简介：摘要甲状腺功能减退症（甲减）与认知功能关系密切，且不同年龄段表现迥异。胎儿及新生儿期发病的认知功能受损程度最重，且易留下终生后遗症；而成年患者中，甲减与认知功能损伤的关系尚存争议。现有观点认为这种认知功能损伤在不同年龄段的不同表现可能与甲减在神经系统发育过程中出现的时期不同有关，呈现时间依赖性，但其具体机制尚未完全阐明，可能与免疫因素相关。本文对不同年龄段甲减与认知功能损伤的关系及其可能机制做初步总结。

简介：摘要我国甲状腺疾病患病率逐年升高，甲状腺功能减退症（甲减）尤为突出。本文就特殊人群甲减诊治的临床问题进行论述，包括肥胖、老年、儿童及孕妇在内的特殊人群。肥胖导致甲减的发病机制和干预措施是研究的前沿热点；老年人亚临床甲减患病率最高，而诊断标准和治疗策略还存在争议；妊娠期亚临床甲减和低甲状腺素血症的危害和治疗是目前国际上的焦点问题；儿童的先天性甲减的筛查和诊治也存在不容忽视的问题，还需要开展高质量临床研究为临床诊治提供依据，深入开展相关机制研究为构建甲减的科学防治体系建立基础。

简介：摘要目的探讨福建地区先天性甲状腺功能减退症（CH）患儿相关致病基因的突变特点。方法回顾性分析2019年1月至2020年9月116例在福建省妇幼保健院临床确诊的无血缘关系的CH患儿的临床资料，其中女50例，男66例，确诊时平均年龄为（20±10）d。采用靶向外显子组测序技术检测患儿29个甲状腺素合成或甲状腺发育相关基因的突变频率、类型及分布特点。结果在116例CH患儿中，105例共检出351个潜在致病基因突变，检出率为90.5%（105/116）；其中，突变频率最高的基因为DUOX2（66.4%，77/116），其次为TG（23.3%，27/116）、DUOXA1（23.3%，27/116）和TPO（12.1%，14/116），均与甲状腺激素合成有关。而这105例患儿中，70例携带双等位基因突变，除3例为甲状腺发育不良相关基因（2例TSHR和1例GLIS3）外，其余的也均与甲状腺激素合成有关，携带率最高的基因为DUOX2（68.8%，59/70），其次是TG（8.6%，6/70）、TPO（4.3%，3/70）、DUOXA2（1.4%，1/70）和DUOXA1（1.4%，1/70）。结论福建地区CH患儿的主要突变基因是参与甲状腺激素合成过程中的关键基因，如DUOX2、TG和TPO。

简介：摘要碘-125粒子植入治疗为不能再次手术、碘-131治疗不可控及不适合靶向治疗的持续或复发甲状腺癌提供了一种可选择的手段，具有疗效确切、安全微创的特点。但由于颈部解剖结构较为复杂，靶区位置多变，使得穿刺路径有限，有时难以满足剂量学要求，也难以达到同质化，严重影响疗效，对该技术的推广带来了巨大的挑战。为提高甲状腺癌综合治疗的水平，更好地规范放射性碘-125粒子植入治疗甲状腺癌的操作技术，由中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会、中国医师协会放射性粒子植入技术专家委员会牵头，制定了“放射性碘-125粒子植入治疗局部晚期分化型甲状腺癌中国专家共识2022版”，详细介绍了碘-125粒子治疗分化型甲状腺癌的适应证、禁忌证、植入方式、穿刺路径、术前准备、手术流程、手术难点、不良反应、随访等内容，以便为临床实践提供参考。

简介：无

简介：摘要目的根据美国医学物理学家学会（AAPM）2004年提出的TG43号报告［AAPM TG43（2004）］提供的公式，计算放射性碘-125粒子周围剂量分布，验证放射性碘-125粒子治疗计划系统的计算精度。方法AAPM TG43（2004）报告在计算单颗放射源周围剂量时提供了两种计算方法，不考虑放射源几何结构的计算方法称之为点源计算方法，考虑放射源几何结构的计算方法称之为线源计算方法。假定单颗活度100 U的Amersham 6711型号放射性碘-125粒子，根据AAPM TG43（2004）号报告提供的两种计算方法计算以下各点剂量，在放射性碘-125粒子0°、90°方向，距离0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6 cm处；45°方向，距离0.71、1.41、2.12、2.83、3.54、4.24、4.95、5.66、6.36、7.07、7.78、8.49 cm处；在临床使用的近距离治疗计划系统variseeds 8.0上分别采用上述两种计算方法计算对应活度、对应型号放射性碘-125粒子周围剂量，使用计划系统自带将点捕捉到模板功能，可以精准找到以上相应点的位置，故采用单次测量以上对应点剂量；并对比两者结果是否具有统计学差异。结果AAPM TG43号报告采用点源计算方法计算单颗活度100 U的Amersham 6711型号放射性碘-125粒子0°、90°方向的剂量，距离相等的点，剂量相同，距其0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6 cm处分别是8 082.18、1 870.08、756.58、381.47、217.11、131.91、86.55、58.32、39.97、27.42、19.74、14.13 Gy；45°方向，距离0.71、1.41、2.12、2.83、3.54、4.24、4.95、5.66、6.36、7.07、7.78、8.49 cm处的剂量分别是3 957.37、865.83、329.99、155.69、84.10、48.50、28.49、17.80、11.37、7.38、4.98、3.39 Gy。对于线源计算方法，放射性粒子同上相应距离，0°方向各点剂量分别是3 128.71、755.44、330.30、180.53、107.74、68.56、46.40、32.22、22.70、16.00、11.51、8.24 Gy，90°方向各点剂量8 306.46、1 981.01、802.74、405.38、230.60、140.03、91.83、61.84、42.36、29.05、20.91、14.97 Gy；45°方向，同上相应距离处的剂量分别是4 020.78、877.43、333.49、156.93、84.69、48.81、28.65、17.89、11.42、7.41、4.99、3.40 Gy。采用点源计算方法两者剂量差异最大值（0.3%）在45°方向7.78 cm处，线源计算方法差异最大值（-0.3%）在45°方向8.49 cm处，其他采样点数值差异均<0.3%。Amersham 6711型号碘-125粒子0°、45°、90°方向距离源越近，剂量跌落越快，随距离增加逐渐平缓跌落。结论近距离治疗计划系统variseeds 8.0和AAPM TG43号报告计算剂量最大差异0.3%，可以精确计算放射性碘-125粒子周围剂量分布，为临床开展放射性粒子碘-125粒子植入治疗肿瘤提供了可靠的工具。

简介：摘要甲巯咪唑是治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）最常用的药物，其效果良好，不良反应少。初始剂量选择不当将影响疗效，如剂量过大易发生各种不良反应；剂量过小，达不到预期疗效。本文笔者根据文献及个人临床经验，对甲巯咪唑治疗甲亢的以下临床问题进行探讨，包括甲巯咪唑的起始剂量选择、剂量调整和停药、伴肝功能损伤者药物治疗及甲巯咪唑相关不良反应的应对策略等。

简介：摘要：大湘西阳戏植根于丰富的文化土壤，艺术生命力强劲。其具有非常鲜明的认知、教育、社会、娱乐功能；又在角色塑造、手法运用、情节设计等多个方面凸显了大湘西阳戏的戏剧性特征。相关方面在创作、演出、研究的过程中，要切实把握其艺术功能和戏剧性特征，助力大湘西阳戏走上高质量发展的道路。

简介：摘 要：随着当前社会不断发展，人们的生活水平也逐步提高，因此，人们对于中高阶段学生的体育训练广受关注，体育课程也成为中高学生家长关注的重点，体育训练方案多种多样，这对于体育老师来说也是一大难题，老师要从这些体育训练项目中寻找出适合学生的体育项目，并且要结合学生个体的身体状况进行适度的训练，这就要求体育老师要有一定的教学经验和训练技巧。

简介：【摘要】随着我国道路运输行业的快速发展，道路运输的节能减排问题越来越受到国家的重视，所以交通运输部也颁布了相应的规定来进一步实行道路交通运输的节能减排，来帮助我国道路交通运输行业更好的完成节能减排的目标，从而实现道路运输业节能减排的可持续发展。因此，本文主要分析了道路交通运输节能减排的必要性，道路交通运输节能减排存在的问题以及对策。

简介：摘要

简介：

简介：摘要：建筑设计既关乎功能的满足，又涉及美学的追求。在这个过程中，如何平衡功能性与美学成了设计师们的重要任务。功能性是建筑设计的基础，指的是建筑物所能提供的实用价值，包括空间布局、设施配置等。而美学则关注建筑的外观和形式，以及它们对人们感官的影响。这两者的平衡对于一个建筑作品的成功与否具有决定性地作用。本文将探讨在建筑设计中实现功能性与美学的平衡所面临的挑战，以及如何找到最佳的解决方案。通过这样的平衡，我们可以创造出既实用又美观的建筑作品，为人们提供舒适的生活和工作环境。

简介：无

简介：摘要：现如今，我国是21世纪快速发展的新时期，建筑行业在我国发展十分迅速，随着节能减排理念在建筑行业之中的运用，社会对建筑给排水设计提出了全新的要求，并借此来对建筑中的环境问题进行处理。本文在这一基础上开展研究，分析建筑给排水设计之中节能减排的意义，阐述现阶段建筑给排水设计中节能减排设计的现状，并提出几点建议来优化建筑给排水节能减排设计，更好地让给排水在建筑中发挥出自身的作用与优势。

简介：摘要：在社会经济高速发展的背景下，人们对生活品质产生了更高的需求，建筑工程与人们的日常生活有了更加紧密的联系。为了缓解土地资源匮乏问题，更好地满足人们的实际需要，高层建筑和地下工程成为建筑发展的主体形式。建筑给排水设计是建筑的重要组成部分，做好给排水设计，有利于充分发挥建筑的多元化功能。

简介：摘要：随着绿色理念的提出，在石油开采领域也要进行节能减排。在开采过程中，不能对环境造成很大的污染和危害。因此，如何做好柴油机节能减排工作，这是一个不可避免的重要任务。在此基础上，文章分析了柴油机节能减排中存在的问题，并提出了解决问题的措施。

简介：摘要：目前，生态环境越来越复杂，节能减排意识也随之逐渐加强，随着社会的进步，可持续发展理念受到越来越多的重视，人们对建筑工程给排水的节水节能设计要求不断提高。通过建筑工程实践可知，设计环节在很大程度上影响着建筑工程给排水的功能与节水节能效果，因此强化建筑工程给排水的节水节能设计至关重要。就现阶段建筑工程给排水设计应用实践而言，在建筑工程供水节能、水资源循环、污水净化处理、热水系统设计以及给排水系统整体能耗方面还存在较多问题，如何解决这些问题成为提高建筑给排水工程应用效益的关键所在。

简介：摘要：目前我国经济发展迅速，化工企业为我国经济发展做出了很大贡献。对于化工行业而言，不同的化工工艺与化工生产对企业的生产效益、利润造成直接影响，因此化工企业要采取合理的节能减排措施以优化化工工艺，使得化工生产水平显著提升。本文简单介绍化工工艺技术概念、化工工艺环节，详细描述化工工艺中使用的节能减排技术，对常用的节能减排设备重点说明，及节能减排措施在实际中的应用。通过节能减排措施对传统化工工艺起到一定优化作用，发挥化工工艺优势，促进化工行业实现可持续发展。

简介：摘要：现如今，随着城市化进程日益推进，水资源匮乏问题越来越突出，受到全社会的高度关注。在此背景下，文章围绕建筑给排水设计进行分析，明确其中存在的问题，依托节能减排理念，提出节能设计和节水设计策略，旨在推动节能减排理念和给排水设计的深度融合，响应国家所提出的节能减排要求，实现社会经济的可持续发展。