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  • 简介:摘要:《山海》主要描写了基层干部吴小蒿个人成长史,她身上具有新时代的知识女性的个人魅力,超强的工作能力使她在工作中不断成长。在家庭生活中,她历经磨难最终决定反抗,她是一个有血有肉的人。本文通过文本细读的方式,具体分析了《山海》中的在人物形象塑造及语言方面的创作特色,深入理解文章中体现的人性深度。

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  • 简介:摘要:小学语文强调对学生核心素养的培养,在小学语文的教学当中,习作能力的培养尤其关键。培养学生的习作能力,能更好地帮助他们积累和运用语言文字,对学生以后的语文学习有很大益处。在当前的小学语文习作教学当中,虽然教学手段多样,但是依然存在不少的问题,对此,各学校和教师针对这些问题,提出一些改进的措施,以更好地进行习作教学。“”习作模式是笔者基于学校德育课程和语文学科相融合的一种新型习作教学方法,本文就以这种教学模式为例,对小学语文的习作教学提出一些思考和建议。

  • 标签: “三经”习作模式 小学语文 习作 教学策略
  • 简介:摘要目的探讨一肝建立肝内胆管窦道,胆道镜联合钬激光碎石在高龄肝胆管结石合并良性狭窄患者的临床应用疗效及安全性。方法收集四川省人民医院(东院)肝胆外科2018年1月至2019年1月诊断肝内胆管结石伴胆管狭窄的56例高龄患者的临床资料,所有患者行经皮肝穿胆道引流术(PTCD)穿刺引流,同时一性逐级扩张穿刺窦道,在胆道镜下联合钬激光进行肝内胆管结石碎石、取石。分析术中操作及术后并发症发生情况。结果53例患者一性建立窦道,取出结石并解除狭窄,2例穿刺出血,1例钬激光解除狭窄时出血并及时中转手术。患者接受激光治疗2~8,平均4,每次操作时间平均30(28~32)min,所有患者狭窄环解除,切开处胆管黏膜修复,复查彩色超声或胆道造影无异常后拔除T管,平均随访6个月。无结石残留,肝功能及胆红素均正常,手术治疗效果显著。结论肝一性建立窦道,采用胆道镜联合钬激光对于肝胆管结石合并良性狭窄的无法耐受手术的高龄患者提供了新的治疗途径。

  • 标签: 胆总管结石 胆管狭窄 高龄患者 微创
  • 简介:摘要: 中国古老的经典诗文意境优美、文字精巧、语 言 精炼,对仗工整,节奏感强,韵味独特,富有想象力。 诵读经典诗文,能促进口语的发 展 ,增强记忆力、创造力,更能陶冶情操,促进人格的健全发展。在经典诵读活动中,教师要巧选作品,让学生感受经典魅力;创设环 境 ,引发学生诵读兴趣;多种通道,让学生感受丰富内涵;

  • 标签: 诵读经典 巧选作品 创设环 境 多种通道 学以致用
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  • 简介:摘要目的探讨逆向血流保护下颈动脉支架成形术(TCAR)治疗颈动脉狭窄的手术指征、术前评估、技术要点、围术期处理及疗效。方法收集2019年3至4月海军军医大学第二附属医院接受TCAR治疗的颈动脉狭窄患者3例,以颈总动脉入路,在颈动脉-股静脉逆向血流保护下,行颈内动脉狭窄的支架成形术,达到解除狭窄、重建血运的目的。详细记录患者一般情况、术前评估、术中操作、术后处理、并发症及随访情况,评价TCAR治疗颈动脉狭窄的临床安全性、有效性及疗效。结果手术均获得成功,其中行左侧TCAR 2例,右侧TCAR 1例。共植入颈动脉支架3枚,手术时间分别为65、59、55 min,腔内操作时间分别为13、18、11 min,颈总动脉阻断血液逆流时间分别为15、20、13 min,对比剂使用剂量分别为20、25、15 ml。围术期无死亡病例,无神经系统及其他相关并发症。3例患者分别随访7、7、6个月,无死亡病例,无神经系统及其他相关并发症,所有患者颈动脉支架通畅。结论TCAR采用颈动脉入路,颈动脉-股静脉持续逆向血流的脑保护系统可有效预防围术期短暂性脑缺血发作(TIA)及卒中发生,是颈动脉狭窄安全、有效的治疗方式。

  • 标签: 颈动脉狭窄 脑保护装置 逆向血流保护下经颈动脉支架成形术
  • 简介:摘要:起伏的山峦,蔓延的草原,摇曳的花海,圣洁的哈达,虔诚的转人……透过阳光,远处那随风飞舞的经幡,圣洁永不可触碰……在这片宁静的圣土上,将所有的心事都沉淀下来。我们能细细的听到牛羊啃草的声音,经幡随风舞动的声音,转经筒旋转的声音,这一切仿佛在诉说着一个古老又神秘的故事……

  • 标签: 川西 游记 感受
  • 简介:摘要:本文从一个写作教学常见的现象引入,直面学生写作的大真实困难“不想写、没的写、不会写”,支出了新招:文化语文“天地人”维构思法。并在对文化语文“天地人”个语境“历史文化语境、地缘文化语境、创作主体文化语境”概念正解的基础上,探寻了“文化语文”作文维构思法在实践运用中可以凭借的落点。接着以游记类作文的写作指导为例,由深到浅地分别择取了名家名篇、教材范文、学生佳作等不同层面的应用典范,通过案例的枚举,简明剖析了方法应用得以成功的秘诀。

  • 标签: 文化语文 作文构思
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  • 简介:摘要:随着社会经济发展速度不断加快,大众对服装衣物舒适度的要求日渐提升,运动休闲类针织服装现已成为购买热点。相较于其他面料而言,涤纶编仿棉面料具有生产效率高、经济效益显著等优势,对其进行大规模开发与服用性能的研究意义更加深远。针对此,本文以涤纶编仿棉面料生产方式为切入点,提出面料开发流程,评估面料实际服用性能,以供参考。

  • 标签: 涤纶经编仿棉面料 开发 服务性能
  • 简介:摘要皮穿刺半月节微球囊压迫术是当今治疗叉神经痛的重要方式之一,由于非直视下操作以及叉神经半月神经节周围解剖关系复杂,容易发生与眼科相关的并发症。本文报道一例因叉神经痛接受皮穿刺半月节微球囊压迫术,术后患者同侧视力光感丧失。笔者结合相关文献探讨失明的可能机制及防范措施,并提出如何利用术中观察瞳孔变化来预警此类并发症的发生。

  • 标签: 三叉神经痛 手术后并发症
  • 简介:摘要目的总结C臂CT引导下皮肾镜取石通道建立的可行性及优势。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院介入科在C臂CT引导下建立皮肾镜取石通道的258例患者的资料,男168例,女90例,年龄19~88(60±11)岁。单发结石84例,多发结石174例,铸型结石18例。结石大小9~42(22±6)mm。其中建立双通道18例,即建立取石通道276个。利用C臂CT的维导向功能行目标肾盏穿刺,建立皮肾镜取石通道。结果单成功258个,成功率93.5%;第二成功15个,成功率98.9%;失败3个,失败率1.1%。操作时间7.9~32.5(16±5)min。碎石时间25~115(43±8)min,术中出血45~420(75±11)ml,术后结石残留23例(8.3%),术后并发症包括:发热86例(33.3%),对症处理后好转;术后128例(49.6%)出现不同程度的肉眼血尿,其中2个通道(0.72%)因出血过多,保守治疗无效,需行动脉栓塞治疗,其余患者对症处理后血尿消失。结论C臂CT引导下建立皮肾镜取石通道的方法操作简单,尤其对于无肾积水的患者成功率高,并发症低,值得临床推广引用。

  • 标签: 尿路结石 经皮肾镜 C臂CT 三维导向 穿刺
  • 简介:摘要目的探讨皮指伸肌腱止点重建的修复方法,观察其临床效果。方法回顾性分析2009年2月至2018年7月济南市人民医院收治的36例新鲜腱性锤状指患者的病例资料。皮采用PDS Ⅱ单丝缝合线连续缝合伸肌腱并将肌腱远断端骨孔固定于末节指骨基底部。6周拔除克氏针后使用支具固定患指于背伸位,8~10周仅夜间佩戴支具并逐步加强患指伸屈活动。应用t检验分析比较手术前后患指远指间关节伸屈功能。结果入组36例,术后33例得到6~15个月随访,锤状指畸形矫正,患指活动无疼痛。患指远指间关节术前主动伸直角度由术前的46.2°±6.3°,改善至术后的7.5°±0.6°,差异有统计学意义(t=35.12,P<0.05)。被动伸直角度由术前的3.2°±0.3°,降至术后的0.9°±0.2°,差异有统计学意义(t=37.11,P<0.05)。按照Crawford功能评定法评定:优19指,良10指,可4指,优良率87.9%。无线结外露、皮肤坏死等并发症。结论皮将指伸肌腱止点重建固定于末节指骨基底是一种简便可行的微创手术,可明显纠正锤状指畸形,并发症少,是治疗锤状指畸形有效的方法。

  • 标签: 手畸形 腱性锤状指 经皮微创技术 伸肌腱
  • 简介:摘要:在传统文化的血脉中,楹联博大精深、源远流长,它蕴涵政治、经济、文化、艺术、天文、地理、阴阳,立法,以及志士情怀、山川风物、风俗民情、或怀古忧思、或借古讽今、或针砭时弊、或激浊扬清等等,散发出独特的艺术魅力。为传承优秀的传统文化,人教版中小学语文教材增加了楹联的教学内容,让中小学生精神得到滋养,素养得到提升 ,以增添民族自信和文化自信。

  • 标签: 中小学生,素养提升,民间经典
  • 简介:摘要:全国各地中小学依托地理优势发出了各具特色的文化课程,老革命根据地依托红色资源,开发了“缅怀先人,致敬先烈”的红色课程;自然地理人文城市依托当地深厚的文化底蕴,开发了“山海课程”,结合“仁山载物,海纳百川”的哲学理念,辅以学校的教育体系,紧紧围绕立德树人的核心目标,为培养学生坚韧不拔、广阔胸怀等美好品德指引道路 [1]。

  • 标签: 地理优势 文化底蕴 立德树人
  • 简介:摘要目的探讨组织病理学检查确诊的结节病葡萄膜炎的临床特征。方法回顾性分析2012年2月至2020年2月于北京同仁医院眼科就诊并经组织病理学检查确诊的结节病葡萄膜炎患者的临床资料。辅助检查包括视力、裂隙灯显微镜及间接检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)、胸部CT等。结果共纳入9例(18眼)组织病理学检查诊断为结节病葡萄膜炎患者,其中男3例,女6例,年龄(52.6±9.0)岁。结节病临床分期:Ⅱ期7例,Ⅰ期2例。6例患者因眼部症状就诊,从发病到确诊为结节病葡萄膜炎时间为9.0(2.6,20.3)个月。3例既往有结节病病史。2例有发热,3例有乏力,3例有体重减轻,5例有呼吸系统症状。均为双眼发病。其中,全葡萄膜炎10眼,后葡萄膜炎4眼,前葡萄膜炎4眼。羊脂状角膜后沉着物(KP)10眼,颗粒状或无明显KP 8眼。虹膜后粘连9眼,白内障8眼,玻璃体炎性混浊8眼,黄斑水肿7眼,黄斑前膜6眼,视网膜血管炎2眼,青光眼2眼、视盘肉芽肿2眼。可查到周边眼底的13眼中,5眼可见周边多发脉络膜视网膜炎性病灶。结论老年、女性、双眼发病及伴有发热、体重减轻和呼吸系统症状的葡萄膜炎患者应及时检查胸部CT,以排除结节病葡萄膜炎。结节病葡萄膜炎可表现为颗粒状KP或无明显KP,眼后节是其主要受累部位。

  • 标签: 结节病 葡萄膜炎 疾病特征