简介:[摘要 ]目的: 探讨肺癌的各种不典型 X 线征象 。 方法:以我院肿瘤科于 2016 年 1 月至 2016 年 12 月期间收治的 13 例肺癌患者 作为研究样本 ,分析其 X 线 胸片不典型 X 线征象 。 结果:本组 13 例患者 中, 6 例出现 炎性浸润或渗出样病变( 46.15 % ) , 4 例有 明确肿块( 30.76 % ) ,1 例有 类似肺结核表现( 7.69 % ) ,l例胸腔积液, 1例肺脓肿 。 结论:早期 不典型肺癌 患者 的 X 线 征象 表现 复杂 , 在诊断的中要结合 细胞学检查、 C T扫描等 以 提高诊断准确性 。
简介:摘要目的分析周围性肺癌不同时期的CT征象。方法搜集有CT随访资料的早期周围性肺癌15例,总结其早期征象。结果其早期征象以肺内孤立结节状病灶为主,平均直径1.5cm,CT值20~30Hu;进展期以圆或椭圆形肿块为主,平均直径4.2cm,CT值30~45Hu.瘤体内部结构空泡征多见于早期,空洞征进展期出现率高。瘤体边缘征象毛刺、分叶及胸膜凹陷征,进展期亦比早期多见。结论肺内孤立结节,直径≤1.5cm,周边有毛刺、分叶及胸膜凹陷征,灶内有空泡征,应提示早期癌症,且以腺癌可能性大。
简介:摘要目的探讨小儿手足口病重症征象早期识别方法及早期识别与护理对治疗重症手足口病患儿的重要意义。方法我院2011年4月到2011年7月期间收治的56例重症手足口病患儿设为实验组,72例普通手足口病患儿设为对照组,分析两组患儿的临床资料,对两组患儿的早期出现的临床症状进行对比研究,探讨小儿手足口病的重症征象。同时,对早期出现临床症状患儿进行对症护理治疗,观察其治疗效果。结果两组患儿在持续高热,精神差、嗜睡、易惊、呕吐或烦躁,四肢抖动或无力,脑膜炎及神经源性肺水肿,高血糖,高血压,呼吸浅促、咳嗽、喘憋、口唇紫绀等方面具有较大差异(P>0.05),两组患儿的住院情况具有较大的差异,但经过精心护理后均能取得了令人满意的疗效。结论持续高热,精神差、嗜睡、易惊、呕吐或烦躁,四肢抖动或无力,脑膜炎及神经源性肺水肿,高血糖,高血压,呼吸浅促、咳嗽、喘憋、口唇紫绀等都是小儿手足口病的重症征象,尽早识别这些征象是提高重症患儿治愈率,降低病死率的关键。
简介:摘要目的探讨早期肺腺癌的浸润性CT征象,为临床选择合理的治疗方案提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2020年10月惠州市中心人民医院收治的经手术后组织病理学检查结果证实的101例肺腺癌患者[男性42例、女性59例,年龄28~75(56.5±9.4)岁]的薄层CT影像学资料,包括结节内部特征(实性成分、血管征、支气管征、空泡征)、边缘特征(光整、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征)、结节长径、CT值、相对CT值、结节体积、CT值/体积的比值等。根据病理亚型将患者分为浸润前组(25例)和浸润组(76例),并对2组数据进行对照分析。计量资料的比较采用Mann-Whitney U检验和独立样本t检验,计数资料的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算最佳临界值和曲线下面积(AUC)。结果浸润前组25例患者中有纯磨玻璃结节20例(80.0%)、混合磨玻璃结节5例(20.0%)。浸润组76例患者中有纯磨玻璃结节13例(17.1%)、混合磨玻璃结节26例(34.2%)、实性结节37例(48.7%)。浸润组患者结节内部出现实性成分、支气管征、血管征、空泡征的概率均高于浸润前组,且差异均有统计学意义[82.9%(63/76)对20.0%(5/25)、26.3%(20/76)对4.0%(1/25)、43.4%(33/76)对16.0%(4/25)、32.9%(25/76)对8.0%(2/25),χ2=4.14~33.82,均P<0.05]。浸润前组患者结节边缘光整的概率高于浸润组,且差异有统计学意义[68.0%(17/25)对10.5%(8/76),χ2=33.36,P<0.001],浸润组患者结节边缘出现分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征的概率均高于浸润前组,且差异均有统计学意义[73.7%(56/76)对32.0%(8/25)、71.1%(54/76)对0、47.4%(36/76)对0,χ2=14.08、Fisher确切概率法,均P<0.001]。浸润前组与浸润组患者的结节长径[7.50(6.50, 8.25)mm对13.00(11.00, 16.00)mm]、CT值[-537.00(-612.00, -418.00)HU对-61.00(-318.25, 21.50)HU]、相对CT值[-289.00(-412.00, -210.50)HU对-758.50(-839.00, -534.25)HU]、结节体积[ 0.18(0.14, 0.26)cm3对0.86(0.44, 2.16)cm3]、CT值/体积的比值[-2685.00(-3564.00, -1972.00)对-48.19(-422.14,12.80)]的差异均有统计学意义(Z=-6.51~-5.43,均P<0.001)。浸润前病变与浸润性病变的最佳临界值:当结节长径≥8.75 mm时,灵敏度为87.5%、特异度为84.0%;当结节体积≥0.31 cm3时,灵敏度为82.9%、特异度为88.0%;当CT值为-464 HU时,灵敏度为89.5%、特异度为72.0%;当CT值/体积的比值为-1681.7时,灵敏度为93.4%、特异度为88.0%。结节长径、CT值、结节体积、CT值/体积的比值的AUC分别为0.902(95%CI:0.843~0.962)、0.889(95%CI:0.824~0.955)、0.863(95%CI:0.784~0.942)、0.936(95%CI:0.886~0.985)。结论早期肺腺癌的浸润性CT征象与其结节体积、长径、密度、内部特征、边缘特征有关,需多平面仔细观察相关征象,综合分析,一旦发现其具有浸润倾向,应及早手术。