简介:摘要:目的:探索腰椎穿刺模型在椎管内麻醉实习带教中的应用。方法:选择2020年1月至2020年12月在广东医科大学附属医院实习的2014级临床麻醉学专业本科实习医生60名,随机分成两班 (n =30 ):A 班运用多媒体PPT课件结合腰椎穿刺模型模拟教学,B 班运用多媒体PPT课件教学。对两班麻醉实习生分别进行理论知识、麻醉操作技能的能力考核,评估教学目的和效果;同时收集学生对教学效果评价。结果:A班实习生的理论考试成绩(85.83±3.12)相比B班(87.31±2.87)差异无统计学意义 (P> 0.05 );而A班实习生临床麻醉的操作技能成绩(95.18±4.91)明显高于B班(83.47±3.83),差异有统计学意义 (P
简介:目的术前使用甲氧明对在椎管内麻醉下实施手术中处理低血压情况的临床体会。方法对100例行椎管内麻醉的手术患者随机均分为术前预注组Ⅰ组(n=50)和术中注射组Ⅱ组(n=50)。Ⅰ组患者在术始前椎管内注入局麻药的同时即从静脉预注甲氧明2mg,Ⅱ组在术中出现低血压时才静脉注射甲氧明2mg(若未出现低血压则不用甲氧明)。观察并记录术中患者低血压的发生率、血压下降及处理情况、恶心呕吐情况和呼吸抑制情况。结果Ⅰ组仅6%的患者发生低血压,且血压下降幅度均在可控范围,且恶心呕吐及呼吸抑制发生率低;而Ⅱ组64%的患者发生明显低血压,出现低血压后均静注甲氧明2mg使血压恢复正常,且恶心呕吐及呼吸抑制的病例数亦较多。Ⅰ组患者椎管内麻醉不良反应发生率比Ⅱ组低,术中处理也较Ⅱ组简单。结论临床观察发现,甲氧明能有效处理椎管内麻醉时发生的低血压,而提前预注甲氧明往往比术中出现低血压时再使用更具实际效果,并且不良反应较少。
简介:摘要目的探讨老年骨科手术患者应用全身麻醉和椎管内麻醉时,对患者术后精神状态及认知功能的影响。方法选取2017年7月至2018年7月在我院治疗的60例老年骨科手术患者为研究对象,其中全身麻醉患者30例作为此次研究的参照组,椎管内麻醉患者30例作为此次研究的试验组,对比手术时间、术后睁眼时间、麻醉药用量、语言陈述时间以及MMSE评分各项指标。结果对比手术时间、术后睁眼时间、麻醉药用量、语言陈述时间,试验组各项指标均小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比术后1h、3h、6hMMSE(精神状态简易量表)评分,试验组各时间点评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年骨科手术中,椎管内麻醉相较于应用全身麻醉,应用安全性更高,对患者术后精神状态、认知功能影响较小,麻醉药用量也比较少,适合在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨一种提高自然分娩率,降低剖宫产率方法。方法对2013年3月—2015年3月我院住院分娩的213例接受米索前列醇及缩宫素引产孕足月一胎孕妇,均无阴道分娩禁忌及米索前列醇禁忌症,年龄20—42岁,孕周37—43周,按随机数字表法分成3组,每组71例。含服组予米索前列醇25ug舌下含服;阴道组予米索前列醇25ug置于阴道后穹窿;缩宫素组予0.5%的缩宫素以每分4滴缓慢静脉滴入;观察各组对象阴道分娩情况。结果米索含服组引产成功率97.1%,高于米索阴道组(91.5%)及缩宫素组(87.3%),含服组阴道分娩率明显大于阴道组及缩宫素组,含服组急产发生率明显低于阴道组及缩宫素组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组产后出血量、新生儿窒息发生率及新儿产伤发生率无明显差异。结论小剂量米索前列醇25μg舌下含服配伍椎管内麻醉及人工破膜,用于足月妊娠引产是一种简便易行、安全有效的给药最佳途径及最佳组合,可最大程度的提高自然分娩率,值得临床推广应用。
简介:摘要在车辆行驶过程中驾驶员由于对弯道曲率的不熟悉可能会采取错误的进弯速度,从而引发冲出路外或者转向过大冲向对向车道的事故。此外,不恰当的弯道行驶速度还会引发重心偏高车辆的翻车和湿滑路面的侧滑事故,还有可能引发驾乘人员心理的失控恐惧,存在应对失当的潜在风险。本文针对汽车在道路曲线段安全、舒适行驶的问题,提出一种基于人体舒适度的车辆过弯速度模型。
简介:【摘要】 大型商业建筑的中央空调系统复杂,实际运行效果受到工程安装技术及系统调试的影响,经常会出现空调系统未达到设计要求而导致室内环境舒适度不高的问题。本文给出了解决大型商业建筑热环境舒适性问题的思路及关键环节,论证了系统调试及商业管理对商业热舒适性环境的重要性。