简介:目的通过分析重症患者伏立康唑血药谷浓度的变化,探讨重症患者最优化的伏立康唑给药方案。方法采用回顾性分析研究,选择2014年12月—2016年12月入住南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科使用伏立康唑并监测伏立康唑血药谷浓度的重症患者,从性别、年龄、体重、APACHE2评分、剂量、总胆红素、白蛋白与浓度相关性,浓度分布情况、质子泵抑制剂对伏立康唑血药谷浓度的影响及疗效等进行统计分析。结果共纳入99例患者,监测150例次伏立康唑血药谷浓度,其中仅76.00%(114/150)达目标范围1~5.5mg/L,〈1mg/L占13.33%(17/150),〉5.5mg/L占12.67%(19/150);高龄患者(年龄≥60岁)伏立康唑血药谷浓度与中青年组相比有统计学差异(P〈0.05),多重线性回归分析显示,除年龄外(P=0.000),性别、体重、体重标准化剂量、APACHE2评分、总胆红素及白蛋白对血药谷浓度的影响均无统计学意义;是否使用质子泵抑制剂与伏立康唑血药谷浓度无显著性差异(P=0.165),联用泮托拉唑患者血药浓度呈上升趋势(P=0.054),联用泮托拉唑与艾司奥美拉唑相比伏立康唑谷浓度比较有统计学差异(P=0.036);伏立康唑达标者与未达标者病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.059,P=0.809)。结论伏立康唑血药谷浓度个体差异大,因此临床有监测的必要,年龄、联用质子泵抑制剂对伏立康唑血药谷浓度影响较大,制定给药方案时需考虑这些因素的影响。
简介:目的探讨慢性肾衰竭患者口服中药肾复舒颗粒和血液透析对血硫酸吲哚酚(IS)浓度的影响。方法(1)慢性肾衰患者110例,分为口服肾复舒组(56例,口服肾复舒颗粒15g,2~3次·d-1,3个月)和血液透析组(54例,普通血液透析2~3次/周,3个月);正常对照组50例。(2)入组者清晨取空腹静脉血并留取尿液、粪便。(3)自动分析仪测生化指标,高效液相色谱-荧光法检测IS浓度。结果正常对照组血IS水平为(0.085±0.064)μg·mL-1,口服肾复舒组血为(1.046±0.193)μg·mL~(-1),血液透析组为(5.002±1.032)μg·mL~(-1),各组差异有统计学意义(P〈0.01);肾复舒组粪便检测出较高浓度的IS(0.965±0.42)μg·mL~(-1),正常对照组和血液透析组均未测出。结论口服肾复舒颗粒能降低慢性肾衰患者血IS浓度,血液透析组IS浓度下降不明显。
简介:【摘要】目的探讨不同透析液钙浓度治疗老年维持性血透患者肾性骨病疗效。方法选取本院2023.1~2024.1期间收治的146例老年维持性血透患者,分为对照和观察两组,之后对比两组患者的一般资料、透析前后的腰椎和髋部T值、矿物质含量、不良事件发生情况。结果两组患者的一般资料对比(P<0.05);低浓度组透析后的腰椎和髋部T值高于标准浓度组(P<0.05);低浓度组的矿物质含量要低于标准浓度组(P<0.05);低浓度组的不良事件发生情况低于标准浓度组(P<0.05)。结论不同浓度的低钙透析液在治疗老年维持性血透患者肾性骨病方面有不同的影响,低钙透析液可调节维持性血透患者血钙代谢,同时也能减少不良事件发生,有助于提高患者的骨密度,利于患者预后。
简介:目的:比较HPLC-MS/MS法与MEIA法在监测器官移植患者他克莫司全血浓度中的应用。方法:建立和确讧可行的HPLC-MS/MS法,并与ME—M法分别测定他克莫司相同样本的浓度,对测试结果进行统计分析,评价两种方法。结果:HPLC-MS肌S法测定他克莫司平均浓度为(4.86±0.46)ng/mL,MEIA法测定浓度平均为(5.52±0.43)ng/mL,两种方法测定结果相关系数r平均为0.8771,两种方法相关性较强。LC-MS/MS法测定浓度值/MEn法测定浓度值平均值为(90.34-5.3)%。结论:HPLC—MS/MS法测定浓度为他物在体内的准确浓度,更适用于日常治疗药物监测(TDM)工作。
简介:血药浓度狭义上是指药物在人体血液中的稳态浓度。所谓稳态血药浓度(steadyblooddrugconcentration)是指规则服药后当机体的吸收量和排泄量达到平衡状态时的血药浓度。常规血药浓度监测的血样应在浓度最低时采取,一般是在早晨服第一次药之前。检测峰值只用于证实毒性作用的存在以及进行药动学研究之用,其采血时间视该药吸收和分布的速度而定。在无毒副作用的稳定情况下,6~12个月抽血1次,每次在同一时间。在发作、有毒副作用或联用其他药物时,抽血次数要增加,且抽血时间应选在发作时或自觉最不适时,以便搞清该血药浓度是峰值还是谷值。
简介:目的:促进苯巴比妥(PB)在临床癫痫治疗中科学、合理应用。方法:利用荧光偏振免疫分析法(FPIA)对135例癫痫病人进行PB血药浓度监测,并对测定结果进行分析。结果:PB血药浓度监测结果在经典有效血药浓度范围(10μg/mL~40μg/mL)内的占72.6%(98/135),低于经典有效血药浓度范围的占25.2%(34/135),高于经典有效血药浓度范围的占2.2%(3/135),总的无效率为24.4%(33/135),有效率为71.9%(97/135),中毒发生率为3.7%(5/135)。结论:PB血药浓度监测在临床癫痫治疗中具有重要指导意义。
简介:目的:建立高效液相色谱法测定奈达铂的血清浓度。方法:采用色谱柱为SpherisorbNH2柱(4.0mm×300mm,10μm);流动相:40mmol·L^-1磷酸二氢钾-乙腈(8:2);流速:0.8mL·min^-1;检测波长:210nm。结果:奈达铂浓度在5~50mg·mL^-1范围内呈良好的线性关系(r=0.9995),奈达铂浓度为5、20、40μg·mL^-1时日内和日间平均回收率结果分别为:96.7%、97.2%、97.8%和98.4%、98.2%、99.6%,日内、日间RSD分别为2.09%、1.98%、3.19%和2.27%、2.13%、1.92%(n=5)。结论:该方法具有样品处理简单、稳定性高等特点,适用于奈达铂的药动学研究和治疗药物监测。