简介:摘要目的探讨SiewertⅡ型进展期食管胃结合部腺癌根治术中近端切缘距离为20~25 mm与30~35 mm的近期临床疗效,以期将近端切缘最小安全距离缩短至20~25 mm。方法采用回顾性队列研究方法。回顾性收集2017年1月至2020年8月长治医学院附属和济医院胃肠外科收治的166例[男112例,女54例;年龄(59.1±9.6)岁]Siewert Ⅱ型进展期食管胃结合部腺癌行全胃切除后患者的临床资料,根据近端切缘长度,分为近端切缘20~25 mm组(69例)和近端切缘30~35 mm组(97例),比较两组患者围手术期情况及术后6个月随访情况。结果两组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患者均顺利完成手术。术中手术时间的比较,近端切缘20~25 mm组[(172±24) min]短于近端切缘30~35 mm组[(206±27)min](P<0.001);两组患者术中出血量、术中膈肌脚处理情况及术中上切缘冰冻阳性率情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后首次排气时间、术后拔除胃管时间、术后首次进食时间、术后住院天数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);近端切缘20~25 mm组与近端切缘30~35 mm组术后吻合口瘘、吻合口狭窄、反流性食管炎、肠梗阻发生率的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),其中近端切缘20~25 mm组无吻合口瘘发生;术后病理处理两组标本的脉管癌栓及神经浸润情况差异无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月随访中,两组患者均无死亡及肿瘤复发情况出现,术后6个月体重下降比较差异无统计学意义(P=0.178)。结论Siewert Ⅱ型进展期食管胃结合部腺癌行根治性切除治疗时,在保证R0切除的前提下,将近端切缘最小安全距离缩短至20~25 mm是可行的,且术后吻合口瘘发生率也有所降低。
简介:摘 要:疫情时期,要使学生的线上课外阅读收到实效,离不开家长的配合监督和教师的正确指导,更离不开相关教学APP的一体化教学辅助。钉钉教学软件因其强大的功能、简便的操作、简单易学等特点,深受老师和学生的青睐。本文将结合钉钉在线教学软件从阅读素材的推荐、阅读兴趣的激发、阅读任务的落实、阅读效果的评价四个方面来谈谈如何实施在线课外阅读。
简介:[内容摘要]后疫情时代,利用钉钉空间站即班级圈开展线上活动,从孩子自我发展需求出发,设置运动、厨艺、小发明创造等多项活动。“小题大做”引发参与,“学科融合”多觉联动,“有迹可循”凝练品牌,在灵动参与中丰盈过程。评价时注重点上做细,关照个体;面上导引,推出典型;利用“美篇”创意展评,唤起共情,让钉钉班级圈成为孩子快乐成长新平台,促使孩子身心健康、全面发展。
简介:摘要:近年来,国内家庭使用燃气作为能源越来越普遍。而带来方便的同时,也对相应的设备、系统安全十分注重,需要定期巡检等日常运行维护。作为燃气输配系统中的重要组成部分,燃气调压箱具有结构紧凑、节省空间、安装方便等诸多优点,因此被广泛推广和应用。同时,燃气调压箱的日常运行管理维护是保障燃气安全系统的重要环节。目前,燃气调压箱的日常巡检中采用了系统平台,巡检人员可在现场等级、保存和上传检查情况,做到了方便快捷,但仍会存在管理人员与巡检人员、维修人员沟通不畅的问题。在燃气调压箱运维业务中引入钉钉系统,将有效提升工作进度,意义重大[1]。
简介:[摘要] 本文在分析“钉钉”平台使用效果的基础上,根据省教育厅《关于防控疫情延迟开学期间在全省中小学全面实施线上教育教学工作的指导意见》(浙教防控办函〔2020〕7号)和省教研室《延迟开学期间普通中小学线上教育教学工作提示》精神,充分利用“钉钉”平台,在疫情期间与幼儿进行“云”上师幼互动教学模式,让幼儿居家有“乐趣”;师幼交流有“真情”;亲子陪伴有“质量”。真正体现“停课不停学”。