简介：湖北周先生：我结婚2年没有避孕,可妻子一直没有怀孕。我有正常的射精感觉,有正常的性高潮,我妻子去医院检查没什么问题。我查了相关资料,我可能是逆行射精,我该怎么办？该如何治疗才呢？

简介：患者女,33岁。体检发现血压高3年,头晕憋气1年入院。3年前体检时发现右上肢血压24/13kPa,胸部有血管杂音,诊断高血压病,给予卡托普利口服。1年前出现头晕、憋气,劳累后加重,长时间行走、站立可引起双下肢乏力,即来本院就诊,以“多发性大动脉炎”收入院。查体:右上肢血压23/9kPa,左上肢血压16/8kPa。心界左下扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音;左锁骨上闻及4/6级收缩期喷射样血管杂音,向颈部、胸前及左肩部传导;右锁骨上闻及3/6级收缩期喷射

简介：我58岁，有高血压病病史10年，糖尿病病史3年，冠心病病史2年。一年前做了冠状动脉支架置入术，术后心绞痛症状得到了缓解。出院后医生要我口服氯吡格雷等药物。由于支架置入后无任何不适，我觉得痛已治愈，服了一段时间药物后就自行停药了。

简介：目的总结胆总管金属内支架置入术和食管带膜支架置入术与动脉化疗相结合治疗恶性胆道狭窄，食管恶性狭窄，食管气管瘘，及纵隔瘘的临床经验和疗效分析。材料与方法恶性梗阻性黄疸4例，恶性食管狭窄7例，恶性食管肿瘤并食管气管瘘或食管纵隔瘘4例，全部操作均在电视透视监视下进行。4例采用经皮肝穿胆道置入内支架均获成功，其中3例为一次性置入支架，1例先行胆汁引流术（PTCD)后再置入金属内支架。支架植入后总胆红素均有不同程度的下降，2例支架置入后行动脉化疗。7例恶性食管狭窄，4例并食管气管瘘或食管纵隔瘘均一次性顺利完成内支架置放。8例内支架置入术后加动脉化疗，平均生存期为8个月，支架植入后加动脉化疗组平均生存期为11个月。结论胆道内支架置入术与动脉化疗相结合是治疗手术无能的胆道、食管恶性梗阻性狭窄的有效方法．且安全，简单。

简介：

简介：目的：探讨低压重力灌注（100cm水柱）＋导管引流在逆行输尿管镜碎石中的可行性、适用性和安全性。方法输尿管镜上镜至结石下方后放置F4导管，头端越过结石到达肾盂并保留。退镜后从导管旁再次上镜，低压重力持续灌注冲洗下进行气压弹道碎石。结果本组共58例：输尿管上段结石4例，中段17例，下段35例，输尿管石街2例，除1例输尿管口过细无法上镜而留置双J管外，其余均成功从导管旁再次上镜并达到结石下方，灌注压为100cm水柱时即可保持碎石过程中清晰视野，1例发生结石漂移至肾盏后成功碎石，碎石成功率为99．1％。术中无输尿管穿孔、粘膜撕脱发生，术后仅有轻微血尿发生，无腰痛、发热。结论低压灌注＋导管引流可安全有效的应用于输尿管镜气压弹道碎石术。

简介：目的探讨基层医院胆囊顺行与逆行结合切除术的优点。方法对162例胆囊顺行与逆行结合切除术进行临床分析，与经典胆囊顺行切除术进行比较。结果平均术后住院7．5天，无术中胆道损伤、术后出血、胆漏、切口感染发生。结论经典胆囊顺行切除术与逆行切除术结合，能优点互补，避开两术式的缺点，减少手术中盲目性，提高胆囊切除术的安全性。手术方法易于掌握，适合基层医院推广应用。

简介：目的探讨小儿气管异物取出术的最佳麻醉方法及处理技巧。方法小儿气管内异物取出术麻醉的主要困难在于麻醉与术者共用同一气道,由于小儿呼吸与循环代偿能力比较差,在麻醉过程中很容易诱发应激反应,严重时发生喉痉挛、低氧血症,甚至心脏停搏。结果小儿气管异物取出术手术时间需要根据患儿实际情况确定,麻醉要求上要求维持一定的肺泡气体交换及麻醉深度,减少患儿的应激反应,由此可见,小儿气管异物极具危险性,必须明确诊断,做好术前病情和麻醉风险评估,减少术后并发症,选取合理的麻醉药物以及麻醉方法麻醉深度调控,术中通气管理,并发症的预防和处理。结论以此评定麻醉效果和安全性,喉罩置入麻醉为小儿气管异物取出术中提供了便利,也对小儿麻醉的管理有着重要应用价值和优越性。

简介：摘要：目的：针对处于危重新生儿采取经外周静脉置入中心静脉导管在置管期应用循证护理的效果进行调查和分析。方法：选择我院在一年之间收治的 60例 PICC 置管新生儿 作为本次研究的实验对象，采取经外周静脉置入中心静脉导管置入手术，并将研究对象分成两个组类，分别是对照组和实验组。每组人数相同。对照组的患儿接受普通护理，实验组的患儿应用循证护理，对对照组和实验组的患儿出现置管，带管相关并发症的几率和带管时间进行分析和比较。结果：对照组的患儿出现静脉炎的几率是8.0%，出现肢体肿胀的情况的几率是 10.7%，出现导管感染的情况的几率是 3.6%，对照组的患儿带管的平均时间是 14.5天，实验组的患儿出现静脉炎的几率是 6.7%，出现肢体肿胀的情况的几率是 4.8%，出现导管感染的情况的几率是 2.3%，实验组的患儿带管的平均时间是 25.5天，对照组和实验组的患儿的相关数据在比较中，实验组的患儿并发症显著优于对照组患儿，（ p<0.05）。结论：针对采取经外周静脉置入中心静脉导管置入手术的新生儿采取循证护理，降低了患儿在围管期出现相关并发症的几率，提升了患儿的护理水平。

简介：肱骨外科颈骨折临床上较多见，治疗方法较多。对于肱骨外科颈复杂骨折，如粉碎性骨折和老年肱骨外科颈骨折，在治疗上难度大，固定困难。我院自2000年1月至2006年2月对76例肱骨外科颈复杂骨折的患者采用逆行击入克氏针上下钢丝张力带固定，疗效较好，现报告如下。

简介：目的：探讨七氟醚麻醉诱导下胃管置入以及将斑马导丝作为胃管管芯的可行性。方法：将需要留置胃管的40例患者随机分成实验组和对照组,每组各20例。实验组采用七氟醚吸入全麻下斑马导丝引导下胃管置入,对照组按常规置入胃管。结果：2组病人置管时BP、HR、SpO2的变化和恶心、呕吐的发生率、一次置管成功率和人均置管时间等都存在显著性差异（P〈0.05）。结论：七氟醚麻醉诱导下置胃管是一种理想的无痛苦置胃管操作方法。斑马导丝管芯胃管在麻醉状态下置入简单、快捷。

简介：目的：评估逆行前踝上岛状皮瓣修复前足软组织缺损的临床疗效.方法：采用逆行前踝上岛状皮瓣修复前足软组织缺损创面15例,包括前足肌腱外露6例,前足、中足骨外露5例,前足背肌腱及骨外露4例.转位皮瓣面积在6.0cm×4.0cm至15.0cm×10.0cm.术后予抗感染、换药等对症治疗.结果：15例皮瓣均完全成活,创面一期愈合.随访3～24个月,皮瓣外形与前足功能恢复满意,且对供区的功能影响小.结论：逆行前踝上岛状皮瓣修复前足软组织缺损是一种较为理想的方法,值得临床推广应用.

简介：目的探讨内镜下置放金属支架对恶性胆道梗阻患者的临床治疗效果与临床应用价值分析。方法选择2002年7月至2008年9月间无法进行外科根治手术的恶性梗阻的患者，共有42例接受了胆道金属支架置放术和随访观察。结果置放成功率与临床有效率分别是95．2％和95％，没有出现与手术相关的严重并发症。术后7d血清总胆红素平均下降73．7％，60天内的病死率为5％。支架置入后存活时间最短33d。有13例（22．5％）分别于术后3～37月发生支架阻塞，经ERCP确定为支架阻塞，分别给予塑料支架置放术，其中5例先后予以2～4次塑料支架置放或更换术，最长存活者已4年余。结论内镜下置入金属支架是治疗胆道恶性梗阻安全有效的姑息治疗方法，可以有效地解除梗阻，持久胆汁引流消除黄疸，恢复肝功能且相关并发症发生率低，从而起到与外科手术相媲美地治疗效果，可以有效地提高患者地生存时间与质量；特别中晚期胆道肿瘤患者基本可替代姑息性胆道手术治疗。

简介：摘要目的探讨护理干预对PICC导管相关性静脉血栓形成的有效性方法通过我院从2017年1月～2018年8月行PICC置管106例患者，进行有效的护理干预措施结果106例PICC置管患者在留置期间发生导管相关性静脉血栓2例，因发现早、处理早，最终导管通畅，顺利留置至治疗结束结论针对导管相关性的静脉血栓的原因，采取有效的预防、治疗和护理措施，是留置PICC导管的关键。

简介：目的分析经皮肝穿刺胆道引流与支架置入治疗胆道狭窄性梗阻的并发症及防治方法。方法本组20例恶性梗阻性黄疸患者，8例行单纯经皮胆道内外引流术。7例行胆道支架置入术，5例同时行胆道引流及支架置入。术前术后给以抗生素预防感染及止血药，镇静止痛药。结果20例经皮肝穿刺胆道引流和支架置入术者，3例发生胆道较重感染，占总例数的15％。3例中2例为单纯胆道引流，1例为胆道支架置入及引流患者。单纯支架置入患者均未发生感染。3例严重胆道感染患者选用足量敏感抗生素治疗，2例治愈，1例死亡于严重感染所致的多脏器衰竭。20例无1例发生大出血等其他严重并发症，2例出现血性胆汁经处理停止。结论经皮肝穿刺胆道引流和支架置入术以感染为常见的严重并发症，积极预防和有效治疗胆道感染是减少并发症提高手术成功率的关键。

简介：【摘 要】目的：探究盐酸丁卡因胶浆在洗胃操作胃管置入中的应用效果。方法：本次纳入41例患者，时间2020年5月至2021年6月，随机分为对照组（20例）与试验组（21例），对照组（行常规胃管置入）与试验组（行盐酸丁卡因胶浆胃管置入）。比较两组治疗效果。结果：治疗前，两组心率、血压无差异（P＞0.05）；治疗后，试验组血压、心率均低于对照组（P＜0.05）。试验组插管时间低于对照组（P＜0.05）；试验组一次成功率均高于对照组（P＜0.05）；试验组恶心发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：盐酸丁卡因胶浆在洗胃操作胃管置入中应用效果显著。

简介：目的探讨腓动脉逆行穿支蒂皮瓣修复足背侧软组织缺损的可行性。方法对2011年10月—2012年9月收治的足背侧软组织损伤13例实施腓动脉逆行穿支蒂皮瓣修复手术。结果13例腓动脉逆行穿支蒂皮瓣均成活,随访4～8个月,皮瓣血运与质地优11例,良2例,未行神经移位的9例感觉恢复达S2,行腓肠外侧皮神经移位的4例中3例感觉恢复达S3,1例达S3＋。结论应用腓动脉逆行穿支蒂皮瓣修复足背侧软组织效果优良,可在一定程度恢复浅感觉。

简介：目的观察比较重度椎动脉起始部狭窄患者支架置人治疗的疗效是否优于单纯药物治疗。方法选择127例椎动脉起始部重度狭窄（≥70％）的患者，分为支架置入组52例和药物治疗组75例，比较两组患者再发后循环缺血事件的随访结果。两组患者平均随访（18．3±10．9）个月。结果支架置入组再次发生后循环缺血事件1例（1．9％），药物治疗组再次发生后循环缺血事件14例（18．6％）。结论椎动脉起始部重度狭窄患者支架置入治疗疗效优于药物治疗。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管治疗胸腔积液的临床疗效。方法：2023年4月-2024年5月，选择100例胸腔积液患者进行临床研究，经抽签法分为两组，对照组50例采用常规胸腔闭式引流术治疗，观察组50例采用经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管治疗。结果：观察组治疗有效率大于对照组（P＜0.05）。观察组并发症率小于对照组（P＜0.05）。结论：胸腔积液采用经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管治疗，可提高治疗效果，减少并发症，值得临床推广。