简介：

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简介：目的:观察医护人员对CRF病人采取膳食干预,为病人设计食谱,指导病人就餐方式和内容,观察其对临床疗效的影响.方法:对120例CRF病人随机分成干预组65例,对照组55例进行比较性研究.结果:干预组主食、肉类、蛋类、蔬菜、水果等各类食物的摄入量明显高于对照组(P＜0.01),供热比例及蛋白质来源比例亦较对照组更趋合理,饮食治疗后其主要临床指标GFR、SCR除CRF第Ⅳ期两组间差别无显著性意义外(P＞0.05),其余各期均有显著差异(P＜0.01).结论:对CRF病人采取膳食干预,医护人员为病人设计食谱,指导病人就餐方式和内容,能更合理地增加各类营养素的摄入量,改善营养状况,提高临床疗效.

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简介：摘要本文报道一例罕见的确诊弥漫皮肤型系统性硬化症和高血压3年的女性患者，近2个月出现血尿、蛋白尿及血肌酐进行性升高，经肾活检病理确诊为合并显微镜下多血管炎引起的急进性肾小球肾炎，予糖皮质激素冲击及免疫抑制剂治疗后病情好转，未出现硬皮病肾危象。

简介：摘要目的探讨黄芪大黄汤加减及灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效及其对患者肾功能的改善作用。方法根据患者入院尾号的奇偶数，将我院2018年1月~2018年12月收治的80例慢性肾功能不全患者，分成A组、B组，各40例。B组接受常规治疗，A组在B组之上，接受黄芪大黄汤灌肠治疗，观察两组病例的临床症候积分、肾功能指标（Scr、BUN）。结果A组病例临床症候积分情况、肾功能相关指标进情况均优于B组，具有明显的差异，P＜0.05。结论黄芪大黄汤加减灌肠治疗慢性肾功能不全患者，临床疗效显著，同时能改善患者的临床症状、肾脏功能，存在临床应用、推广的价值。

简介：摘要目的观察慢性肾功能不全（CRI）大鼠胫骨生长板软骨细胞自噬功能改变对细胞凋亡的影响。方法雄性4周龄SD幼鼠20只，分为假手术组（暴露左侧输尿管，10只）和CRI组（结扎左侧输尿管，10只）。术后6周处死大鼠前收集24 h尿液并检测总蛋白，处死大鼠后心腔取血检测血肌酐、血尿素氮浓度；取双侧胫骨近端固定脱钙制作组织学切片，番红固绿染色观测胫骨生长板增殖区软骨细胞柱细胞数量，免疫荧光检测软骨细胞自噬指标轻链蛋白3（LC-3）的细胞表达率，Tunel技术检测软骨细胞凋亡率，免疫组化检测软骨细胞糖原指标糖原蛋白1的表达水平。结果与假手术组相比，CRI组24 h尿蛋白[（163.5±11.3）mg比（38.6±9.8）mg，t=25.620，P<0.001]，血肌酐[（67.3±16.2）μmol/L比（28.4±11.5）μmol/L，t=5.974，P<0.001]，血尿素氮[（16.4±6.4）mmol/L比（4.8±2.0）mmol/L，t=5.198，P<0.001]均增高；CRI组胫骨生长板增殖区软骨细胞柱细胞数量减少[（4.2±2.1）个比（9.1±3.8）个，t=3.109，P=0.006]，软骨细胞LC-3蛋白阳性表达率降低[（27.2±12.6）%比（51.4±18.2）%，t=3.457，P=0.003]，糖原蛋白1累积增多[（6.1±2.5）分比（3.5±1.8）分，t=2.669，P=0.016]，凋亡率增高[（17.2±4.8）%比（5.1±3.4）%，t=6.505，P<0.001]。结论肾功能不全大鼠胫骨生长板软骨细胞自噬功能下降，糖原累积增多，凋亡率增高，软骨细胞数量减少。

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简介：女性运动性月经失调的临床表现为黄体功能不全、无排卵、月经过少、闭经以及初潮延迟。目前认为运动性月经失调为多种因素所致,对其诊断仍采用排除法。评价应包括详细的病史和包括骨盆检查在内的完整身体检查。大多数病例可随饮食和运动量的调整而恢复正常。长期雌激素低下状态并伴有骨量丢失的病例推荐采用激素替代疗法。

简介：摘要目的观察肾康注射液对慢性肾功能不全CKD4期患者微炎症状态的影响。方法选择符合纳入标准的65例患者，随机分成治疗组33例、对照组32例。两组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用肾康注射液(每支20mL，陕西西安嘉惠药业有限公司生产)100mL溶于5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注，每日1次，4周为1疗程。观察治疗前后C-反应蛋白(CRP)、白介素-lβ（IL-1β）、白介素-6（IL-6）和肌酐、尿素的变化。结果治疗组治疗后C-反应蛋白、白介素-lβ、IL-6和肌酐较治疗前均显著下降（P<0.05)，且与对照组相比有显著性差异（P<0.05)；尿素较治疗前有显著差异（P<0.05)，但与对照组相比无统计学意义（P>0.05)；对照组治疗后尿素较治疗前有显著性差异（P<0.05)，其余指标较治疗前无显著性差异（P>0.05)；结论肾康注射液在改善慢性肾功能不全患者肾功能的同时，能降低IL-1β、IL-6及CRP，具有改善微炎症状态的作用。

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简介：“上海期刊馆”作为第26届书博会唯一个期刊整体展示区域，亮相上海展台。《中国新闻出版广电报》记者在现场看到，作为中国期刊的发祥地，上海期刊馆本次围绕纪念建党95周年，回顾了上海期刊发展的光荣历史。……

简介：摘要血液透析治疗作为慢性肾功能衰竭病人不完全性肾脏替代疗法，能够清除体内的水分及代谢废物，保持体内环境稳定，我们根据患者的特点，从心理、饮食、建立和保护血管通路等方面进行护理，并对低血压、失衡综合征、肌肉痉挛等并发症进行相应处理，采用耐心、认真、细致、到位的护理，取得较好效果。

简介：摘要本文报道1例38岁女性患者，因“血压升高5年，面容改变2年，憋喘6个月”于2019年3月就诊于北京协和医院内科。外院诊断“高血压性心脏病、心功能不全、高血压性肾损害”，本院检查患者随机生长激素（GH）、胰岛素样生长因子1（IGF1）水平明显升高，葡萄糖生长激素抑制试验不被抑制，垂体MRI可见大腺瘤，考虑肢端肥大症、垂体GH大腺瘤，同时合并心力衰竭、全心增大、中-重度三尖瓣关闭不全、心功能Ⅱ级（NYHA分级），重度肺动脉高压、恶性高血压、高血压性肾损害（CKD5期）、肾性贫血、高血压视网膜病变。先给予生长抑素类似物降低GH水平，改善临床症状，待心功能改善后再次评估手术风险，择期行垂体瘤手术。药物治疗方面，给予醋酸奥曲肽0.1 mg/次，每8小时1次皮下注射，溴隐亭2.5 mg/次，1次/d。2019年7月在全麻下行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术+鞍底重建术，术前及术后行血透治疗，术后复查GH 2.4 μg/L。符合垂体腺瘤。所以对于起病较早的难治性高血压，应特别注意筛查继发性高血压的病因，达到早期诊断、早期治疗的目的。

简介：我校举行阅读课"同课异构"教学活动,两位教师分别执教了人教版二年级上册《假如》一课,并且都设计了相同的环节——指导学生课内小练笔。A教师抓住诗歌的第四小节"假如我有一枝马良的神笔……"引导学生展开想象,进行仿写训练。学生写

简介：摘要冠心病合并心功能不全是心血管疾病死亡的主要原因。相比药物治疗，冠状动脉旁路移植和介入治疗均是有效的血运重建策略。目前国内外公认冠状动脉旁路移植相比介入治疗具有更高优先级、更高的生存率、更低的心肌梗死发生率及再次血运重建率。介入技术发展迅速，面对高龄、复杂和并发多脏器疾病的患者，围手术期的微创性和安全性优势明显。我国的冠状动脉旁路移植与介入技术发展不平衡，应由包括心内外科等多学科组成的心脏小组讨论决定最佳的治疗策略。

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