取 2019 年 1月 - 2019年 12 月本 院收治的老年股骨颈骨折手术患者 80 例，随机分为观察组和对照组，每组 40 例。对照组给予全身麻醉，观察组给予腰硬联合阻滞，比较 2组麻醉镇痛效果和疼痛情况。结果： 观察组优良率为 95.00 %，高于对照组的 67.50 %，差异有统计学意义 (P< 0. 05)。观察组 VAS评分为 (1.87 ±0. 26 )分，对照组为 (2.69 ±0.34 )分，观察组 VAS评分低于对照组，差异有统计学意义 (P< 0. 05)。结论： 老年患者行股骨颈骨折手术时，选择腰硬联合阻滞方式能够提高麻醉效果，减轻患者疼痛程度，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨分析超声引导下颈神经根阻滞（CNRB）治疗急性带状疱疹神经痛（HZN）的价值。方法：选取本院2021年10月-2023年1月收治的100例急性带状疱疹神经痛患者开展本次试验研究，按照入院顺序分为对照组（药物治疗，n=50例）和观察组（药物治疗联合超声引导下 CNRB 治疗，n=50例），对临床疗效、并发症发生情况作为两组研究对象的评价指标。结果：不管在显效、有效的例数中，还是在无效的例数中，观察组明显比对照组更具优势，其中，观察组的总有效率为98.00%，远远高于对照组的86.00%，对比差异明显（P＜0.05）；观察组的并发症发生例数为4例，对应的不良反应发生率为8.00%，这与对照组22.00%的并发症发生率形成了鲜明的对比，P

简介：摘要：目的 评定腕部神经阻滞麻醉方案与肌间沟臂丛麻醉方案用于腕横纹以远手外伤中所获取的效果。方法 选取时间段介于2021年1月-2022年5月的腕横纹以远手外伤者共计100例，简单随机化方法分组处理，组一对照组肌间沟臂丛麻醉方案，组二试验组腕部神经阻滞麻醉方案，评定麻醉起效时间、并发症发生情况2组存在的差异状况。结果 试验组麻醉起效时间明显低于对照组（P