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  • 简介:五七炮直横车进三兵快马对屏风马骑河车局,黑方为了阻止红马过河再奔卧槽,曾出现退右马例,取得过较好的实战效果。但在2004年安庆开发区杯赛,赵国荣对胡荣华一局,黑退例不敌红五七炮,兹评介如下:

  • 标签: 中国象棋 布局 下法 “退马变例” “五七炮”
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  • 简介:摘要目的探讨保留棘上韧带连续的椎板回植、神经根管扩大术治疗腰椎退疾病的临床疗效。方法回顾分析2016至2018年漯河市中心医院行手术治疗的腰椎退疾病患者的资料,根据手术方式的不同分为两组。采用超声骨刀行保留棘上韧带连续的椎板回植、腰椎间盘切除、神经根管扩大术的为治疗组(17例),采用全椎板切除、神经根管扩大、椎间盘切除、椎间融合内固定术(PLIF)的为对照组(28例)。所有患者术后平均随访17.8个月(12~27个月)。应用日本骨科协会(JOA)腰痛29分评分标准和疼痛视觉模拟评分(VAS)对两组手术前后临床疗效进行主、客观比较评价;采用腰椎动力位片及测量腰椎Cobb角进行影像学评价,记录末次随访时相邻节段退(ASD)发生情况。结果两组患者术前JOA评分、VAS评分及腰椎Cobb角差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组手术时间较对照组缩短,术中出血量亦较对照组减少,术后卧床时间亦较对照组短[(79±14)比(118±17) min、(151±38)比(324±70)ml和(3.4±0.7)比(4.3±1.0)d,t=-8.508、-10.724、-3.244,均P<0.01]。与对照组相比,治疗组术后引流量也明显减少(t=-5.637,P<0.01)。术后1年两组JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组VAS评分优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,术后1年治疗组腰椎Cobb角明显增加(55.3°±3.2°比38.4°±6.2°,t=10.391,P<0.05)。随访期间所有患者均无内植物松动、断裂发生。结论采用超声骨刀行保留棘上韧带连续的椎板回植、神经根管扩大术治疗腰椎退疾病,可取得与全椎板切除减压、PLIF相同的临床疗效,且有手术时间短、出血少、术后腰椎曲度得到良好维持、减少相邻节段退等优点。

  • 标签: 腰椎 腰椎管狭窄症 腰椎间盘突出症 腰椎融合术 腰椎间盘切除术
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  • 简介:摘要目的探讨骶骨翼螺钉在腰骶区L5/S1节段固定融合手术的安全及可行。方法回顾分析2019年1月至2020年1月因腰椎管狭窄症于北京朝阳医院行L5/S1单节段经皮质骨轨迹螺钉联合骶骨翼螺钉减压固定植骨融合术患者的临床及影像学资料。临床资料包括手术时间、术中出血量、术后引流量等围手术期数据及随访期间疼痛及功能评分。影像学资料包括术前及术后随访X线及腰椎CT三维重建,根据影像学资料评估患者内固定位置、有无松动等并发症及融合情况。结果根据纳入排除标准,共计纳入16例患者,其中男7例,女9例,年龄(69.6±5.2)岁,随访时间(16.2±1.7)个月。患者手术时间(144±21)min,术中出血(103±20)ml,术后引流量(80±34)ml。患者术前腰痛视觉模拟评分(VAS)为(6.8±1.0)分,末次随访时改善至(0.9±0.7)分;腿痛VAS评分由术前的(6.1±0.9)分改善至末次随访时的(0.9±0.7)分;Oswestry功能障碍指数由术前的66.2%±8.0%改善至末次随访时的26.6%±7.2%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。所有患者术后均未出现神经系统并发症,无切口感染,在随访期间未出现内固定松动及失败、融合器移位等情况,术后6个月融合率为68.8%(11/16)。结论采用皮质骨轨迹螺钉联合骶骨翼螺钉对腰骶部进行短节段减压固定融合手术来治疗腰骶部椎管狭窄症是安全可行且有效的。

  • 标签: 腰椎退行性疾病 腰椎减压内固定术 椎间融合术 皮质骨轨迹螺钉内固定 随访研究
  • 简介:摘要目的通过10年以上随访资料分析Bryan人工颈椎间盘置换术术前患者适应证选择相关因素及参考值。方法回顾分析2004年1月至2008年8月北京大学第三医院由同一组医生采用单节段Bryan颈椎人工间盘置换术的44例患者的资料。纳入研究的所有患者均具备10年以上随访。影像学采用McAfee分级对术后异位骨化(HO)形成进行评估;采用“9分法”颈椎退评分系统,在颈椎X线片上对术前手术节段退程度进行评估。通过单因素分析和多因素logistic回归分析确定有统计学意义的指标。进一步使用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)确定量化参考值。结果患者术后HO的总体发生率为61.4%(27/44)。单因素分析显示HO发病组与HO未发病组之间手术节段椎间隙高度丢失、椎体前缘骨赘形成和终板硬化差异均有统计学意义(均P<0.05),而logistic回归分析发现术前手术节段椎间隙高度和终板硬化是术后HO形成的独立危险因素[OR值(95%CI)为10.801(1.202~97.064)、37.870(1.581~907.237),均P<0.05],ROC曲线分析中,二者的AUC分别为0.822与0.792,基于“9分法”,二者边界值均为1.5。结论Bryan颈椎人工间盘置换术后HO发生率相对较高,且术前手术节段退程度是其发生的关键因素。

  • 标签: 颈椎 颈椎人工间盘置换术 异位骨化 适应证 退变
  • 简介:“哇!”随着观众席上的一阵惊叹,川剧表演开始了。成都,蕴藏着悠久的巴渝文化,川剧变脸就是一大亮点。我们一家也慕名而来。一走进锦里古街的结义楼大戏院,迎面而来的便是一座古色古香的大舞台。我们坐定,碗茶沏上,川剧便在茶香中开演了。大屏幕上绚丽多彩的灯光亮起,激动人心的音乐响起,每一位观众的脸上都写满了兴奋,瞪大眼、竖起耳、直起身,期待演员粉墨登场。

  • 标签: 巴渝文化 川剧 观众
  • 简介:昨天,就在昨天,我最好的一个朋友退学了。我知道其中的原因:他苦闷,为成绩为情感而苦闷;他厌倦,厌倦了这日复一日的机械生活;他反感,反感老师的批评和家长的斥责。于是,他选择了退,选择了离开,离开这炼狱般的学习生活。由此我想到了现在高中生纷纷退学的现象。他们,就像逆流中的那些小船,因为遇到一点点波涛和漩涡,便纷纷退了下来,最终不能到达成功的彼岸。他们认为退是明智,是变通,是通往罗马的另一条大道,但事实呢?

  • 标签: 学习生活 高中生 退学 苦闷 厌倦 斥责
  • 简介:在对国有经济进行战略调整的过程中,一部分国有资产从原所在行业、部门退出是完全必要的,但国有经济的“退”决不是也不能全面退出竞争领域。这就要在坚持有进有退的原则下,采取多种有效实现形式,才能充分发挥国有经济在国民经济中的主导作用。

  • 标签: 国有经济 竞争性领域 有效实现形式 改革
  • 简介:今天,我和老师、同学们一起来到了蒲公英精灵王国。这里到处充满了惊奇和小秘密,来到这里,我们要完成蒲公英精灵王国的探索之旅。蒲公英精灵王国里有许多项目,攀登、搭建房屋、毛毛虫比赛……我们尝试着各种不同的项目,从中锻炼和拓展我们各种不同的能力。我认为最有意思的是画草帽环节。

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  • 简介:摘要目的比较采用皮质骨轨迹螺钉(CBT)与椎弓根螺钉(PS)进行腰椎后路减压融合手术治疗腰椎退行性疾病术后邻近节段的影像学变化,评价两种内固定方式对邻近节段的影响。方法按照纳入排除标准收集2015年1月至2016年2月北京朝阳医院分别采用CBT内固定与PS内固定进行单节段腰椎后路减压融合手术治疗腰椎管狭窄症的病例资料。测量两组患者术前及随访时手术融合头侧邻近节段(CAS)椎间隙高度(ISH)、椎间孔高度(FH)、宽度(FW),术前及末次随访MRI扫描椎间盘退分级。临床症状变化采用患者术前及随访时Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评价,同时诊断两组影像学邻近节段退(R-ASD)与症状邻近节段退(S-ASD)患者。术前、术后及随访数据比较进行配对样本t检验。结果共计69例患者纳入研究,CBT组33例(男/女:15/18),年龄(65±11)岁,PS组36例(男/女:17/19),年龄(64±10)岁。末次随访时,CBT组邻近节段的ISH与术前比较差异无统计学意义;PS组邻近节段ISH较手术前显著减小(t=6.78,P<0.05)。CBT组邻近节段ISH、FH和FW的丢失程度显著小于PS组(均P<0.05)。随访期间,CBT组共发现4例(12.1%)R-ASD,无S-ASD,而PS组出现12例(33.3%)R-ASD,显著高于CBT组(χ2=4.35,P=0.04)。MRI显示,PS组末次随访时邻近节段椎间盘显著退程度大于CBT组(Z=-2.14,P=0.03)。结论相比于传统椎弓根螺钉内固定融合技术,单节段皮质骨螺钉内固定技术在短期内可以有效地减少邻近节段退的发生。

  • 标签: 椎管狭窄 皮质骨轨迹螺钉 椎弓根螺钉 腰椎融合术 邻近节段退变
  • 简介:白开水会?没开玩笑吧!大家都觉得白开水是自己最经常喝的一种液体,对它太熟悉啦,不就是平平淡淡,毫无滋味吗?哈哈,那你就错啦,越是熟悉的也就越是会令你感到意外。来我们的作文游乐场吧!在这里,连白开水都会发生变化呢!

  • 标签: 开水 游乐场 熟悉 滋味
  • 简介:说到白开水,!我不禁想到:在舞台上,一名外国男子手拿棍子,在空中一挥,刚才透明的水,转眼就变得五彩缤纷了。那是魔术。今天的“魔术师”就是我们的何老师了。他今天要让白开水“变味”。

  • 标签: 观察记录 笔记 味觉魔方 写作方法
  • 简介:一陈安可上完棋艺班回家,在离家不远的小弄堂里遇到了徘徊的孙小强。孙小强似乎有什么心事,低着头走路,走一段又转身,就这么来来回回好几趟,不知道在干什么。陈安可走近了,问他:'孙小强,你怎么了?遇到什么为难事了?'孙小强抬头,这才看到陈安可。他想了想,忽然拉住陈安可的胳膊.

  • 标签: 番瓜 回家 走路 弄堂 难事 离家
  • 简介:  岳飞是宋朝民族英雄,曾任通泰镇抚使兼泰州知州.他在泰州地区抗击金兵多年,在那里留下了许多可歌可泣的动人故事.……

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