简介：摘要：通过对济南市第四人民医院就诊并住院行手术治疗的140例直肠癌患者进行资料分析，旨在通过CT和MRI对术前诊断的研究数据了解患者的诊断临床意义。随机选取医院收治的直肠癌患者140例为研究对象，分为两组，每组平均年龄相近，采用MRI检查作为对照组，螺旋CT检查作为观察组。两组患者各组进行检查时参数一致，对两组检查得出的图像清晰度及直肠癌T、N两个分期影像表现对比分析，比较两组图像中哪一组可确诊特征更明显。从而分析在诊断直肠癌CT、MRI两种检查方法的诊断价值。CT的检查方法：选择西门子SOMATOM Definition AS 128层螺旋CT，MRI的检查方法：采用西门子MAGNETOM ESSENZA 1.5T超导磁共振。MRI检查评价T分期准确率为87.14%(122/140)，明显高于CT检查T分期[72.86%(102/140)]，两组比较具有统计学差异(P0.05)。MRI可多层面获图像，所得图像信息丰富，对细小淋巴结敏感。但两种方法对N分期检测低于T分期诊断率，说明两者准确率仍存局限性，需要提高影像扫描技术，综合影像学资料才可为临床医师诊断提高更为可靠的资料。

简介：摘要：通过对济南市第四人民医院就诊并住院行手术治疗的140例直肠癌患者进行资料分析，旨在通过CT和MRI对术前诊断的研究数据了解患者的诊断临床意义。随机选取医院收治的直肠癌患者140例为研究对象，分为两组，每组平均年龄相近，采用MRI检查作为对照组，螺旋CT检查作为观察组。两组患者各组进行检查时参数一致，对两组检查得出的图像清晰度及直肠癌T、N两个分期影像表现对比分析，比较两组图像中哪一组可确诊特征更明显。从而分析在诊断直肠癌CT、MRI两种检查方法的诊断价值。CT的检查方法：选择西门子SOMATOM Definition AS 128层螺旋CT，MRI的检查方法：采用西门子MAGNETOM ESSENZA 1.5T超导磁共振。MRI检查评价T分期准确率为87.14%(122/140)，明显高于CT检查T分期[72.86%(102/140)]，两组比较具有统计学差异(P0.05)。MRI可多层面获图像，所得图像信息丰富，对细小淋巴结敏感。但两种方法对N分期检测低于T分期诊断率，说明两者准确率仍存局限性，需要提高影像扫描技术，综合影像学资料才可为临床医师诊断提高更为可靠的资料。

简介：[摘要]：结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,对我国居民健康造成了严重危害。我们提出了一种改进的YOLOv3算法--Efficient-YOLOv3，结果表明，EfficientYOL0v3 模型检测结直肠息肉的mAP为93.04%。与基准的Yolov3模型相比提高了8%以上,与基准的Yolov4模型相比提高了3%以上。

简介：摘要目的探讨盆底腹膜重建对腹腔镜直肠腺癌低位前切除术患者预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究，纳入2017年1月至2021年6月苏州大学附属第一医院普外科收治的腹腔镜直肠腺癌低位前切除术患者为研究对象，共97例，根据手术方案是否采取盆底腹膜重建分为研究组48例和对照组49例。研究组在腹腔镜切除术后行盆底腹膜重建，对照组则不进行盆底腹膜重建。比较2组患者术后3、6、12个月的肛门功能Wexner评分、直肠肛门测压结果、便意感正常率、盆底解剖结构、术后并发症，并进行5年生存分析。结果研究组与对照组患者的年龄为（61.25±10.38）和（59.47±11.40）岁（P>0.05），男性占比分别为 60.4%（29例）和55.1%（27例）（P>0.05）。研究组患者术后3、6、12个月的肛门功能Wexner评分均低于对照组［（14.29±2.07）比（16.33±2.18）分，P<0.001；（9.57±2.34）比（11.26±2.85）分，P=0.002；（5.41±1.36）比（7.86±1.95）分，P<0.001］。研究组患者肛管静息压、肛管收缩压均高于对照组［（56.29±7.31）比（52.88±6.65）mmHg，P=0.018；（129.33±17.36）比（110.45±15.22）mmHg，P<0.001］（1 mmHg=0.133 kPa）。研究组患者直肠感觉容量、直肠最大耐受容量、肛管高压区长度均大于对照组［（32.15±4.38）比（29.76±4.29）ml，P=0.008；（209.57±40.27）比（184.39±37.56）ml，P=0.002；（3.07±0.52）比（2.80±0.49）cm，P=0.010］。研究组患者术后3和6个月便意感正常率分别为47.9%（23例）和70.8%（34例），均高于对照组的26.5%（13例）和51.0%（25例）（P值分别为0.029和0.046）。研究组盆腔内肠管堆积检出率为12.5%（6例），低于对照组的38.9%（19例）（P=0.003）。2组患者吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻、坠积性肺炎、尿道感染等并发症的总发生率差异无统计学意义（研究组：18.8%，9例；对照组：24.5%，12例；P=0.493）。研究组患者5年累积生存率为71.6%，对照组为68.2%（P=0.309）。结论腹腔镜直肠腺癌低位前切除术患者进行盆底腹膜重建能改善患者术后肛门功能，减少盆腔内肠管堆积，安全可行。

简介：摘要目的比较中低位局部进展期直肠癌术前采用短程放疗联合化疗的全程新辅助治疗（SCRT-TNT）和新辅助放化疗（nCRT）两种模式的安全性与有效性。方法采用回顾性队列研究方法。分析2016年9月至2020年3月在福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科就诊的126例中低位局部进展期直肠癌患者。其中男73例，女53例，年龄23~77（56.5±9.8）岁。根据患者接受的新辅助治疗方案（2018年12月前为nCRT治疗，2019年1月后为接受SCRT-TNT治疗），将患者分为nCRT组（68例）和SCRT-TNT组（58例）。2组患者年龄、性别、肿瘤距肛缘距离、美国东部肿瘤协作组（ECOG）体力状态评分、肿瘤TNM分期等基线资料的比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组均采用三维适形调强放疗（IMRT），nCRT组放疗剂量为5周（50Gy/25次），放疗期间口服卡培他滨化疗，放疗结束休息6~8周后行直肠癌全直肠系膜切除术（TME）；SCRT-TNT组给予奥沙利铂+卡培他滨（CapeOX）方案诱导化疗2周期后开始予短程放疗5 d（25 Gy/5次），巩固化疗（4周期）治疗结束后2周行手术治疗。比较分析两组放化疗不良反应、围手术期安全性以及新辅助治疗疗效。结果两组患者均按计划完成新辅助治疗。nCRT组和SCRT-TNT组患者放化疗不良反应发生率相当，手术并发症发生率、手术时间、术中出血量、术后住院时间方面的差异均无统计学意义（均P>0.05）。共119例患者完成TME，nCRT组64例，SCRT-TNT组55例，均为R0切除。nCRT组完全缓解率（pCR）为10.9%（7/64），SCRT-TNT组pCR为25.5%（14/55），差异有统计学意义（P=0.038）。术后2年，2组患者的局部复发率与总生存率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但SCRT-TNT组的临床转移率明显低于nCRT 组（20.3%比9.1%），差异有统计学意义（χ2=4.267，P=0.039）。结论在中低位局部进展期直肠癌的治疗中，SCRT-TNT不增加放化疗不良反应及围手术期风险，肿瘤退缩效果良好，有临床推广应用价值。

简介：摘要：目的：研究血清癌胚抗原（CEA），甲胎蛋白（AFP），糖类抗原19-9（CA19-9）对结直肠癌的早期诊断价值。方法：选择莱西市人民医院2022年9月到2023年1月收治的50例早期结肠癌患者为观察组，健康体检者50例为健康对照组，收治的炎性肠炎患者50例为炎症对照组。检测三组研究对象癌胚抗原、甲胎蛋白、CA19-9的含量，清晨空腹状态下采取静脉血，使用本院提供的罗氏原装试剂盒和电化学发光全自动免疫分析仪进行检测。结果：观察组血清三个指标的检测水平显著高于健康对照组和炎性对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。其中，CEA、AFP和CA19-9的灵敏度分别达到了79.6%和71.4%、75.5%。联合三个指标进行检测，可以显著提高灵敏度和特异度，远超单独检测。结论：观察组较对照组肿瘤标志物水平升高，差异非常显著（P＜0.01），具有统计学意义。三种血清标志物联合检测，诊断结直肠癌的灵敏度和特异度显著提升，具有统计学意义（P＜0.05)。

简介：摘要类器官（organoid）、类组装体（assembloids）作为具有三维结构的微器官，可高度模拟来源组织的形态结构与生理功能，培养出有稳定表型的组织结构，是用于临床疾病研究的良好模型。类器官、类组装体相关研究进展迅速，应用前景广阔，在生理学、器官移植、生物信号传导、药物研发、高通量筛选及肿瘤个体化治疗等研究中具有重要意义。本文针对类器官、类组装体在结直肠恶性肿瘤中的研究进展进行简要综述，探讨了类器官、类组装体模型的产生、发展进程，概括了现有的类器官、类组装体培养技术及其应用场景，特别是在结直肠恶性肿瘤研究和药物筛选等方面的进展。这些研究成果表明类器官、类组装体作为结直肠恶性肿瘤研究中一种新颖可靠的临床模型，在高通量药物筛选中优点突出，可结合联合液体活检、基因编辑、肿瘤免疫治疗等技术在多个研究领域发挥效用。