简介：摘要：颞下颌关节骨关节炎是口腔颌面部常见疾病, 常引起关节疼痛和功能紊乱。口服药物、超短波物理治疗、关节腔内药物治疗是颞下颌关节骨关节炎的常用治疗手法。绿原酸通过抑制 Wnt-5A/Ror2 信号通路，抑制软骨细胞炎症因子TNF-α、IL-6及MMP-3、MMP-13的表达水平，促进软骨细胞增殖，抑制软骨细胞凋亡。教学过程中可结合绿原酸在颞下颌关节软骨修复改建中的调控机制，引导学生进一步探索绿原酸的临床应用，同时了解中医药的科学价值，实现口腔医学与中医中药学的交叉结合。

简介：摘要目的研究神经肌肉训练对膝关节骨关节炎（OA）患者关节稳定性的影响。方法北京大学人民医院关节病诊疗中心从2017年9月至2018年10月以连续入组的方式对110例膝关节OA患者给予为期6周成小组的神经肌肉训练，并对患者进行纵向随访。于基线、6周、3个月对患者进行访视，随访时通过膝关节瞄准测试记录膝关节光点移动轨迹，结合多尺度熵法测量受试者的膝关节稳定性指数（IKJS）；同时采集患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、西大略湖麦克马斯特骨关节炎评分（WOMAC）、欧洲五维健康量表（EQ-5D-VAS）、30 s椅子坐起试验、40 m快走试验等。使用单因素重复测量方差分析比较各随访点的结果变化。应用Pearson偏相关性检测，比较每次随访时IKJS与膝关节影像学分级、疼痛、WOMAC评分、躯体功能等的相关性。结果96例患者［（65±8）岁；男21例，女75例］完成了3个月的随访，6周随访时，IKJS较基线增加0.369（95%CI：0.241~0.496，P<0.01），3个月随访时IKJS较6周有所下降，但较基线仍增加0.178（95%CI：0.042~0.314，P=0.008）。IKJS与影像学分级、疼痛评分、WOMAC评分及躯体功能无明显相关性（r=-0.131、-0.059、-0.231、0.124，均P>0.05）。6周和3个月随访时，患者VAS疼痛评分、WOMAC评分、EQ-5D-VAS生活质量评分、30 s椅子坐起试验、40 m快走试验较基线均有明显改善（均P<0.05）。结论神经肌肉训练可改善膝关节OA患者的关节稳定性，但效果随时间有下降趋势；同时神经肌肉训练可缓解膝关节疼痛、改善关节功能。

简介：摘要膝骨关节炎（KOA）是一种全球性疾病，也是运动系统疼痛和残疾的主要原因。由于中国人口普遍老龄化、预期寿命延长和肥胖人数增加，受KOA影响的人数不断增加。手术治疗和非手术治疗都不能改变疾病进程，但这些干预措施可以减轻疼痛和残疾。KOA的治疗原则是从非手术治疗开始，因其并发症少、创伤小、医疗费用低等优点被认为是KOA患者的首选治疗方法。本文对KOA的非手术治疗方面进行了阐述，旨在为临床上KOA的治疗提供思路。

简介：摘要：目的：探讨膝骨关节炎患者的临床表现及相关影响因素。方法：选取2020年1月至2020年12月我院收治的膝骨关节炎患者60例，对所有患者的临床表现进行分析，并深入研究导致该种病症的相关影响因素。结果：经数据分析可以发现，年龄、性别、BMI指数、经期情况和劳动强度，均是导致膝骨关节炎病症的相关影响因素。结论：年龄≥60、肥胖、绝经、女性和劳动强度大的人群更易患有膝骨关节炎病症，加强对各项相关影响因素的关注力度，可以有效预防膝骨关节炎病症的发生，令人们的生活质量得以提升。

简介：摘要目的比较合并与不合并类风湿性关节炎（RA）的腰椎滑脱症患者腰椎后路减压融合术（PLIF）术中出血量、术后引流量及隐性失血（HBL），探讨RA患者术中HBL的相关因素。方法回顾性纳入2014年1月至2019年4月在菏泽市立医院接受治疗的50例合并RA的腰椎滑脱症患者（RA组），同时期筛选73例未合并RA的患者（NRA组）。分析比较两组基本信息、RA信息、手术情况以及出血量相关指标。以术中出血量、术后引流量和HBL作为主要结果；手术时间、术前术后血细胞比容（Hct）和血红蛋白（Hb）及其变化值、手术前后贫血数量、术后新发贫血数量、自体血和异体血输注量等作为次要结果。应用多元线性回归模型分析RA组HBL的相关因素。结果RA组男9例，女41例，年龄（62±7）岁；NRA组男11例，女62例，年龄（64±9）岁。RA组病程为（14.4±11.2）年，其中单药或联合口服改变病情抗风湿药（DMARDs）者最常见，两组在椎弓根螺钉数和椎间融合器置入上差异均无统计学意义，围手术期并发症发生率相当。两组在总失血量（TBL）、术中出血量和术后引流量等差异均无统计学意义［（693±315） ml比（630±365） ml、（454±373） ml比（414±375） ml和（653±376） ml比（675±400） ml，t=1.072、0.388、-0.189，均P>0.05］，而HBL及HBL所占TBL比例在NRA组中更低（t=6.157、2.965，均P<0.05）。根据手术节段数进行分层分析，长节段（≥3节段）手术中NRA组中HBL和HBL所占TBL比例均优于RA组。次要结果对比Hct改变值在NRA组小于RA组（P=0.031），但两组Hb减小值差异无统计学意义（P>0.05）；术后两组新发贫血以及贫血加重差异无统计学意义，异体血输注和手术时间差异也无统计学意义（均P>0.05）。RA的Steinbrocker级别高、未服用DMARDS、Hb变化和输注异体血为HBL的独立相关因素（β=0.363、-0.272、0.210、1.204，均P<0.05）。结论RA组和NRA组在TBL、术中出血、术后引流和手术时间上无差异，而HBL以及HBL所占TBL比例在RA组高于NRA组；RA组的Steinbrocker分级高、未服用DMARDs、Hb改变较多。

简介：摘要评估2017年4月至2019年1月于天津市第一中心医院接受踝关节镜下切除腓骨下小骨结合改良Broström术治疗伴有腓骨下小骨的踝关节外侧疼痛的15例患者的临床效果。其中男6例，女9例，年龄（40±16）岁，术前症状持续平均7.8个月（1.0~27.0个月）。比较术前与术后疼痛视觉模拟评分（VAS），美国骨科足踝关节协会（AOFAS）踝-后足和Karlsson-Peterson（KP）评分的差异，15例患者随访（12.0±0.5）个月。VAS疼痛评分从术前（5.5±1.3）分降至随访时的（1.6±1.1）分，AOFAS评分由（68.0±9.0）分升至（86.5±7.1）分，KP评分从（65.2±14.0）分升至（86.9±8.1）分，三种评分术后改善均具有统计学意义（均P<0.05）。无一例患者出现术后切口不愈合、皮肤坏死、关节内感染等并发症。可见踝关节镜下探查清理、切除腓骨下小骨及距腓前韧带加强修复是治疗该疾病的理想方法，具有创伤小、恢复快等优点。

简介：摘要类风湿关节炎（RA）是一种以慢性滑膜炎、关节软骨及骨破坏为特征的自身免疫性疾病。抗瓜氨酸化蛋白/多肽抗体（ACPAs）是RA特异性自身抗体。近年来研究发现，RA患者血清中还可以检测到针对肽酰基精氨酸脱亚胺酶4（PAD4）的自身抗体，该抗体具有较高的特异性，有助于RA的诊断。抗PAD4抗体与RA的临床表现、治疗反应以及预后相关，有望成为RA预后判断的生物标志物。本文就抗PAD4抗体在RA中的作用进行综述。

简介：摘要：风湿性关节炎是一种临床上非常常见的慢性疾病，需要长期治疗皮质激素，有可能损害胰岛的功能，并因糖尿病而加重。实施高质量的护理干预措施对病人的病情控制和治疗产生了重大影响]。下文对护理干预措施对病人的临床影响进行了比较分析。

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简介：摘要慢性踝关节不稳是踝关节初次内翻扭伤后出现的以反复扭伤、感觉不稳、疼痛、肿胀等症状为特点的慢性运动损伤性疾病。对于慢性踝关节不稳的病理机制研究仍然无法解释疾病表现的多样性。慢性踝关节不稳的手术指征既往仅强调机械性关节松弛，但外踝扭伤后出现慢性症状前来就诊的患者，多数可能并没有典型的机械性不稳的主诉，更多的患者是以迁延不愈的疼痛或功能性不稳为主诉的。手术治疗对功能性不稳症状也有一定效果，但功能性不稳的手术指征主要依据主观症状，目前缺乏客观指标，仍有争议。需要进一步深入进行慢性踝关节不稳的机制研究，从而指导诊疗策略的制定。

简介：摘要目的探讨类风湿关节炎（RA）滑膜过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子（PGC）1β表达与病理滑膜炎的相关性及其临床意义。方法横断面研究纳入2010年5月至2016年10月在中山大学孙逸仙纪念医院住院的确诊RA患者并收集临床资料，采用改良Sharp评分（mTSS）评估双手正位X线片关节破坏程度。膝关节滑膜活检获取滑膜组织并连续切片，苏木精伊红染色评估滑膜病理改变，免疫组化染色检测PGC-1β表达及炎症细胞和血管内皮细胞数量。相关及多重线性回归分析RA滑膜PGC-1β表达与病理滑膜炎、临床病情活动及影像学关节破坏程度的关系。结果共纳入83例RA患者，男20例（24.1%），女63例（75.9%），年龄（54±14）岁。PGC-1β在RA滑膜衬里层及衬里下层多种细胞胞核中表达，滑膜PGC-1β+细胞比例与病理滑膜炎评分及衬里下层CD3+T细胞、CD20+B细胞、CD38+浆细胞、CD68+巨噬细胞数量呈正相关（r=0.333、0.259、0.320、0.342、0.309，均P<0.05）。滑膜PGC-1β表达与红细胞沉降率、C反应蛋白及mTSS显著正相关（r=0.219~0.301，均P<0.05）。多重线性回归分析示滑膜PGC-1β表达与mTSS显著正相关（β=0.312，P=0.004）。结论RA滑膜PGC-1β表达与滑膜局部及全身炎症水平、关节破坏程度呈正相关，提示可能参与RA滑膜炎症及关节破坏过程。

简介：摘要：目的 研究髋关节假斜位X线平片对髋关节撞击综合征的诊断价值。方法 选取符合标准的德州市人民医院临床确诊的60例髋关节撞击综合征的患者，随机分为假斜位组和常规组。依次进行假斜位和前后位平片摄影并分别测量X线片上的α角、中心边缘角、偏心距指标。结果 假斜位组显示异常征象更明显,符合率更高；假斜位组中的α角、中心边缘角较对常规体位明显升高，股骨头颈偏心距明显降低。结论 行髋关节假斜位体位摄影能够更清楚的显示髋臼外缘、股骨近端之间的异常解剖改变，从而为诊断该疾病提供更可靠的影像依据，值得临床推广。

简介：摘要踝关节扭伤是最为常见的运动损伤性疾病，其中部分患者会最终发展为慢性踝关节外侧不稳而需要手术治疗。针对该疾病的手术治疗方法众多，包括修复类手术、重建类手术等。为规范慢性踝关节外侧不稳手术治疗，以循证医学为依据，经过中国医师协会运动医学医师分会足踝学组和中华医学会运动医疗分会足踝专业委员会部分专家讨论，编纂本专家共识，供全国骨科、运动医学及足踝外科医师在临床工作中作为参考。共识内容包括：患者术前宣教、手术适应证、解剖修复手术、非解剖重建手术、解剖重建手术、关节镜手术技术、跟腓韧带修复/重建必要性、并发症治疗、运动员患者手术治疗、韧带松弛症手术治疗以及手术疗效评估。

简介：摘要：篮球运动作为一种全球性的体育活动，崇尚高强度、高速度与强对抗的体育精神，不管是反应能力、运动技巧、团队协作，还是意志精神、身体素质等主观特质都是篮球运动的重要因素。迄今为止，在体坛研究中出现了大量有关篮球运动研究的成果，但是其中大多数都是针对如何提高运动员的篮球技巧与技术展开研究的，关于篮球运动中踝关节损伤的研究少之又少，但调查显示，踝关节损伤是篮球运动员最常出现的伤病之一，也是导致很多运动员退役的元凶之一。本文小学生篮球运动中踝关节损伤展开研究，详细列举了导致踝关节损伤的主要原因，并提出了具体的预防对策，希望给相关研究提供一些见解。

简介：摘要：观察蜡疗对于创伤后肘关节粘连的治疗影响,为患者痊愈提供更多的医治办法，减少患者在康复过程中承受的痛苦。采取随机对照分组的方式进行实验观察，两组的治疗情况均有改善，肘关节活动范围都明显增高。伸展角度都有了明显的降低、屈曲角度都有了明显的增高、前臂旋前旋后都明显增高、活动能力都得到了提高、疼痛感都明显降低。观察组的治疗疗效要高于对照组。蜡疗关于肘关节粘连的医治具备积极影响，能明显提高其治疗效果，加速肘关节的功用恢复。

简介：摘要：舞蹈已经成为一种时尚的运动项目之一，但是舞蹈运动很容易造成膝关节损伤。本文通过文献资料法、问卷调查法和数据统计法等研究方法，分析了舞蹈运动中膝关节运动损伤发生的原因，并就此提供了相关对策。

简介：摘 要：在高校篮球专项学生进行训练或者比赛的过程中，学生们在一定程度上出现运动损伤，出现运动损伤多以踝关节损伤居多，对学生的进行篮球运动影响较大。本文通过文献资料法、问卷调查法、数理统计法等研究方法，对新疆师范大学运动训练篮球专项的学生踝关节运动损伤风险因素进行深入研究，提出一些针对性的建议，以期达到尽可能地减少踝关节的损伤。

简介：摘要：寰枢关节旋转半脱位在临床骨科中较为少见，但其性质较为严重，对患者健康安全威胁较大，需及时治疗。本次研究中对寰枢关节半脱位患者及健康群体的X线片进行了观察及比照，同时观察了寰枢椎干骨标本，对寰枢椎的解剖变化展开了分析，同时探讨了其X线诊断依据。

简介：摘要：膝盖损伤一直是每个人都有的身体疾病，对于运动员来讲，这是家常便饭，我们通过这个论文来着重研究武术运动对膝盖的损伤以及预防的措施，本文采用文献资料法，运用通过网络资源、烟大数字图书馆资源查阅期刊以课课练为主题的相关文章,总结出膝关节损伤的理论研究和预防措施的实施现状；运用访谈法，通过访谈武术运动员与业余武术爱好者了解膝关节损伤的主要原因；最后采用数理统计法，对获得的数据进行简单统计处理，用数据总结出膝盖损伤的原因，给广大武术运动员与武术爱好者提供参考资料与预防措施。