简介：【摘要】目的：探讨股骨近端髓内钉和近端解剖锁定钢板治疗股骨近端骨折合并股骨干骨折的手术方法和疗效。方法：共选择2017年5月份至2020年5月份期间在我院治疗的股骨近端骨折合并股骨干骨折患者60例，随手术方法分为PFAN组（n=30）和ALP组（n=30）。 PFAN组患者采取PFNA进行治疗，ALP组患者采取ALP治疗。比较两组患者的手术治疗情况（手术时间、术中出血量）、术后恢复情况（骨折愈合时间、完全负重时间），并统计其并发症（髋内翻、骨不连、骨折未愈合、内固定松动或断裂）发生率。结果：PFNA组的手术时间、骨折愈合时间、完全负重时间，都比ALP组更短，比较差异有统计学意义（P

简介：摘要目的比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）干骺端扩髓和未扩髓治疗老年严重骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2019年1月至2020年1月西安交通大学附属红会医院收治的66例老年严重骨质疏松的股骨转子间骨折患者临床资料，其中男49例，女17例；年龄75~89岁［（80.9±3.3）岁］。骨折AO分型：31-A1型23例，31-A2型22例，31-A3型21例。34例接受干骺端扩髓PFNA固定治疗（扩髓组），32例接受干骺端未扩髓PFNA固定治疗（未扩髓组）。比较两组手术时间、总失血量、隐性失血量、术中失血量、显性失血量、术后引流量、输血量、输血率、住院时间和骨折愈合时间。术后1，3，6个月及末次随访时采用髋关节Harris评分标准评估髋部功能。观察并发症情况。结果患者均获随访12~17个月［（13.5±1.1）个月］。扩髓组总失血量［（976.3±210.1）ml］、隐性失血量［（712.4±224.4）ml］、术中失血量［（139.4±21.0）ml］、显性失血量［（263.8±36.3）ml］、术后引流量［（124.4±29.5）ml］均大于未扩髓组［（799.0±119.5）ml、（603.0±136.4）ml、（94.1±18.8）ml、（195.9±35.4）ml、（101.9±27.5）ml］（P<0.05）。扩髓组输血量［2（0，2）U］和输血率［53%（18/34）］均大于或高于未扩髓组［0（0，1.5）U、25%（8/32）］（P<0.05）。两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间和术后1，3，6个月及末次随访时髋关节Harris评分差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后均未发生头颈骨块的楔形撑开畸形、骨折不愈合、股骨头坏死、切口感染、肺栓塞或脂肪栓塞。两组医源性外侧壁骨折、下肢静脉血栓和术后内科并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于老年严重骨质疏松性股骨转子间骨折，PFNA干骺端扩髓和未扩髓治疗均可获得满意的疗效，而PFNA干骺端未扩髓较扩髓治疗具有围术期失血量少、输血率低等优势。

简介：摘要：目的：评估股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的价值。方法：采取随机数字表法，将2017年3月至2019年10月的74例老年股骨转子间骨折患者分为试验组、对照组两组，各37例。试验组、对照组的基线资料无明显差异（P＞0.05），分别采取股骨近端防旋髓内钉、股骨近端锁定钢板进行治疗。观察并比较两组的手术相关指标、术后6个月的髋关节功能。结果；试验组的切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间低于对照组（P＜0.05）；试验组术后术后6个月的髋关节功能优于对照组（P＜0.05）。结论：股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折，疗效确切，值得推广。

简介：摘要

简介：摘要：目的 探究闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 随机选取我院2018年6月至2020年6月收治的70例股骨转子间骨折患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为对照组及试验组，对照组35例采用动力髋螺钉进行治疗，试验组35例采用股骨近端髓内钉进行治疗，对比两组患者的临床疗效及并发症几率。结果 对比两组患者的临床疗效发现，试验组的手术时间、术中出血量、术后卧床时间以及骨折愈合时间方面的临床指标均优于对照组，差异明显（P

简介：【摘要】目的 分析防旋股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与近端解剖钢板（ALP）在老年股骨粗隆间骨折中效果。方法 文章纳入2019年10月至2020年8月84例老年股骨粗隆间骨折患者以随机数字表法分组研究，对照组实施ALP（42例），实验组实施PFNA治疗（42例），相比临床疗效和手术情况。结果 相比对照组，实验组手术时间较短，术中出血量、术后引流量较少，以及切口长度更短，差异显赫，P＜0.05；和对照组相较，实验组优良率更高，差异显赫，P＜0.05。结论 老年股骨粗隆间骨折使用PFNA对患者创伤更小、出血量更少，以及固定牢靠，总体要优于ALP，值得临床广泛使用。

简介：【摘要】目的：分析老年股骨粗隆间骨折患者应用近端解剖钢板（ALP）与防旋股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗的疗效。方法：抽取60例老年患者，均确诊为股骨粗隆间骨折，调取时间为2020.05~2021.03范围，对照分组方式为随机法，研究对象分2组。应用PFNA治疗分析组，应用ALP治疗对比组。总结对比组间并发症率及恢复指标等数据。结果：与对比组数据结果相比，分析组总并发症率、下地活动、住院、骨折愈合等时间的结果数据更优（P＜0.05）。结论：老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA治疗的疗效更为显著，即可减少并发症，促进术后恢复，值得借鉴推广。

简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定治疗股骨转子间骨折失效的原因及危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2018年3月期间天津市第五中心医院骨科采用PFNA固定治疗的568例股骨转子间骨折患者资料。男348例，女220例；年龄为44~93岁，平均74.6岁。根据骨折稳定性将患者分为两组：稳定组424例，骨折AO分型为31-A1型、31-A2.1型；不稳定组144例，骨折AO分型为31-A2.2型、31-A2.3型、31-A3型。比较两组患者的骨折复位质量、内固定失效率及患髋功能等。并应用单因素及多因素二元logistic回归分析PFNA固定治疗股骨转子间骨折失效的危险因素。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。术后共有19例患者发生内固定失效。失效原因：螺旋刀片退出13例，股骨颈短缩17例，髋内翻畸形14例，螺旋刀片切出14例。稳定组患者的失效率为1.2%（5/424），显著低于不稳定组患者[9.7%（14/144）]，末次随访时髋关节Harris评分[98 (95，100)分]显著高于不稳定组患者[84 (82，87)分]，差异均有统计学意义(P<0.05）。两组患者的骨折复位质量比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析结果显示：骨质疏松（OR=7.283，95%CI：1.626~32.623，P=0.009）和不稳定型骨折（OR=11.607，95%CI：4.039~33.355，P<0.001）是PFNA固定治疗股骨转子间骨折失效的危险因素。结论不稳定型股骨转子间骨折使用PFNA固定失效率较高，固定后形成杠杆样结构，需由内固定物承受主要应力，杠杆支点位于髓腔内内固定成角部位，负重侧力臂长，失效率高。骨质疏松和不稳定型骨折患者术后需较长的免负重时间。

简介：【摘要】目的：探究股骨颈端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：纳入76例患者，时间2017年8月至2020年12月，投掷法分为对照组(行人工股骨头置换术)与试验组(行股骨颈端防旋髓内钉内固定)。比较两组治疗效果。结果：试验组炎症因子水平、住院时间、手术相关指标比较对照组，差异显著(P＜0.05)。结论：该术式治疗老年股骨转子间骨折疗效显著。

简介：【摘要】目的：针对高龄股骨粗隆间骨折患者治疗的过程中，对比股骨近端髓内钉治疗与关节置换治疗在临床疗效方面的差异。方法：随机选择我院2019年3月至2021年3月接诊的高龄股骨粗隆间骨折患者45例为临床观察对象，按照治疗方法不同将患者分成两组，关节置换组16例，股骨近端髓内钉组

简介：摘要：目的：探讨股骨近端防旋髓内钉固定治疗股骨转子间骨折失效的原因及危险因素。方法：研究对象为2018.10-2019.10月在我院收治的60例股骨转子间骨折患者，全部患者均采取股骨近端防旋髓内钉固定治疗，术后对患者进行2-12个月随访，观察失效情况，对失效原因进行分析，评估患者术后恢复情况，使用髋关节Harris评分对患者髋关节功能进行评估。结果：60例患者失效率为6.67%（4/60），对失效原因进行分析：螺旋刀片切割股骨头1例，螺旋刀片退出伴随髋内翻急性脑梗塞2例，股骨头短缩1例。全部患者术后8-14周（平均10周）能够完全负重行走。通过髋关节Harris评估对患者髋关节恢复情况进行评估，其中优36例，良13例，中7例，差4例，优良率为81.67%（49/60）。结论：股骨近端防旋髓内钉固定治疗股骨转子间骨折效果确切，但是具有一定的失效风险，因此临床医师需要充分掌握手术适应证，提高操作水平，掌握正确的复位方法，保证骨折复位效果理想，这样才能减少并发症发生风险，充分发挥股骨近端防旋髓内钉固定治疗的作用。

简介：摘要：目的:探讨高龄患者股骨近端骨折护理效果。方法:选取我院近三年接受的高龄股骨近端骨折患者52例为研究对象，依据患者骨折实际情况，提供相应的对症救治，在治疗过程中，提供护理服务工作，本次研究对象均为自愿，签署知情同意书，依据护理方法不同分为两组，对照组为患者运用常规护理，研究组为患者运用综合护理，对比两种护理方案运用效果。结果:研究组总有效率（88.46%）高于对照组（69.23%），研究组不良反应发生率（42.31%）低于对照组（76.92%），数据比较存在意义（P＜0.05）。结论:高龄患者股骨近端骨折护理中运用综合护理效果显著，能提升护理效果，降低不良反应率，值得为患者推广。

简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）骨水泥增强内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2012年9月至2018年10月期间贵阳市第四人民医院骨关节外科采用PFNA联合骨水泥增强内固定治疗的52例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者资料。男8例，女44例；年龄为65~91岁，平均78岁。受伤至手术时间平均为4.4 d。骨折AO分型：31-A1.2型1例，31-A2.1型2例，31-A2.2型8例，31-A2.3型34例，31-A3.1型1例，31-A3.3型6例。记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折复位质量、术后负重时间、骨折愈合时间、患髋功能及并发症发生情况等。结果本组患者的手术时间平均为79.4 min,术中出血量平均为123.6 mL，住院时间平均为11.9 d。术后骨折复位质量根据Francisco评分标准评定：良43例，可接受9例。45例患者术后获5~12个月（平均6个月）随访，7例患者失访。末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定疗效：优14例，良25例，可6例，优良率为88.9%（39/45）。随访期间无一例患者发生螺旋刀片松动、切割、断裂及股骨头缺血性坏死等并发症。结论PFNA联合骨水泥增强内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折可获得较为满意的临床疗效。

简介：[摘要] 目的：探究骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：纳入本院60例股骨粗隆间骨折患者行本次分析探究，（时间：2019年01月~2020年03月），行治疗对比性探究，电脑随机数组排列分组，对照组（动力髋螺钉治疗，n＝30），实验组（骨近端防旋髓内钉内固定治疗，n＝30）。研究两组患者手术指标、并发症发生率。结果：（1）手术指标：两组相较，实验组手术时间、切口长度、出血量、引流量、住院时间、骨折愈合时间，改善明显，（P＜0.05）；（2）并发症发生率：两组相较，实验组并发症发生率，改善显著，（P＜0.05）。结论：股骨粗隆间骨折使用骨近端防旋髓内钉内固定治疗，临床效果较好，同时并发症发生率较低，有临床推广意义。

简介：摘要：目的：探讨股骨近端InterTAN髓内钉治疗骨质疏松股骨转子间骨折的疗效及术后髋关节功能恢复影响因素分析。方法：选择2017年12月-2018年12月来我院进行手术治疗的老年患者50例，观察股骨近端InterTAN髓内钉治疗骨质疏松股骨转子间骨折的疗效及术后髋关节功能恢复影响因素进行分析。观察患者的手术治疗效果及髋关节Harris评分。运用单因素和Logistic多因素回归分析影响患者术后髋关节功能恢复的影响因素。结果：术后均进行9-31个月的随访，平均随访13.9个月；X线片显示患者的骨折愈合良好，愈合时间为4-6个月，平均愈合时间为4.6个月；Harris评分为60-96分，平均为（85.04±2.17）分，其中优40例，良5例，可5例，差0例，优良率为90.00%；随访期间未发生骨折延迟愈合、不愈合、髋内翻、内固定物失效、股骨干骨折、头颈短缩和断裂等并发症；Logistic多因素回归分析术前ASA分级、伤前髋关节功能、骨质疏松、复位质量等4个因素是影响患者髋关节功能的主要因素（P

简介：【摘要】目的 观察股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折中配合使用骨科牵引的临床效果。方法 选取2018年6月至2019年12月我院收治的70例老年股骨粗隆间骨折手术患者随机分组研究，每组35例，对照组术中不使用骨科牵引，观察组术中使用骨科牵引，观察两组的手术时间、治疗效果等情况。结果 观察组指标（手术时间、出血量等）及治疗结果（骨折及髋关节恢复）均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），术后并发症发生率比较，观察组为5.71%，对照组为8.57%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 髓内钉内固定术中采用骨科牵引联合使用，有效减少手术操作，缩短暴露时间，安全性高，疗效显著，具有重要的临床研究价值。

简介：摘要：目的 比较高龄稳定型股骨粗隆间骨折人工股骨头置换与防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗的效果。方法 选取

简介：【摘要】目的：股骨近端防旋髓内钉联合抗骨质疏松治疗在老年髋部骨折患者中的效果研究。方法：本次研究对象一共为60例，是临床确诊为髋部骨折的老年患者，而且均是源自于我院2020.06-2021.06这期间所收治，基于不同治疗方式分成观察组（股骨近端防旋髓内钉联合抗骨质疏松治疗，n=40）与对照组（股骨近端防旋髓内钉治疗，n=40）。结果：观察两组患者治疗前后健侧髓部骨密度 T 值，结果显示治疗前数据对比P＞0.05，治疗后数据对比P＜0.05。观察两组患者治疗前后骨密度水平，结果显示治疗前两组股骨颈、Wards三角、股骨大转子数据对比P＞0.05，治疗后两组股骨颈、Wards三角、股骨大转子数据对比P＜0.05。结论：股骨近端防旋髓内钉联合抗骨质疏松治疗在老年髋部骨折患者中的应用效果较为理想，能够改善患者髋关节功能及骨密度水平，值得推广使用。

简介：无

简介：摘要目的探讨股骨近端外展截骨治疗儿童股骨颈骨折不愈合的治疗效果。方法回顾性分析北京积水潭医院小儿骨科2003年1月至2018年1月间收治的股骨颈骨折不愈合19例患儿的临床资料。其中，男13例，女6例；年龄(10.0±3.0)岁。术前已经过1～2次手术治疗15例；因多发创伤后漏诊2例；经长期牵引、外固定保守治疗后骨折仍不愈合2例。合并股骨头缺血坏死15例。记录患儿骨折分型、治疗经过、术中操作、术后愈合时间及并发症，并对手术前后股骨颈干角、Pauwel角变化进行对比分析。结果全部19例患儿经股骨近端外展截骨治疗后均达到骨折愈合。合并骨质缺损4例，采用自体或异体骨移植治疗。术后愈合时间为(8.2±2.4)个月。本组术前颈干角和Pauwel角分别为110.3°±18.8°和56.4°±12.0°，术后颈干角和Pauwel角分别为142.3°±12.6°和25.3°±5.9°，组间比较，颈干角差异有统计学意义(P<0.05)。相关性检验显示，年龄(外展截骨手术时)与骨折不愈合无显著相关，而Garden分型和Delbet分型均与骨折不愈合相关(P＝0.039和0.001)。术后发生下肢机械轴外移5例，1例采用股骨远端外侧骺阻滞治疗，其余4例观察；内固定断裂1例，再次手术治疗；切口浅表感染1例，换药后愈合。双下肢不等长15例，未行进一步治疗。股骨近端骨骺早闭8例、股骨颈短颈畸形4例、继发股骨头骺滑脱2例，随访至股骨近端骨骺闭合未进一步加重，未行进一步治疗。继发髋臼发育不良2例，目前随访观察中。结论儿童股骨颈骨折不愈合治疗困难，并发症多。股骨近端外展截骨可以改变骨折线应力方向，增加骨折端压应力，有效治疗儿童股骨颈骨折不愈合。