简介：

简介：目的通过对传统游离皮瓣与穿支皮瓣病例的回顾性研究,探讨两种皮瓣、手术风险、成活率及术后功能存在的共性和差异,试图找出预防、解决方法。方法通过对2000年至2010年,1320例游离皮瓣、肌皮瓣及穿支皮瓣病案资料回顾性研究,随机抽取300例,（180例传统皮瓣、120例穿支皮瓣）进行随访研究。随访1.5～5年。从皮瓣选择、设计、切取、移植、供受区的处理以及修复后功能等几个方面进行对比,找寻存在的问题和缺陷,逐项分析原因,并根据临床经验和教训,提出预防、应对的措施和方法。结果300例皮瓣,因故放弃和失败10例,成功率为96.7%,术后皮瓣坏死率为3.3%。术中发生血管危象38例,其中传统皮瓣16例,穿支皮瓣22例,传统皮瓣经对症处理解除危象27例,手术挽救成功1例;穿支皮瓣对症处理解除危象19例,1例失败放弃,2例穿支皮瓣部分坏死。完全失败10例。本组急诊皮瓣手术32例,感染率仅为3.2%。慢性创面268例,感染率为8.58%,慢性创面感染率远高于急诊创面。其它还有：边缘愈合不良及部分坏死、皮瓣与受区匹配问题、供区遗留创面、瘢痕,功能障碍等问题。结论预防和及时处理血管危象是保障皮瓣成活的关健。严格遵守皮瓣切取原则,控制好修饰性切取适应证,注意皮瓣张力是皮瓣手术的技术要求。手术供区正确封闭处理方式,是预防、解决并发症及功能不良的有效方法。

简介：目的：探讨皮瓣移植术后皮瓣臃肿微创整形治疗的新途径。方法回顾性分析2002年7月—2013年5月采用脂肪剥离吸脂术治疗的120例皮瓣臃肿患者的临床资料。120例中，男76例，女44例；年龄18~58岁，平均39岁。均采用一次性去除皮瓣内所有脂肪及筋膜组织，皮下置负压管引流，弹力绷带加压包扎，手术皮瓣若为关节部位，行石膏固定制动。结果本组120例均一期完成皮瓣整形术。有1例患者皮瓣表层坏死，经换药后愈合；另119例患者术后皮瓣血运良好，外观满意，感觉功能早期恢复。术后40例获随访，随访时间0．5~10年（平均3年），患者对外观均满意，无一例复发。结论采用脂肪剥离吸脂术治疗皮瓣移植术后皮瓣臃肿，临床疗效好，操作简单，安全性高，值得临床应用和推广。

简介：

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简介：摘要目的研究分析聚乳酸脂膜对于防止开颅去骨瓣减压术后皮瓣粘连的临床效果。方法选取本院自2012年5月至2015年2月间在院具有去骨瓣减压术适应症的患者82例，按照随机分组对照研究原则将上述82例患者分成治疗组和对照组，治疗组40例和对照组42例，其中治疗组患者在手术的过程中于颅骨缺损处的硬脑膜和皮瓣之间放置聚乳酸脂膜，用于防止手术后的皮瓣和硬脑膜发生粘连。对照组患者在手术的过程中不放置聚乳酸脂膜。6个月后均再行颅骨修补术，观察两组患者发生皮瓣粘连的情况。结果研究结果显示，治疗组患者的皮瓣粘连率显著小于对照组(12.5%vs71.4.%),并且住院费用显著低于对照组，手术时间也较对照组短，同时术后并发症也较对照组少，上述差异具有显著性，（P＜0.05）具有统计学意义，并且治疗组的患者放置聚乳酸脂膜，术后无排斥反应以及感染等并发症出现。结论研究表明，在进行去骨瓣减压术时，放置聚乳酸脂膜于皮瓣和颅骨缺损处的硬脑膜之间，可以有效的防止再行颅骨修补术时发生皮瓣粘连的情况，同时还能有效缩短手术时间，减少术后并发症的发生，并且具有较好的经济效益。

简介：摘要目的研究菱形皮瓣对面部缺损的修复效果。方法选取2010年11月至2014年2月期间我院收治的行菱形皮瓣修复的面部缺损患者16例，分析其修复效果。结果16例面部缺损患者经过皮瓣移植治疗后，疗效达优者14例，占87.5%，良2例，占12.5%。2例患者局部出现表皮坏死，局部用药后创面愈合佳，无一例发生并发症。结论菱形皮瓣修复面部缺损效果佳，可明显改善患者的美观效果。

简介：一个仅仅读过四年小学的蔬菜小贩，一部正规出版的20万字日记体新书。北京宣武门附近的广安天陶莱市场的菜贩姚启中，与这部书之间是作者与作品的关系。那么，一个普通莱贩为何要“跨界”写书呢？一切源于姚启中的一个梦想。这个梦想就是：要给自己的孩子留下一点财富。这个财富，不是金银珠宝，不是豪华房舍，而是一笔精神宝藏——他要通过写书，向孩子讲述其人生的酸甜苦辣。然而，实现梦想的道路无比艰辛，起码有三道坎儿从一开始就横亘在他的面前。

简介：摘要目的对急诊手外伤术中应用改良前臂骨间背侧皮瓣切取法治疗的皮瓣成活率分析.方法选取２０１３年８月－２０１４年８月在我院因为各种原因所致的３０例急诊手外伤患者,所有患者均实施改良前臂骨间背侧皮瓣切取法治疗,对患者治疗后的皮瓣成活率分析,并探讨患者的皮瓣外形及关节功能恢复效果.结果３０例患者手术后皮瓣全部成功,皮瓣成活率为１００％.患者的临床治疗效果评价优１９例,良９例,可２例,患者的治疗优良率为９３．３％.和术前对比,患者术后的关节活动度有显著提高,差异对比显著P＜０．０５.结论改良前臂骨间背侧皮瓣窃取法在急诊手外伤患者临床治疗中的应用,能够显著提高患者皮瓣成活率,促进患者关节功能恢复,值得推广应用.关键词急诊手外伤;改良前臂骨间背侧皮瓣切取法;皮瓣成活中图分类号R６２２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００２８－０２

简介：目的探讨腓肠外侧动脉穿支皮瓣转位修复游离腓动脉穿支皮瓣切取后形成创面的临床效果。方法12例手足背部组织缺损患者，其中男8例，女4例；年龄24-52岁，平均42岁。缺损范围9cm×7cm～10cm×8cm。择期实施腓动脉穿支皮瓣修复，同期采取腓肠外侧动脉穿支皮瓣转位覆盖由腓动脉穿支皮瓣切取后形成的创面。结果皮瓣全部成活，随访时间6～18个月，平均8个月。皮瓣质地优良，创面直接缝合，无需植皮。结论应用腓肠外侧动脉穿支皮瓣修复游离腓动脉穿支皮瓣切取后所形成的创面，外形美观。

简介：摘要目的总结V-Y推进皮瓣修复指端部缺损效果。方法2012年1月至2013年1月份一年时间内我科室采用末节掌侧V-Y推进皮瓣修复指端部缺损20例。结果术后皮瓣全部存活，质地，色泽正常，感觉基本与健指相同。结论V-Y推进皮瓣修复指端部缺损手术操作简单，对病人创伤小，效果显著，病人术后满意，是现实中较为理想修复指端部缺损手术方式。

简介：摘要目的总结修复前臂桡侧皮瓣修复口腔缺损经验。方法对我科与口腔颌面外科联合修复12例高龄患者口腔缺损的病例回顾性分析。结果前臂桡侧皮瓣在修复高龄患者口腔缺损具有较多优点。结论前臂桡侧皮瓣作为一种成熟皮瓣，在修复高龄患者口腔缺损中有较多优势。

简介：摘要目的探讨局部旋转皮瓣治疗胫骨内固定钢板外露方法及临床效果。方法本次研究我科自2005年7月至2014年12月，采用局部旋转皮瓣治疗胫骨骨折内固定术后不同程度的胫骨内固定钢板外露25例，对其临床资料进行回顾性分析。结果患者骨折均良好愈合，创口均一期愈合，可恢复体力劳动。

简介：

简介：目的评估腋窝皮肤横形皱襞切口超薄皮瓣法治疗腋臭的临床效果。方法2012年4月至2014年8月对87例腋臭患者,采用腋窝皮肤横形皱襞1~2个长2.5~3cm切口,浅筋膜层分离并掀起皮瓣,直视下修剪去除大汗腺组织并保留真皮下血管网,形成超薄皮瓣的方法治疗腋臭。结果除2例患者约2mm宽皮缘轻微裂开、1例出现轻度瘢痕增生外,其余患者伤口愈合良好,均无血肿、积液、感染、伤口裂开、皮瓣坏死等发生。随诊6~12月,全部患者双侧腋窝无异味残留,腋毛明显减少,外观良好,效果满意。结论腋窝皮肤横形皱襞切口直视下超薄皮瓣法治疗腋臭,手术操作简单,成功率高、并发症少,为安全而有效的腋臭治疗方法。

简介：摘要目的探讨预构皮瓣转移修复治疗面部皮肤软组织缺损的护理经验。方法对本科2012年1月—2014年3月，23例皮瓣移植术患者，术前进行宣教，术后进行制动、密切观察皮瓣颜色与血运等科学护理。结果23例预构皮瓣移植术患者的皮瓣成活良好，达到预期效果。结论预构皮瓣移植围手术期的科学护理可明显地提高皮瓣的成活率。

简介：摘要目的总结拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指外伤后创面的治疗方法和进展。方法查阅国内外近年来关于拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指外伤的文献进行综述分析。结果根据拇指桡背侧解剖，在拇指桡背侧设计相应皮神经营养的筋膜蒂岛状皮瓣，修复拇指末节创面。结论拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣操作简便，符合就近修复原则，是修复拇指末节创面的有效方法之一。

简介：

简介：摘要目的对我院70例皮瓣移植术患者术前术后护理方式的有效性和临床观察进行探究。方法筛选出我院2014年2月至2015年12月间收治的70例皮瓣移植术患者，将其均分为实验组（35人）与对照组（35人），分组时确保两组研究对象在损伤原因、性别比例、年龄、手术方式及其他一般情况等基线资料的数据差异满足P值>0.05（无统计学意义）。在两组研究对象均给予本科室常规护理的基础上，对实验组增加针对性护理及舒适护理，然后对两组研究对象护理前后的临床效果进行观察和统计，并进行SAS、SES、SDS评分1。结果对照组与实验组的组皮瓣成活率分别为80.00%、97.14%，且实验组的断蒂时间、不良反应等均显著低于对照组，护理后实验组SAS、SES、SDS评分显著优于对照组，且数据差异显著性均满足P值<0.05。结论我院现采用的对皮瓣移植术患者手术前后进行针对性护理及舒适护理的护理方式，有助于提高皮瓣移植存活率，同时减少不良反应事件的发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析穿支皮瓣修复手足部创面的术后护理对策。方法选取我院2012年11月-2014年11月收治的手足部软组织缺损行穿支皮瓣修复术患者60例，所有患者均给予有效、全面、针对性的术后护理，主要内容包括密切观察患者皮瓣血运以及疼痛护理、药物护理、并发症护理等。结果所有患者中，3例修复足部皮瓣远端足底反叠边缘出现少许坏死，换药后瘢痕愈合；2例患者术后1周发生创面局部感染，通过据不拆线引流，给予敏感抗生素及换药处理后愈合。随访1年，所有皮瓣均完全成活，皮瓣色泽红润，皮肤组织弹性较好，外形满意，未出现溃疡和严重瘢痕挛缩。结论密切观察患者病情变化，给予及时的处理措施和针对性疼痛护理、药物护理、并发症护理能够有效促进患者创面愈合，降低并发症发生率，值得推广。