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简介：摘要目的探讨我国慢性肾脏病（CKD）患者发生高钾血症的影响因素，并建立风险评估模型。方法回顾性收集2017年5月至2020年6月来自全国14家医院的CKD 3~5期患者的临床数据。通过随机均衡抽样分为模型训练集和模型验证集，在模型训练集中通过单因素及多因素logistic回归分析方法筛选CKD患者发生高钾血症的影响因素并赋分。在模型验证集中，绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC），验证模型的评估效果。结果共有847例CKD患者的临床数据被纳入分析，年龄（57.2±15.6）岁，男555例，女292例。其中训练集675例，验证集172例。多因素logistic回归模型纳入了年龄、CKD分期、心力衰竭史、血钾≥5.0 mmol/L史、糖尿病、酸中毒及使用升高血钾的药物，并根据这些因素建立评估模型。在验证集中，评估模型的ROC曲线下面积为0.809，具有较好的准确性，当cut-off值为4分时，对于高血钾事件预测灵敏度为87.1%，特异度为57.0%。结论本研究初步建立了CKD患者发生高钾血症的风险评估模型，可进一步优化临床医师对于CKD患者的血钾管理。

简介：摘要：分析马克思主义学派的创始人科恩，其理论经历了从历史唯物主义的研究到政治哲学转向的过程，从时代发展和理论需要两方面来分析其转向原因，对现当代马克思主义理论研究具有重要的启示。

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简介：摘要：在众多因素的影响下,医患矛盾日趋增多,尤其是急诊科，急诊患者病情紧急，突发状况多等特点使急诊科成为医患纠纷的高发区。医患关系变得敏感紧张的主要原因就是医患沟通不足。通过分析当下急诊科医患沟通的现状,总结医患沟通技巧，有助于医患理解体谅对方，减少医患摩擦，共建和谐医疗环境。

简介：摘要目的探讨肾功能对老年男性慢性肾脏病（CKD）患者发生肌少症的影响。方法纳入105例于2018年10月1日至2019年1月30日在解放军总医院就诊的年龄≥65岁的男性CKD患者。根据肌少症诊断标准分为肌少症组33例，非肌少症组72例。使用两种公式估算肾小球滤过率。通过多因素logistic回归分析估算的肾小球滤过率（eGFR）与老年CKD患者发生肌少症的相关性。结果共纳入105例老年男性CKD患者，年龄74（68，77）岁，肌少症发生率为31.4%（33/105）。多因素logistic回归分析结果显示，基于血肌酐和胱抑素C的eGFR（eGFRscr-cys）<45 ml·min-1·（1.73 m2）-1（OR=4.17，95%CI：1.08~16.02，P=0.038）和基于胱抑素C的eGFR（eGFRcys）<45 ml·min-1·（1.73 m2）-1（OR=3.99，95%CI：1.08~14.75，P=0.038）均与肌少症的发生呈正相关。根据受试者工作特征曲线下面积（AUC），eGFRscr-cys（AUC=0.67）比eGFRcys（AUC=0.64）更适合预测老年CKD患者肌少症的发生。结论老年男性CKD患者肌少症的发生与肾功能减退有关，CKD进展至3b期时，肌少症的发生率随着肾功能的下降而增加。

简介：【摘要】小学开展科创和 STEM教育旨在发展小学生核心素养，着力引导学生深度学习科学知识，主动参与科学实践体验活动和科技创新活动，激发科学想象，培养创新思维。大部分小学在实施过程中遇到各种问题，其中有相当多的问题是普遍存在的有着共性，是现阶段急需尽快找到解决办法的，否则对全面落实与推进科技教育带来极大影响，本文就从几个方面进行论述。

简介：摘要：阅读能够启发学生思维，陶冶学生情操，也能够帮助学生获得更多的知识与智慧，因此，当全科阅读教育理念和方法提出来以后，便获得众多教师的认可。初中化学学科知识的学习对于学生思维发展具有一定的推动作用，但是要想促使学生课堂主体地位的实现，还需要学生具备阅读和理解能力，因此，化学教师尝试通过开展全科阅读的教学活动，提升学生的阅读能力，打造高效的化学课堂。在本篇文章中，笔者将结合实践教学经验，阐述初中化学教师如何在化学教学过程中更好地开展全科阅读教学工作，以此促使学生阅读和理解能力提升，进而使他们的化学学习效率和素养也随之发展。

简介：摘要:对于初中物理的教学工作而言，学生对于老师传授的各种物理概念，在认知方面比较容易，但是如果想要使得学生对于这些知识有一个较为灵活的实践应用，学生则是一头雾水，无法做到学以致用。从这一问题现象来看，这并不单单能够反映出学生在初中物理知识实际应用方面具有较大的短板，与此同时也结识了掌握高效知识原理的重要性。在本篇文章中针对沪科版物理教材的教学相关经验进行总结探究，希望能够真正帮助实际物理教学水平得到明显提升。

简介：摘要：由于“新冠”疫情，全体学生都不能到校上课。为应对目前的停课，教育部号召一线教师们，利用网络平台，“停课不停学”。为确保“停课不停学”的有效实施，一线教师都在全力以赴地利用各种网络平台进行网络授课。在网络教学中如何提高教学效率是一线教师们要面对的一大难题。笔者认为提高线上教学的教学效率，“科·技”融合是关键。这里科代表科学教学，技代表信息技术，线上教学既要有信息技术支撑，又要符合科学的教学方法，当用则用，不能为了使用而乱用，两者有机结合才能真正成为线上教学的“核心生产力”。但面对这突如其来的疫情和目前网络上令人眼花缭乱的系统和平台，一线老师们在线上授课过程中陷入迷茫和不知所措。如何在线上教学中利用平台让我们的教学工作更全面，效果更好。这里我就以我在网络教学中一些经验与大家分享。

简介：摘要： 在日常对物理教材的教学应用中，可以看出学生对现行的教材内容并不是很满意，主要表现为教材素材过于老套，没有新鲜感；习题量远远不够，需要大量课后查找练习；后部分的知识很多需要进行位置前移。初中物理教材在文字的表述、内容的编排设置等方面有着许多缺点甚至漏洞，基于学生对教材改进的需求，本文将针对沪科版初中物理教材存在的一些问题进行分析，并提出一些改进建议，希望能对教材的完善起到一定的帮助。

简介：摘要:近几年来“全科教师”成为国家政策文件及教学实践领域的热词，相关的教改活动也渐成燎原之势。小学全科教师招生是小学全科教师培养的源头,无论是对小学全科教师的质量,还是小学教育的整体质量,均具有深远的影响。当前，在中国高等教育由大众化向普及化迈进的过程中,本科院校在校生充足,为了确保小学全科教师质量,除了西部偏远省区和少数民族聚居区外,其他省份应当把小学全科教师的入口层次提升为本科。此外,为了确保小学全科教师质量,应当逐步把小学全科教师招生全部纳入全国高校统一招生体系中,取消单独招生政策,以最大限度地避免不良社会资本介入对小学全科教师培养造成的消极影响。

简介：摘要： 农村小学全科教师是解决农村教师队伍建设的重要策略之一，但目前全科教师的职前培养模式存在许多问题，其中课程安排上还有很多需要思考的地方。对此，我们应该实现课程的有效整合，进行个性化的培养，还要加入地方性课程并加强实践经验的培养，培养“一专多能的全科教师”。

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简介：摘要：大部分人以为学习音乐就是听听流行音乐，其实这在很多时候都是一种绝对化和片面化的说法。我们日常生活中接触到的音乐，最大特点就是能够使听歌曲的人有一样的感受甚至设身处地一样，所以说音乐并不是通过概念和逻辑来表达作者的内心独白的，因此提高我们精神教养，提高对于音乐的感知能力才是我们学习音乐的重要的目标。因此本文主要通过对音乐的课程进行改变以及进行不同的教学方式，使得大家能够更加快速以及深刻的理解音乐、融入音乐、爱上音乐。

简介：摘要：高职 师范教育培养的是全科乡村 小学教师，教学胜任力是检验 人才培养质量的关键 ，本文从专业思想、教育理念、高水平素质、院校合作、创新能力培养 等五 个方面入手，思考全科小学教师教学胜任力 素养的路径、方法。

简介：摘要：教科研 工作是保障基础教育的重要支撑，教科 研工作能够推进课程的改革、指导教学实践、促进教育发展，尤其是在提升教育科研、教育品质上更是发挥着重要作用。进入新时代新课改背景下，教科 研工作更是推动素质教育全面发展的主要动力，因此挖掘教科 研改革的新动力具有重要意义。本文笔者从“创新教 科研思维、完善教科 研体系、强化组织建设”三点出发，对新时代教科 研改革工作进行初步的分析与探讨。

简介：摘要：科层式管理的概念首先被西方古典主义管理学家韦伯集中研究阐述，后来被运用到学校的管理中。本文针对科层式的学校管理体制进行了一系列的分析与反思。

简介：摘 要：如何创造和有效利用专业科知识资源和学生学习专业科兴趣与动力，让它成为学生有效学习数学知识和充分掌握数学基本概念，定义，原理的助力器。推进中职数学素质教育和数学在专业课应用能力的培养是现在中职数学教师必须面对的任务。因此，中职数学教师应该除拥有本学科教学资源理念以外，还应当横向联系其它学科。让每一节中职数学课更加有意义，更加联系学生专业课知识，也减轻学生学习专业课的压力，提高学生学习中职数学兴趣。本文就这一话题展开思考和浅析。

简介：【摘要】实验是小学科学课程中学生学习科学的基础 ,它在科学教学中具有不可替代的作用。实践证明 ,实验设计的好坏直接关系到科学教学的成功与否。本文对实验进行了针对性的设计和改进 ,即从化偶然为必然、化复杂为简单、化抽象为直观、化隐性为显性、化分散为集中等方面对实验设计或装置进行了创新 ,取得了较好的教学效果。