简介：

简介：摘要目的对具有可疑超声征象甲状腺良性结节的超声特征进行分析，并结合病理探讨误诊原因。方法手术前超声误诊25例患者共34个甲状腺结节，对其临床资料进行分析。结果直径＞10mm的可疑超声征象为实性、边缘不规整、极低回声以及钙化；≤10mm的可疑超声征象为实性、纵横比＞1，极低回声。具有可疑征象的甲状腺结节病理表现为玻璃样变、纤维化、钙化。结论较少部分的甲状腺良性结节的超声征象与甲状腺乳头状癌相似，结节内纤维化是具有可疑征象的甲状腺结节的病理基础。

简介：摘要磁共振成像表观扩散系数（ADC）≤0.90×10-3 mm2/s及T2加权像（T2WI）低信号、瘤内分隔及瘤周侵犯征象四组相联合，对睾丸恶性肿瘤的诊断效能最高。ADC值及囊变/坏死为鉴别非精原细胞瘤与精原细胞瘤、淋巴瘤的独立影响因素；ADC值及瘤内分隔为鉴别精原细胞瘤及淋巴瘤的独立影响因素。

简介：摘要目的比较分析肠型壶腹周围癌（IPAC）与胰胆管型壶腹周围癌（PPAC）的磁共振成像（MRI）征象特点，探讨最优诊断方案。方法回顾性分析南京鼓楼医院2017年1月至2020年7月，经手术病理确诊为壶腹周围癌（PAC）59例患者（男32例，女27例，年龄37~80岁）的术前MRI图像，将病灶根据组织病理结果分为IPAC组21例（男 11例，女10例）和PPAC组38例（男 21 例，女17例）。纳入分析的MRI常规平扫图像征象包括：病灶形态、病灶最大径、病灶位置、十二指肠乳头形态、平扫病灶信号（以正常胰腺信号作为参照）、弥散加权成像（DWI）信号。磁共振胰胆管水成像（MRCP）图像征象包括：胆总管及主胰管是否扩张及管径定量分析、胆总管远端内有无类圆形充盈缺损、胆总管狭窄形态、梗阻胰管周围是否有扩张侧支、管征、截断胆总管末端到十二指肠乳头距离、截断胰管末端到十二指肠乳头距离和胰胆管角度。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价有意义单因素的诊断效能。依据有意义的单因素指标，总结PAC的MRI征象特点，将PAC的MRI征象特征归纳为影像5分型。并采用ROC曲线评价该分型标准对PAC病理亚型的诊断效能。采用DeLong 检验比较多种诊断方法的ROC 曲线下面积（AUC）。结果在单因素分析中，IPAC与PPAC在病灶位置、十二指肠乳头形态、胆总管远端内类圆形充盈缺损、截断胰管末端到十二指肠乳头距离、胰胆管角度和平扫T 2加权成像（T2WI）脂肪抑制图像上病灶信号特点间的差异均有统计学意义（均P<0.05）。在MRI影像5分型中，IPAC多表现为十二指肠乳头结节型（15/21，71.4%），PPAC更多表现为胰腺肿块型（18/38，47.4%）、胆总管壁增厚型（9/38，23.7%）或壶腹部肿块型（9/38，23.7%），IPAC（2/21，9.5%）与PPAC（0，0）均较少表现为胆总管腔内结节型。在有意义单因素指标（病灶位置、十二指肠乳头形态、胆总管远端内类圆形充盈缺损、截断胰管末端到十二指肠乳头距离、胰胆管角度、平扫T2WI脂肪抑制图像上病灶信号特点）与MRI影像5分型的DeLong 检验中，MRI影像5分型的AUC为0.932（95%CI：0.867~0.997），高于任一有意义单因素指标（均P<0.05）。另外，MRI影像5分型与logistic回归分析模型具有同等高的诊断效能（P>0.05）。结论MRI影像5分型可以在术前提高鉴别诊断IPAC及PPAC的准确率，其诊断效能优于任一单因素有意义指标，且可与logistic回归分析模型的诊断效能相媲美。

简介：摘要目的 观察分析二维及彩色多普勒超声检查在甲状腺恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。方法 选择我院2016年1月-2017年9月收治的经术后病理检查确诊的甲状腺恶性肿瘤患者48例作为研究对象，对其二维及彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析，观察病灶血流信号、形态边界、内部回声以及有无周围淋巴结肿大等征象。结果 本组48例患者中，肿瘤边界模糊、内部低回声、钙化、肿瘤内部实性、无包膜以及颈部淋巴结肿大占多数；彩色多普勒超声检查均显示肿瘤部位内部有动脉血流信号，45例患者RI指数＞0.7，占93.75%；血流信号分型主要以III型为主，占58.33%；Vmax为（0.34±0.08）m/s。结论 二维及彩色多普勒超声检查甲状腺恶性肿瘤患者具有较明显的典型性与特征性，具有较高的临床应用价值。

简介：

简介：当前，早期阅读在我们国家开展得红红火火。但是不知家长注意到一个问题没有：究竟什么是早期阅读．早期阅读读什么、怎么读，在早期阅读阶段孩子应该达到什么样的阅读能力水平？对这些问题的理解和把握，不要说家长，目前恐怕一些从事一线教学工作的幼儿教师也未必了解得十分清楚，他们很多人也存在一些疑问和困惑。以下几点关于早期阅读的认识全部来自于学校和家庭的追踪案例，希望对于廓清笼罩在早期阅读上的迷雾有所帮助。

简介：当紧急情况出现时，人人都会想到拨打紧急救援电话。但在电话和无线电发明之前的很长一段时间里，遇到紧急情况该怎么办呢？那时候，如果发生火灾，人们会派一个小孩跑到消防局或用枪声向救生员们发出警报；消防车、救护车、警车都是马拉的，所以要花很长时间才能到达灾难现场；专业救援人员缺乏训练，使用设备简陋。这不得不让我们感到能享受今天的紧急救援服务是多么幸运的一件事!

简介：摘要：夸美纽斯认为幼儿期在儿童一生发展中具有重要意义，也就是说幼儿早期的发展十分重要，包括幼儿本身的先天性，以及后天的生活环境都会对幼儿产生一定影响，我们应该加强法律法规的操作性，父母营造良好的家庭氛围，学校恪尽职守，共同努力为幼儿创造良好社会环境。

简介：

简介：很久很久以前，人类的祖先还没有发明数字，那他们是如何数数、怎样记数的呢？下面就介绍几种：

简介：<正>铜鼓是我国南方广泛流传的一种历史文物和民族文物。云南是我国铜鼓发现较多、分布较广的地区,文献中屡见出土铜鼓的记载,如《新纂云南通志》中记载了乾隆、嘉庆、道光年问和民国时期出土铜鼓的情况,其中有现藏云南省博物馆的著名的广南铜鼓。云南一些府、州、县志,以及近人袁嘉谷在《滇绎》中也记载了出土的铜鼓。然而,这些铜鼓都是时

简介：法国科学家找到了最早的大象祖先的化石，它们生活在距今6000万年前，居然只有兔子一般大小！

简介：　　孕妇喜吃酸可增强母体抵抗力,多数孕妇喜欢吃酸味的食物,可孕妇吃酸也要有所选择

简介：幼儿早期阅读，兴趣是关键。培养幼儿的阅读能力，是给孩子一把打开知识宝库的金钥匙。先读书，后识字，注重手、眼、口、脑的综合运用。以手指字为主要教学方法，使孩子掌握按阅读活动中完成字音和字形的联系，达到识记文字的目的。平地，在阅读教学中一定要重视孩子的参与，满足孩子内在的心理要求，让每个孩子体验到成功的快乐。

简介：

简介：美联储成立之初的主要职能是对银行体系实行业务监管，为美国银行业提供一个作为最后贷款人的保障，但其早期职能的单一暴露出其作为美国央行的不足。随着其改革的不断深入和扩大，美联储逐渐成为美国经济发展的助推器和杠杆。

简介：

简介：周恩来早期的用世思想包括:以天下为己任的志士仁人思想,做造时势英雄的思想,以及服务国家、服务社会、服务民众的公仆思想.其中,公仆思想是其早期用世思想的基本内核.

简介：运动员的早期训练怎么练,这是近几年来体育科技人员和教练员悉心探索的一个重要问题。郑凤荣、倪志钦和朱建华在早期训练中的特点是,既练身体素质,又练专项技术,两者并举,“双管”齐下。朱建华从10岁开始就在胡鸿飞教练的指导下进行系统的训练。从10岁至16岁,他一面练身体素质,作全面发展,一面练跳高技术,两者同时并举,并且随着年龄的增长,每年都有不同的要求:10至12岁,提高健康水平,发展一般身体素质,学习跳高基本技术;13至15岁,继续提高身体训练水平,同时掌握完整技术;16至17岁,在全面发展的基础上大幅度提高专项素质,改进跳高技