简介:摘要目的探讨围术期护理干预对妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法选取我院收治的224例行妇科盆腔手术的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各112例,在围术期,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施下肢深静脉血栓形成干预措施,比较两组患者术后的下肢深静脉血栓发生情况。结果观察组术后共有1例发生DVT(周围型),DVT发生率为0.89%,对照组的DVT发生率为4.46%(5/112),其中混合型3例、中央型1例、周围型1例。观察组的DVT发生率显著低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论针对下肢深静脉血栓危险因素,在围术期采取相应的干预措施,有助于降低妇科盆腔术后下肢深静脉血栓发生率,值得推广。
简介:摘要目的探讨应用加速康复外科(ERAS)策略优化围手术期麻醉管理对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者术后早期恢复的影响。方法选择2018年4月至2019年4月在北京朝阳医院行妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者90例,年龄18~65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为加速组和常规组(n=45)。加速组采取全身麻醉复合腹横肌平面阻滞及多项优化措施进行围手术期麻醉管理。常规组采用常规围手术期管理方案。分别于术前1 d、术后24 h和术后48 h采用40 项恢复质量评分量表(QoR-40)综合评价患者术后恢复情况。检测术前和术后24、72 h血清C反应蛋白(CRP)浓度。记录术后恶心呕吐和寒战发生情况,比较2组患者术后首次排气时间、下地时间、恢复普食时间、术后住院日及并发症发生率等。结果加速组术后24、48 h时QoR-40量表评分[M(Q1,Q3)]为175(171,179)分与185(183,189)分,均高于常规组的162(160,167)分与180(179,183)分(均P<0.01)。2组患者术后24、72 h CRP均较术前升高,加速组术后24、72 h CRP分别为(13.4±6.3)、(6.7±2.5) mg/L,常规组分别为(39.8±18.0)、(16.6±8.6) mg/L,常规组升高幅度高于加速组(均P<0.01)。加速组术后恶心严重程度评分为0(0,2)分,低于常规组的3(0,5)分(P<0.01);术后24 h内加速组呕吐、寒战发生率分别为8.9%(4/45)、11.1%(5/45),均明显低于常规组的26.7%(12/45)、31.1%(14/45),差异均有统计学意义(均P<0.05)。加速组和常规组术后首次排气时间分别为(14±6)、(25±10) h,下地时间分别为6(6,13)、21(19,27) h,恢复普食时间为1(1,2)、3(2,3) d,差异均有统计学意义(均P<0.01)。加速组术后住院时间为7(5,11) d,较常规组的10(7,14) d明显缩短(P<0.01)。加速组和常规组总并发症发生率分别为17.8%(8/45)、37.8%(17/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用ERAS策略对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者围手术期麻醉管理进行优化,可减轻患者不适,降低手术应激,改善术后早期恢复质量。
简介:摘要目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的诊断与治疗。方法分析我院115例应用腹腔镜手术治疗及243例应用开腹手术治疗的异位妊娠患者进行相关因素的比较。结果应用腹腔镜手术组在手术时间、术中出血量、住院时间、术后应用抗生素时间、创伤及术后发热率的比较中均优于开腹手术组。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠可在临床中推广应用。
简介:摘要目的探讨肥胖患者妇科腹腔镜手术前后的护理措施。方法对肥胖患者妇科腹腔镜手术患者术前、术后的护理方法进行分析。结果采用科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施,从而有效地促进患者的康复。结论认真做好腹腔镜术前后的护理以及并发症的观察和处理,是进一步体现腹腔镜治疗模式优势的重要环节。
简介:摘要目的探讨妇科腹部手术后留置尿管拔除的合适时间。方法将本组患者分成两组,观察组和对比组,观察组在术后6h拔除尿管,对比组在术后24h拔除尿管,观察两组拔尿管后的排尿情况并进行效果比较。结果两组术后尿培养比较两组拔尿管后分别做了尿液培养,观察组的尿液培养均为阴性,对比组仅有1例患者尿液培养为阳性,两组比较无显著性统计学意义,P>0.05。两组病人拔除尿管后排尿情况比较观察组仅有2例自行排尿失败,成功率为96%,而对比组有18例尿潴留,自行排尿成功率达64%,两组自行排尿成功率对比有显著性的差异,观察组明显优于对比组,P<0.01。结论术后6h拔除尿管可直接减少尿管对尿道长时间的刺激,防止泌尿道感染,有利于膀胱功能恢复,同时还可以减轻患者心理压力而早期下床活动,增加肠蠕动,防止术后肠粘连的发生。
简介:摘要目的探讨硬-腰联合阻滞麻醉在妇科手术中的应用效果。方法选取2016年1月到2018年5月间于我院行手术治疗的100例妇科疾病患者,将其随机均分为两组。对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用硬-腰联合阻滞麻醉,比较两组的麻醉起效时间、不良反应、阻滞效果等。结果观察组的起效时间和用药量均少于对照组,神经节段阻滞数、脊神经阻滞上界平面大于对照组;观察组患者上升至麻醉平面T10的时间大于对照组,达到T8、T6、T4平面的时间均小于对照组,P<0.05;对照组辅助用药、恶心呕吐、低血压的发生率均低于观察组。结论在妇科手术中应用硬-腰联合阻滞麻醉,起效快、阻滞完善、肌松满意、镇痛性好,同时不良反应少、安全性高,值得临床推广。
简介:摘要目的分析腹腔镜手术在妇科疾病的应用。方法选取2013年10月到2014年12月于我院就诊的各种妇科腹腔镜手术共80例,并分析之。结果腹腔镜手术应用广泛,但由于手术的难度系数比较大,经研究得出患者手术平均所需要的时间、出血量、住院天数均有差异,P<0.05。结论采用腹腔镜手术治疗患者,其能有效降低患者的痛处及损伤。在今后的手术过程中应该多吸取教训,采用腹腔镜手术对患者进展治疗,结合不同类型的电凝器械,改变其热传导的范围和深度,减少大面积灼伤。只有对症下药、严谨、熟练掌握手术基本技能才能有效提高手术的成功率。因此,在妇科疾病诊疗中对患者采用腹腔镜手术具有良好的临床疗效价值。