简介:摘要本研究分析2006年至2021年手术治疗的先天性肛门直肠畸形(ARM)患儿的临床资料,探讨ARM患儿术后排尿异常的相关因素。共纳入患儿60例,其中男51例、女9例,年龄4~15岁。其中,43例排尿正常,17例排尿异常。通过尿动力学检查随访发现中-高位临床分型(OR=6.732,95%CI:1.854~24.443)、多次手术(OR=3.712,95%CI:1.133~12.160)、合并脊柱畸形(OR=3.297,95%CI:1.029~10.566)和术后排便异常(OR=4.971,95%CI:1.387~17.816)是ARM术后排尿异常的危险因素(均P<0.05)。因此ARM术后患儿应进行尿动力学随访并给予早期干预治疗。
简介:摘要目的探讨食管癌术后发生食管气管瘘(ERF)的相关因素及其与患者生存的关系。方法纳入2021年1—12月四川大学华西医院收治的241例食管癌术后行支气管镜吸痰患者的临床资料及支气管镜下特征,其中男203例(84.2%),女38例(15.8%);年龄(63.63±8.05)岁。采用多因素logistic回归分析发生ERF的危险因素,采用Kaplan-Meier法分析支气管镜下特异性表现、治疗方式与患者生存的关系。结果241例食管癌术后患者中,有21例(8.7%)发生ERF。有39例(16.2%)患者术后存在支气管镜下特异性表现,其中表现为充血16例(6.6%),淤血13例(5.4%),糜烂15例(6.2%)。气管黏膜有支气管镜下特异性表现(OR=13.734,95%CI:3.535~29.074,P<0.001)以及开胸手术(OR=9.121,95%CI:1.843~44.237,P=0.007)是发生ERF的危险因素,术前化疗(OR=0.128,95%CI:0.052~0.607,P=0.006)是发生ERF的保护因素。在发生ERF后支架治疗组患者(14例)的中位生存时间为224(95%CI:95~353)d,支持治疗组患者(7例)的中位生存时间为29 d(95%CI:8~50 d),生存差异有统计学意义(χ2=5.69,P=0.017)。结论支气管镜下特异性表现是食管癌术后患者发生ERF的危险因素,有助于评估ERF发生风险。术后发生ERF后及时干预治疗,置入气管支架封堵瘘口可延长患者的生存时间。
简介:【摘要】小学科学教学活动实施游戏化教学策略,有利于以学生作为根本,充分激发学生的天性,推动教学活动顺利实施。
简介:摘要:《幼儿园教育指导纲要》和《指南》中强调“要珍视游戏和生活的独特价值,创设丰富的教育环境,最大限度地支持和满足幼儿通过直接感知、实际操作和亲身体验获取经验的需要”,大自然、大社会都是活教材。大自然能满足幼儿的好奇心,给予他们归属感。班本课程中游戏是儿童的工作,游戏是儿童的生命。 ”这也可以充分的看出游戏是幼儿的一种天性,幼儿如果可以按照自己的意愿和爱好去进行游戏,他们会获得很大的快乐。 但是随着经济的发展和进步,很多时候我们已经忽视了幼儿游戏的真正内涵所在,很多时候,游戏不再是幼儿天性的体现,而是被大人强加了很多的意义在上面。 对于这样的一些问题,本文所主要讨论的问题就是如何让幼儿游戏回归天性,让幼儿游戏能够顺应幼儿的天性,体现出幼儿游戏真正的意义与价值所在。
简介:摘要:《幼儿园教育指导纲要》和《指南》中强调“要珍视游戏和生活的独特价值,创设丰富的教育环境,最大限度地支持和满足幼儿通过直接感知、实际操作和亲身体验获取经验的需要”,大自然、大社会都是活教材。大自然能满足幼儿的好奇心,给予他们归属感。班本课程中游戏是儿童的工作,游戏是儿童的生命。 ”这也可以充分的看出游戏是幼儿的一种天性,幼儿如果可以按照自己的意愿和爱好去进行游戏,他们会获得很大的快乐。 但是随着经济的发展和进步,很多时候我们已经忽视了幼儿游戏的真正内涵所在,很多时候,游戏不再是幼儿天性的体现,而是被大人强加了很多的意义在上面。 对于这样的一些问题,本文所主要讨论的问题就是如何让幼儿游戏回归天性,让幼儿游戏能够顺应幼儿的天性,体现出幼儿游戏真正的意义与价值所在。
简介:摘要:伴随着数字教学优化脚步的持续发展,学前教育的综合化与数字化成为了教育界专业人才热议的话题,幼儿身心成长速度较快,只有根据其身心成长的自然规律,进行因地制宜的教学,才可以推动其全面健康发展,文章从“亲自然”学科入手,简单剖析针对怎样创建针对儿童天性的幼儿亲自然学科,意在可以为幼儿教学实践带来一定的借鉴以及启发。
简介:摘要早期食管癌内镜切除术后难治性食管狭窄是临床上的难题。本研究为验证内镜下放射状切开联合曲安奈德局部注射治疗难治性食管狭窄的效果,回顾性分析了7例早期食管癌内镜黏膜下剥离术后发生难治性食管狭窄的患者资料,男4例,女3例,年龄50~76岁,平均63岁。对患者在内镜下选择瘢痕狭窄处最厚的部位行放射状切开及局部注射曲安奈德,结果提示内镜下放射状切开联合曲安奈德局部注射治疗早期食管癌内镜下黏膜剥离术后难治性食管狭窄安全、有效,随访结果提示未再发生食管狭窄,无出血、穿孔、肿瘤复发及曲安奈德过敏等不良反应。