简介: 【摘 要】 目的:分析超声诊断应用在甲状腺占位性病变检查中的影像学表现。方法:选择本院在 2018 年收治的 90 例甲状腺占位性病变病人为对象,对其先行常规检查,之后再选择超声诊断,分析常规检查和超声诊断的效果。结果:常规检查方法甲状腺占位性病变的检出率是 80.00% ( 72/90 ),超声检查方法的检出率是 94.44% ( 85/90 ),两者相比有统计学差异( P<0.05 )。结论:对甲状腺占位性病变的临床检查中采取超声诊断方法,可显著提高检出率,应用价值高,值得推荐。 【关键词】 超声诊断 ; 甲状腺占位性病 ; 影像学表现 甲状腺占位性病变在临床上是一种比较常见的多发病,分为良性病变和恶性病变,根据其特点,良性病变早期没有明显的症状表现,症状观察方式往往难以得到确诊,在病变体积增大的进程中,可能会伴随呼吸、吞咽困难及声音嘶哑等,进而形成恶性病变,引发恶性肿瘤等,而恶性病变若未进行及时有效治疗,将会对病人生命安全带来极大威胁 [1] 。因此,对甲状腺占位性病变性质进行早期诊断具有重要意义。为了进一步分析超声诊断应用在甲状腺占位性病变的诊断中所具有的临床价值,现对本院 2018 年收治的 90 例患者进行研究,如下: 1 对象与方法 1.1 研究对象 研究对象选择 2018 年全年间收治的 90 例经病理学证实为甲状腺占位性病变病人,其中,男性有 31 例,女性有 59 例 ; 年龄介于 29 岁至 70 岁之间,平均年龄是( 46.31±2.58 )岁 ; 甲状腺病史介于 1 年至 26 年之间,平均是( 15.22±4.34 )年。所有病人对于本组研究均知情并且同意,自愿签署知情同意书。 1.2 方法 首先对所有病人实施常规的诊断方法,即观察患者的症状表现,分析其基本临床症状。接着对所有病人实施超声检查,具体方法如下:选择美国通用电气公司所生产的 GE 730 与日本西门子公司生产的 SIEMENS3000 两种型号超声设备对病人进行检查。所有病人在接受超声检查过程中,去枕平卧取仰卧位,将颈部充分保留,并嘱咐病人尽可能保持自然的呼吸状态,使颈部和胸部肌肉充分放松,检查时不可吞咽和深呼吸。接着把探头频率调至 11MHz 左右,先从整体上观察病人的甲状腺,包括活动程度、内部回声、所处位置、峡部厚度、上下径、前后径及左右径等。最后重点观察病人甲状腺占位性病变情况,记录好病变所处的位置、波及的范围、病变的大小、形态、数量、内部回声、钙化情况以及边缘规整、边界清晰程度等,同时观察周围情况,得出结果。 1.3 诊断标准 对本组研究所选择的所有病人经过检查后评价其甲状腺良性、恶性病变情况,其中,良性病变的表现为:甲状腺病灶存在多发性特点,且病灶的周围晕环比较完整,形态比较规则,边缘比较清晰,甲状腺内部回声较均匀,且钙化影像显示粗大,血流并不丰富。恶性病变的表现为:大多数表现为单发性病灶,甲状腺外部形态规则性差,边缘不清,内部回声不均,钙化影像中表现为砂砾样,血流较丰富。 1.4 统计学处理 将本组研究的结果数据用 SPSS23.0 软件进行统计,对比差异以 P<0.05 表有统计学意义。 2 结果 2.1 对比两种检查方法的检出率情况 在本次研究结果中,常规检查方法甲状腺占位性病变的检出率是 80.00% ( 72/90 ),其中,检出恶性病变者 11 例,检出良性病变者 61 例 ; 良性病变中,检出为甲状腺炎者 13 例,结节性甲状腺肿者 9 例,甲状腺腺瘤者 15 例,甲亢 24 例。超声检查方法的检出率是 94.44% ( 85/90 ),其中,检出恶性病变者 15 例,检出良性病变者 70 例 ; 良性病变中,检出为甲状腺炎者 16 例,结节性甲状腺肿者 7 例,甲状腺腺瘤者 15 例,甲亢 32 例。病理学结果中,检出恶性病变者 16 例,检出良性病变者 74 例 ; 良性病变中,检出为甲状腺炎者 17 例,结节性甲状腺肿者 8 例,甲状腺腺瘤者 17 例,甲亢 32 例。 2.2 超声诊断的影像学特点 在本组研究中,病人多数结节内存在砂砾样钙化情况,表现为点状强回声或者针尖样强回声,常可汇集为簇状,其后无声影 ; 结节的回声减弱 ; 结节内紊乱、血流丰富,呈现中央型血供状态 ; 结节边界并不规则,且向周边呈浸润发展 ; 横截面的前后径比左右径大。以上指标表示恶性病变特异性比较高。 3 讨论 甲状腺占位性病变发生的原因比较多,临床表现无典型性,以往多依赖于触诊来诊断,不但容易漏诊,还无法准确判断病变的良恶性质。随着近年来医学影像技术的发展和广泛应用,甲状腺占位性病变诊断的准确率也得到了大大的提高,其不仅可以发现 <2mm 微小病变,还可以准确判断良恶性质 [2] 。临床通过超声、 CT 和磁共振等对甲状腺占位性病变进行检查,均能较好的明确病变位置、范围、大小、数量、边缘及周围情况等,从而为临床治疗提供重要参考依据 [3] 。和 CT 、磁共振等诊断方法相比,超声诊断的操作更加简便,且无辐射、无创伤、价格低、可重复检查等,因此,其更适合用于甲状腺占位性病变筛查中。 甲状腺占位性病变可以分为良性病变和恶性病变,良性病变包含甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤以及甲亢等,恶性病变即甲状腺癌。不同的病变都会呈现出不同的超声图像表现,其中,甲状腺炎:甲状腺体积增大,探头加压有痛感,有多个回声减弱区,边界不清,形态不规则 ; 结节性甲状腺肿:甲状腺弥漫性肿大,有均匀低回声或等回声,病变为椭圆或圆形,边界清楚,晕环征明显,病变内有囊变或者出血可探及不规则液性暗区 ; 甲状腺腺瘤:病变为圆形或者类圆形,大小不一,有均匀低回声或等回声,有包膜,边界清晰 ; 甲亢:甲状腺的对称、弥漫及均匀程度加深,形态规则,边界清晰,回声偶增强或者降低,周围组织不受侵袭,只有受压移位情况,血流信号丰富 [4] 。甲状腺癌:病变的边界不清晰,内部回声不均,形状不规则,钙化较多,呈砂礫样或者簇状,坏死组织有液性暗区,后方有声影,对邻近组织产生侵袭,呈蟹足样变化 [5] 。 综上,超声诊断应用于甲状腺占位性病变的检查中具有操作方便无辐射、无创伤、价格低、可重复检查等优势,可作为甲状腺占位性病变诊断的首选方式。 参考文献 [1] 赵竹筠 . 超声检查在甲状腺良恶性占位性病变诊断中的作用 [J]. 实用医技杂志, 2018 , 25 ( 04 ): 365-367.
简介:摘 要:侏罗纪时期气候发生过剧烈变化,能划分为早侏罗世早中期、晚期,中侏罗世早、晚期以及晚侏罗世等5个演化阶段。早侏罗世我国北方为温暖潮湿气候;中侏罗世早期,气候属于潮湿类型;中侏罗世晚期,转变为半潮湿-半干旱气候;晚侏罗世时期,东北北部地区显示为潮湿气候,华北和西北地区处于半干旱-干旱气候。东南地区早侏罗世以温湿气候为主;中侏罗世早期为半温湿气候,并存在短暂干热气候,中期开始逐渐向半干热气候过渡;晚侏罗世时期,南部气候为干燥炎热。西南地区早侏罗世早期为半潮湿温凉或湿热型气候;早侏罗世晚期为半干旱炎热气候环境;中侏罗世时期为以半干旱-干旱为主伴有湿润的气候特征;晚侏罗世时期,属半干旱半湿润气候。西藏—滇西地区早侏罗世为偏潮湿的热带和亚热带气候;中侏罗世时期,为炎热气候;在晚侏罗世羌塘盆地的气候演变为热-干型。
简介:中央电视台的栏目《实话实说》,是一个得到普遍而持久赞誉的栏目,同时又普遍认为这只是由于有一个出色的主持人崔永元的缘故。那么崔永元的出色表现在哪里呢?以某一次的节目为例来说吧,有一次的话题是《有朋自远方来》,嘉宾是三个外国人。一位中学生模样的少女提问:“请嘉宾说一下,在中国最令你感动的一件事是什么。”这问题本身就不甚合适,人家在中国有什么事感动,是人家自己主动说的事,你作为问题提出来,就有请人家说好话之嫌。这问题也挺象是中学生的问题,可能老师总给她们布置这种类型的作文题吧。崔永元在此时一定是感觉到了这问题的不合适,于是他幽默而圆转地说:“感动的事嘛……就让嘉宾的其中一个人说好了,要是都说,那就泪
简介:用台站观测逐日降水资料和热带测雨卫星观测降水资料,对我国南海地区降水季节演变特征分析发现,与我国大部分地区不同,南海地区降水季节峰值是在秋季,主要集中在8~10月,且降水量年际变化大。环流场的合成分析表明,南海地区秋季中层500hPa有利的副高位置和低层低压系统的活动和维持是形成这一地区显著秋雨的主要原因。而由于副高的位置受热带太平洋海温影响较大,分析发现Nifi03.4的海温指数对该区域降水有很好的指示意义。8~10月Nino3.4指数和同期海南岛站点平均降水量之间的相关能够达到-0.47,超前3个月(即5~7月)的Nino3.4指数与8~10月海南岛站点平均降水量的相关亦能达到-0.43。从跨季度气候预测的角度来考虑,5~7月的Nifi03.4指数可以作为预测8~10月南海秋雨的重要参考指标。
简介:柴达木盆地北缘中小盆地(包括苏干湖盆地)是中国西部潜在的油气资源战略接替区,前期工作揭示了在柴北缘西段发育具有一定生油潜力的中生界烃源岩。沉积特征和沉积环境分析对于研究烃源岩及储集层分布具有重要意义。但有关柴北缘西段沉积特征和沉积环境的认识相对较少,制约了油气勘探工作的进一步开展。通过野外露头观测、钻测井资料分析以及地球化学测试等技术手段,初步落实了柴北缘西段侏罗系的沉积体系和沉积环境,为今后的油气勘探提供了依据。研究表明,苏干湖盆地早中侏罗世发育扇三角洲—湖泊沉积,晚侏罗世发育辫状河,物源可能主要来自北部祁连山;赛什腾山南缘侏罗纪发育沼泽—三角洲—湖泊沉积体系,富含煤层,物源来自西北和东北;冷湖一带早侏罗世主要发育湖西山组深湖—半深湖沉积,物源可能来自西北部阿尔金山附近。泥岩样品沉积地化分析显示研究区整体为还原环境,不同采样点样品的稀土元素配分模式具有相似性。构造-沉积演化分析表明,早侏罗世柴达木盆地北缘西段初始断陷,湖盆沉积中心位于冷湖一带;中侏罗世中期(对应于大煤沟组四段)苏干湖盆地内部裂陷成盆,沉积中心向东转移,后期(对应于七段)湖泛形成大湖盆。侏罗系烃源岩主要发育于大煤沟组五段至七段湖平面上升时期。
简介:摘要:声纹鉴定是一种针对声音和语言进行个体同一识别的鉴定技术,通过对声纹细节特征的量化后进行语音特征的识别能给案件侦查提供一定的帮助。随着电信诈骗、网络诈骗、变声技术的出现,声纹鉴定在公安工作中越来越重要。本文在技术强警的大背景下,以地方方言口音对普通话的影响为切入点,针对潮汕地区特有的普通话发音对其语音共振峰进行研究,发现了潮汕地区发音的几个特点,研究结束后能通过语音对是否潮汕地区发音进行地区识别判断。