简介:香港医院管理局通过44家公立医院,向全港市民提供医疗保健服务,其中6家医院有肿瘤学中心。目前已有4家肿瘤学中心由药剂部提供100%的化疗药物配置服务,仅一家中心雇用护士提供该服务。6家肿瘤学中心的工作人员数量不等,而且有些员工人数与工作量不相称。香港的肿瘤学药剂师仍处于机械式工作状态,他们只有足够时间从事日常的药品调剂工作,没有时间深入临床药剂的研究,更加没有机会参与日常病房的巡查工作。通常他们根据轮转式值勤表上班,该模式妨碍了药剂师提高专业水平和技能。伊利沙伯医院(QEH)创新地将药剂师从该模式中解脱出来,以改善工作体系,保证工作质量,加强与医生的联系以及培训专门调配化疗药物的药剂师。又将全静脉营养输液(totalparenteralnutrition)生产系统全面自动化,允许药剂师重新投入化疗药物配置服务等工作。标准化的工作制度使得生产更加合理化,“剂量分组”方案提高了工作效率。药剂师还参与了医院的化疗药物安全监管委员会,从而使药剂师意识到化疗药物配置服务存在的职业风险。尽管伊利沙伯医院药剂部在该领域有所突破,但是通往临床肿瘤药学的道路仍然是漫长而曲折的。
简介:目的评价胃窦癌施行根治性或姑息性远端胃大部切除后采用胃空肠Roux—en—Y重建的效果,方法对接受该项手术的118倒病人的临床、病理和随访资科进行分析,与同期采用其他重建方式的病人进行对比,结果Roux—en—Y组近期效果与其他重建组无区别,远期随访无胆汁返流性胃炎、Roux淤积综台征和倾倒综合征,生存质量有所提高。Visick评级多属于Ⅰ~Ⅱ级,2年存活率高于其他组;结论与BillrothⅠ和Ⅱ重建相比,Roux—en—Y重建常可获得较好的生存质量和较长的生存时间,可作为胃窦癌远端胃大部切除后胃肠道重建的首选方法。
简介:目的探讨毒蕈碱(M)受体及其亚型对四磨汤(SMD)诱发胃窦纵、环行肌收缩的差异性影响。方法40只雄性SD大鼠,随机分为5组,每组8只,分别为:单纯SMD组、阿托品(Atropine)+SMD组、加拉明(Gallamine)+SMD组、4-二苯乙酰氧基-N-甲基哌淀甲碘化物(4-DAMP)+SMD组及加拉明+4-DAMP+SMD组。制备胃窦纵、环行平滑肌条,分别采用累积量加入四磨汤,以及阿托品(10-6mol/L)、加拉明(10-6mol/L)、4-DAMP(0.4×10-6mol/L)、加拉明+4-DAMP孵育肌条后再累积加入四磨汤,记录平滑肌等长收缩活动,比较纵、环行肌收缩的差异性。结果四磨汤诱发胃窦纵、环行肌收缩活动增加,但两者间无明显差异(P〉0.05),非选择性M受体阻断剂阿托品及选择性M2受体阻断剂加拉明对四磨汤诱发胃窦环行肌收缩活动的抑制明显强于纵行肌(P〈0.05),选择性M3受体阻断剂4-DAMP及加拉明+4-DAMP对四磨汤诱发胃窦纵行肌收缩活动的抑制作用明显强于环行肌(P〈0.05)。结论M受体及其亚型参与了四磨汤对胃窦运动的调节,胃窦环行肌收缩更多的依赖于M受体及其M2亚型的激活,胃窦纵行肌收缩更多的依赖于M3受体亚型的激活。
简介:目的探讨复方苦参注射液对胆胰结合部恶性肿瘤术后患者免疫功能的影响。方法选择2010年1月-2013年5月收治的胆胰结合部恶性肿瘤术后患者60例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组30例。2组均于术后1个月行常规化疗,观察组在此基础上加用复方苦参注射液治疗。分别于化疗前1d及化疗1周后检测患者外周血常规、T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平变化情况。结果化疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+高于化疗前,自然杀伤(NK)细胞水平低于化疗前,且T淋巴细胞和NK细胞水平均高于对照组(P〈0.05)。观察组化疗后免疫球蛋白水平高于化疗前和对照组(P〈0.05)。观察组化疗后白细胞和血小板水平高于对照组,对照组化疗后白细胞和血小板水平低于化疗前(P〈0.05,P〈0.01)。2组毒性作用发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论复方苦参注射液能够增强、调节胆胰结合部恶性肿瘤术后化疗患者的免疫功能,并能促进骨髓造血功能,有利于改善预后。
简介:甘草是中国传统草药瑰宝,自古有“十方九草”“甘草和百药”之称,古希腊亦称甘草为“甜草”,中国甘草储量达40万吨,产量是草药中的第一位,质量以内蒙昭明甘草为最优,中药现代化,甘草必须先行,甘草富含以甘草酸为代表的三萜皂甙,广泛用于食品糖果,烟草和化妆品中,近来我们更多关注甘草多酚类化合物,特别是异黄酮和一些特殊的带异戊二烯取代基团的黄酮化合物,可能具有特殊的生理功能,甘草和黄芪都属豆科植物,其植物雄性激素作用应引起足够的关注。最近国际上有一阵“中药致癌”之说,对中草药国际化直到了明显的阻碍作用,是某些西方医生不懂中药配伍真缔,或者搞错了药名所致,同时也缺乏严格的动物致癌鉴定报告。但是“中药与癌症”的关系已引起世界足够的重视,笔者多年来研究“茶叶与癌”和“甘草与癌”的关系,事实上,70年代,西方也刮起“茶叶致癌”的说法。自从我们以严谨的科学依据,证明茶叶不但不引起癌症,反而预防癌症,许多国际权威学术刊物和“纽约时报”都发表了我们的研究成果,1991年起欣起了喝茶热,甘草亦被证明了不但不引起癌症反而预防癌症发生。美国甘草消费量很大,相信甘草的科学研究必将给健康带来福音,但是必须指出,虽然“甘草解百药”,不等于甘草本身没毒。甘草可的松状激素作用亦能导致水肿与心脏方面的负反应,如何减少甘草的负反应,亦是中药现代化必须重视的重要课题。“是药三分毒”。有许多毒性很强的中药。某些中药亦证明有致癌和促癌作用,例如TPA,是国际公认的促癌剂,来自巴豆。补骨脂素在紫外线激发下亦可引发皮肤癌,朱砂,砷运用不当,自然会引起癌症,笔者呼呈中药现代化,不但要重视GAP,GMP和药效研究,更要重视
简介:MicroRNA简称为miRNA,通常长度为19~25个核苷酸,是一类重要高度保守的非编码的小分子单链RNA。最新有关研究表明:miRNA与肿瘤存在着紧密关联,已在miRNA和肿瘤的发生、诊断及治疗等研究领域取得了一系列进展。本文从miRNA的概念与特征、miRNA的产生、作用机制及与肿瘤的关系等方面作一阐述。1miRNA的发现及其生物学特性1993年,Lee等[1]在秀丽新小杆线虫(C.elegans)中发现了第一个定时调控胚胎后期发育的基因lin-4,随后在多种生物物种中鉴别出上千种miRNAs[2-3]。许多miRNA的表达水平具有较强的保守性、基因簇集现象、时空特异性及组织特异性:①保守性。在已克隆到的miRNA中,几乎所有的miRNAs的基因存在于相近动物中,例如,C.elegans中多于1/3的miRNAs与人类同源[4]。②基因簇集现象。目前已知miRNA基因簇现象在果蝇中广泛存在,有超过一半的miRNAs是簇集的[5]。③时空特异性。目前研究较清楚的lin-4与let-7呈时间特异性表达。在C.elegans中,lin-4只在幼虫的第一期和第二期存...
简介:[摘要]目的:本研究的目的是评估超声对睾丸肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断能力。方法:本研究共纳入50名在2021年1月至2021年12月期间入院的睾丸肿瘤和肿瘤样病变患者。收集了这些患者的临床资料,并对超声声像图特征进行了回顾性分析。诊断结果与病理结果进行了比较。根据疾病类型对患者进行分类,包括6名患者(12%)为纤维性假瘤,1名患者(2%)为睾丸结核,23名患者(46%)为精原细胞瘤,3名患者(6%)为淋巴瘤,3名患者(6%)为混合生殖细胞瘤,3名患者(6%)为畸胎瘤,以及3名患者(6%)为胚胎性癌。胚胎癌患者占6%,1例支持性肿瘤患者占2%,7例其他肿瘤患者占14%。结论:超声波对睾丸肿瘤和肿瘤样病变表现出很高的诊断价值。此外,结合患者的年龄和临床症状可以提高诊断和鉴别的准确性。基于本研究的结果,作者建议应考虑将超声作为睾丸肿瘤和肿瘤样病变患者的主要诊断工具。