简介：地高辛是临床常用的强心甙类药物,主要用于充血性心力衰竭和室上性心律失常,但由于治疗指数窄,用药个体差异大,其有效浓度(0.8～2.0mg/ml)与中毒浓度有相当大的重叠,故在用药期间必须对地高辛血药浓度进行监测,以防毒副反应发生。为此,我院近几年来对地高辛血药浓度进行了监测。1仪器和方法

简介：血药浓度狭义上是指药物在人体血液中的稳态浓度。所谓稳态血药浓度（steadyblooddrugconcentration）是指规则服药后当机体的吸收量和排泄量达到平衡状态时的血药浓度。常规血药浓度监测的血样应在浓度最低时采取，一般是在早晨服第一次药之前。检测峰值只用于证实毒性作用的存在以及进行药动学研究之用，其采血时间视该药吸收和分布的速度而定。在无毒副作用的稳定情况下，6～12个月抽血1次，每次在同一时间。在发作、有毒副作用或联用其他药物时，抽血次数要增加，且抽血时间应选在发作时或自觉最不适时，以便搞清该血药浓度是峰值还是谷值。

简介：目的了解本院地高辛血药浓度监测患者的结果与临床疗效的关系,分析影响地高辛血药浓度的因素,为临床安全用药提供科学依据。方法用荧光偏振免疫法（FPIA）测定地高辛的血药浓度,结合临庆资料进行统计和分析。结果在325例次地高辛血药浓度监测患者的结果中,位于治疗血药浓度范围内的有207例次,占63.69%,低于治疗血药浓度范围的有90例次,占27.69%,高于治疗血药浓度范围的有28例次,占8.62%。结论地高辛吸收个体差异大,治疗指数低,安全范围窄,及时监测血药浓度,对临床治疗有一定的指导意义。

简介：

简介：目的：促进苯巴比妥（PB）在临床癫痫治疗中科学、合理应用。方法：利用荧光偏振免疫分析法（FPIA）对135例癫痫病人进行PB血药浓度监测，并对测定结果进行分析。结果：PB血药浓度监测结果在经典有效血药浓度范围（10μg／mL～40μg/mL）内的占72．6％（98／135），低于经典有效血药浓度范围的占25．2％（34／135），高于经典有效血药浓度范围的占2．2％（3／135），总的无效率为24．4％（33／135），有效率为71．9％（97／135），中毒发生率为3．7％（5／135）。结论：PB血药浓度监测在临床癫痫治疗中具有重要指导意义。

简介：目的：建立高效液相色谱法测定奈达铂的血清浓度。方法：采用色谱柱为SpherisorbNH2柱（4．0mm×300mm，10μm）；流动相：40mmol·L^-1磷酸二氢钾-乙腈（8：2）；流速：0．8mL·min^-1;检测波长：210nm。结果：奈达铂浓度在5～50mg·mL^-1范围内呈良好的线性关系（r=0．9995），奈达铂浓度为5、20、40μg·mL^-1时日内和日间平均回收率结果分别为：96．7％、97．2％、97．8％和98．4％、98．2％、99．6％，日内、日间RSD分别为2．09％、1．98％、3．19％和2．27％、2．13％、1．92％（n=5）。结论：该方法具有样品处理简单、稳定性高等特点，适用于奈达铂的药动学研究和治疗药物监测。

简介：目的:采用高效液相色谱(HPLC)法测定硝苯地平临床治疗血药浓度.方法:选择乙酸乙酯-正己烷(3:2)混合液为提取溶剂,在Hypersil-BDS(250mm×4.0mm,ID5μm)分离柱上,以乙腈-20mmol/L磷酸二氢钠(60:40)为流动相,紫外吸收波长350nm检测临床样本.结果:硝苯地平血浆样品在5.0～200.0ng/ml范围内线性关系良好(r=0.9999,n=5),回收率>95.0%,日内日间的RSD<8.0%.结论:本法简便、准确、重现性好,适合于硝苯地平临床治疗血药浓度的定量监测.

简介：目的：分析地高辛血药浓度监测结果以了解中毒的发生与地高辛血浓度的相关性。方法：制定地高辛中毒的诊断标准，并采用荧光偏振免疫法测定血清地高辛浓度。结果：213例患者中，有31例发生中毒。中毒发生率14.5%。结论：地高辛中毒的发生与地高辛血浓度的高低有一定的相关性，并随地高辛血浓度的升高而增加。

简介：【摘要】：目的：探讨患者服用地高辛后血药浓度高的原因。方法：通过分析患者病情与用药情况，并查阅文献和相关资料。结果：患者血清地高辛血药浓度升高是药物因素、生理因素、病理因素共同作用的结果。结论：患者患有多种疾病，同时使用多种药物，需个体化给药。

简介：【摘要】：目的：探讨患者服用地高辛后血药浓度高的原因。方法：通过分析患者病情与用药情况，并查阅文献和相关资料。结果：患者血清地高辛血药浓度升高是药物因素、生理因素、病理因素共同作用的结果。结论：患者患有多种疾病，同时使用多种药物，需个体化给药。

简介：摘要：盐酸滴定液在多个领域都有着广泛的应用，且在浓度测量上的准确性要求较高，充分保障盐酸滴定液实际测量的浓度数值在很大程度上能够为其实际应用提供安全保障。本文通过综合对盐酸标准滴定液进行不确定度评估，通过实验分析确定盐酸滴定液浓度测量的不确定度的形成因素，提出了盐酸滴定液浓度测量的不确定度评定的控制方法。

简介：目的:探讨对于肺结核患者应用利福喷丁进行治疗药物监测的临床必要性。方法:采用HPLC-MS/MS法测定血浆中利福喷丁的浓度,对2016年7月–2017年3月期间67例肺结核患者血浆利福喷丁浓度进行分析。分析柱:AgilentPoroshell120SBC18柱(4.6mm×50mm,2.7μm);保护柱:ZORBAXSBC18柱(2.1mm×12.5mm,5μm);流动相:甲醇-0.2%醋酸溶液;流速:0.5mL·min-1;梯度洗脱:0.01~3.00min,25%甲醇;3.01~7.00min,80%甲醇;7.01~10.00min,25%甲醇。结果:利福喷丁在0.60~30.00μg·mL-1内线性关系良好(r=0.9962),平均回收率均>90%,RSD均<5%。患者利福喷丁峰浓度分布在1.59~39.79μg·mL-1。在同样给药剂量下,利福喷丁血药浓度的个体差异较大。结论:对利福喷丁进行治疗药物监测具有重要的临床价值。

简介：

简介：目的：分析比较化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）、荧光偏振免疫分析法（FPIA）、微粒子捕捉免疫分析法（MEIA）和酶扩大免疫分析法（EMIT）测定血清丙戊酸（VPA）、全血环孢霉素A（CsA）、血清卡马西平（CBZ）和血清地高辛（DIG）浓度的一致性。方法：通过测定高、中、低浓度质控样品，评价各方法的准确度及精密度，并对临床患者的VPA、CsA、CBZ和DIG样本进行测定，比较4种方法测定结果的相关性。结果：CMIA与EMIT（测定值为函数Y）比较，测定VPA的结果具有良好的相关性和差异性，YEMIT=1.172XCMIA＋0.227（r=0.97），EMIT的测定结果比CMIA平均高17.49%。FPIA与EMIT比较，测定结果具有良好的相关性：VPA，YEMIT=1.259XFPIA-4.671（r=0.97）；CsA，YEMIT=0.832XFPIA＋17.63（r=0.97）；CBZ，YEMIT=1.156XFPIA-2.657（r=0.98）；MEIA与EMIT比较，测定结果有相关性：DIG，YEMIT=0.634XMEIA＋0.018（r=0.91）；其中CsA的EMIT测定结果比FPIA平均低2.08%，DIG的EMIT测定结果比MEIA平均低35.91%，而VPA的EMIT测定结果比FPIA平均高16.83%、CBZ的EMIT测定结果比FPIA平均高3.07%。结论：CMIA测定VPA血药浓度、FPIA测定VPA、CsA、CBZ及MEIA测定DIG血药浓度与EMIT的测定结果，存在差异性（P＆lt;0.05），临床应用中应予以关注并作相应调整。

简介：目的：分析氨茶碱治疗的肿瘤患者血药浓度监测结果,以期发现临床用药存在的问题及各种因素对肿瘤患者氨茶碱血药浓度的影响。方法：采用5-20μg·mL-1作为氨茶碱血药浓度治疗窗,利用高效液相色谱法测定氨茶碱血药浓度。结果：57.4%的病例氨茶碱血药浓度在5-20μg·mL-1,其中28例临床显示有效,有效率为71.8%;发生中毒反应3例,发生率7.7%。血药浓度〈5μg·mL-1的19例中,有效的有6例,占31.6%。〉20μg·mL-1的10例中有效3例,其余7例出现多种中毒表现。合并使用西咪替丁、环丙沙星用药,氨茶碱血药浓度升高;合并使用多潘立酮、硝苯地平或特布他林,则氨茶碱血药浓度降低。结论：氨茶碱血药浓度受诸多因素影响,肿瘤患者合并用药时应及时监测氨茶碱的血药浓度,以确保临床疗效,减少毒副反应的发生。

简介：目的测定健康志愿受试者口服卡托普利后血药浓度，进行药代动力学研究。方法采用高效液相色谱法，色谱柱：Shim-packCLC-ODS(6mmxl50mm)柱，流动相：甲醇-水-磷酸(50：50：0．05)，流速1.0ml/min；检测波长221nm。结果低中高三种模拟血浆样品的回收率分别为（97.6±8.82)%、(91.1±4.95)%、(96．7±3．86)%，相对标准差分为9．04％、5．43％、3.99％(n=5)，10名健康志愿受试者服用复方卡托普利片和开富特中卡托普利的吸收半衰期tl／2Ka分别为0．19±0．13和025±0．14hr；消除相半衰期分别为2．10±2.08和2.16±3．12hr；药峰浓度Cmax分别为22.8±22.21和20．96±11．64μg／ml；达峰时间tmax分别为0．77±0.23和0．81±0.28hr．药时曲线下面积分别为65．77±54．16和63.13±45.84μg·hr／ml。结论采用高效液相色谱法健康志愿受试者服用卡托普利制剂后血药浓度，方法简便快速，结果令人满意。

简介：目的：总结我院近3年4种抗癫痫药物的血药浓度监测结果,为临床安全、合理应用抗癫痫药物提供参考。方法：运用回顾性研究方法对我院2011年1月～2014年5月共1692例抗癫痫药物监测数据进行分析。结果：丙戊酸钠（valproate,VPA）、卡马西平（carbamazepine,CBZ）、苯巴比妥（phenobarbital,PB）和苯妥英钠（phenytoin,PHT）的监测频率（例/人）分别为2.46、1.74、1.30和1.41。VPA、CBZ、PB和PHT谷浓度在有效浓度范围内的比例分别是57.23%、69.02%、22.50%和11.46%,（P〈0.05）,两两之间均存在显著性差异;其中毒率分别是8.04%、7.09%、17.50%和16.67%,VPA和CBZ（P=0.584）,PB和PHT（P=0.872）均不存在显著性差异,而VPA和PB（P=0.001）,VPA和PHT（P=0.004）之间均存在显著性差异,CBZ和PB（P=0.001）,VPA和PHT（P=0.003）之间也存在显著性差异。结论：VPA和CBZ监测频率高于PB和PHT,中毒率低于PB和PHT。

简介：随着抗菌药物的广泛应用,在抗菌药物的选择压力下,细菌不断发生耐药性变异,以求生存[1].虽然人们对细菌的耐药机制进行了广泛和深入的研究,并从抗菌药物治疗及药物开发方面做了大量工作,但细菌耐药仍变得越来越严重,部分原因是由于目前基于MIC的治疗浓度,仅阻止了大部分敏感细菌的生长,而使耐药突变菌株得到选择性富集扩增[2,3].为了减少细菌耐药,人们曾试图用限制抗菌药物使用及抗菌药物轮换使用等手段,但效果并不理想.为了解决这一难题,DrlicaK等提出了防突变浓度(mutantpreventionconcen-tration,MPC)和突变选择窗(mutantselectionwin-dow,MSW)概念,现将有关文献综述如下:

简介：摘要 目的：通过西门子Viva-E全自动药物分析仪（Siemens Viva-E）和雅培ARCHITECT i2000SR全自动免疫分析系统（Abbott ARCHITECT i2000SR）对免疫抑制剂他克莫司血药浓度进行检测，分析两种仪器的精密度、准确性、一致性。方法：分别采用Siemens Viva-E（酶免疫增强放大法）和Abbott ARCHITECT i2000SR（化学发光微粒免疫分析方法）分别测定低、中、高3个水平昆莱室内质控品，分析仪器的精密度；分别测定2021卫生部临床检验中心提供的室间质量评价质控品，以液相色谱串联质谱联用仪（LC-MS）测定法为参考方法，分析两种方法与其的相关系数，评价检测结果的准确性；分别测定672份他克莫司谷浓度临床标本，分析不同方法学的一致性。结果：室内质控品在Abbott ARCHITECT i2000SR变异系数较较Siemens Viva-E低，但在低、中浓度水平p>0.05，无统计学差异，在高浓度水平p＜0.05，差别有统计学意义；室间质控品测定结果与参考方法相比相关系数良好，均>0.99；临床标本测定结果显示两种仪器检测数据一致性良好，P＞0.05，没有统计学差异。结论：目前临床实验室常用的Siemens Viva-E和Abbott ARCHITECT i2000SR在测定他克莫司血药浓度水平上没有明显的统计学差异，但是在高浓度室内质控品，Abbott ARCHITECT i2000SR较Siemens Viva-E变异系数小，精密度高。

简介：目的检测食物不耐受患者血清中14种食物的特异性IgG抗体浓度。方法儿童组47例,成人组33例,应用酶联免疫吸附试验检测80例患者血清中14项食物特异性IgG抗体。结果鸡蛋、牛奶不耐受IgG抗体阳性率明显高于其他食物;儿童组总阳性率明显高于成人组,差异有统计学意义。结论食物特异性IgG抗体浓度检验显示,食物不耐受现象集中出现于儿童群体,致敏源主要为牛奶和鸡蛋。