简介：摘要目的研究对脊柱侧弯患者应用后路椎弓根钉棒内固定术治疗的临床效果。方法本次研究样本选取时间为2016年3月-2017年3月，研究对象为于我院接受治疗的脊柱侧弯患者，共计40例，对所有患者均实施后路椎弓根钉棒内固定术进行治疗，分析该方法在脊柱侧弯患者治疗中的应用效果。结果经对比，治疗后患者脊柱前凸恢复情况与Cobb角度，均优于治疗前，差异具有统计学意义，P<0.05。结论临床上，在对脊柱侧弯患者实施治疗时，应首先考虑应用后路椎弓根钉棒内固定术进行治疗，该方法能有效矫正患者侧弯脊柱，改善患者临床症状，促进其康复，具有参考价值。

简介：摘要股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折常见于车祸或从高处坠落，以往这类骨折并不常见，骨折占股骨干骨折的2％～9％。但近年来随着交通运输业的迅速发展，其发病率有不断增加的趋势。由于这类骨折常合并其他部位的损伤，临床上股骨颈骨折常容易被延误诊断或漏诊。另外虽然这类骨折治疗上有不同的内固定方法可供选择，但尚无一种治疗方法得到普遍认可。本文收集了本院2013～2014年间11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床资料与手术治疗方法分析进行了探讨研究。

简介：摘要目的探讨青少年特发性脊柱侧凸（AIS）后路矫形术（PSF）术中大量失血发生的危险因素及对预后的影响。方法回顾性分析2010年11月至2019年10月于南京大学医学院附属鼓楼医院择期行全身麻醉下PSF的1 896例AIS患者的电子病历资料。根据患者术中失血量分为大量失血组［估计失血量（EBL）/估计血容量（EBV）≥30%］和非大量失血组［EBL/EBV<30%］。比较两组患者围手术期相关参数，采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选出导致术中大量失血的独立危险因素。结果纳入研究的1 896例行PSF的AIS患者中，男298例、女1 598例，年龄（14.5±1.7）岁，其中633例（33%）发生术中大量失血。与PSF术中大量失血相关的因素有：性别、术前体质指数（BMI）、术前血小板计数（PLT）、凝血酶原时间、国际标准化比值（INR）、术前Cobb角、手术持续时间、固定融合节段数、置椎弓根螺钉数、术中是否行胸廓成形术、术中是否使用氨甲环酸、术中是否使用右美托咪定；其中独立危险因素有：手术时长≥4 h（OR=4.311，P<0.001）、融合节段数≥10个（OR=4.044，P<0.001）、术中行胸廓成形术（OR=2.174，P=0.019）、术前BMI≤18.1 kg/m2（OR=2.094，P<0.001）、术前PLT≤186.5×109/L（OR=1.480，P=0.009）、术前INR≥1（OR=1.531，P=0.003）和术前Cobb角≥53°（OR=1.306，P=0.036）；而术中使用氨甲环酸（OR=0.770，P=0.047）和右美托咪定（OR=0.653，P=0.008）则是术中大量失血的保护性因素。此外，大量失血组在术后住院时间（P<0.001）、术后切口引流量（P<0.001）、术后异体血输血率（22.7% 比14.3%，P<0.001）、术后低白蛋白血症的发生率（90.3%比80.7%，P<0.001）和术后阿片类药物使用次数（P=0.006）均高于非大量失血组。结论手术持续时间较长、融合节段数目较多、BMI较低、术前PLT较低、术前INR较大、术前Cobb角较大及术中行胸廓成形术均是AIS患者行PSF术中大量失血的独立危险因素，而术中使用氨甲环酸和右美托咪定可以降低术中大量失血的风险，术中大失血影响患者的预后。

简介：摘要颈后路单开门椎管扩大椎板成形术因其术式简单、操作方便、脊髓减压效果显著等优点，得到了广泛应用。本文对颈后路单开门椎管扩大椎板成形术的术后远期并发症的发生率、发病机制、临床特点、危险因素、预防措施及预后等方面进行综述，以期对临床工作及理论研究提供参考。

简介：股骨干骨折临床多见,但合并同侧股骨颈骨折确较为少见.多见于车祸、暴力或从高处坠落.国外有学者报道该类骨折约占股骨骨折的2%—9%但

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简介：摘要目的探讨儿童先天性脊柱侧弯患儿行后路截骨矫形内固术的围手术期出血情况并分析其相关的影响因素。方法将2017年6月至2019年6月于北京儿童医院接受手术治疗的106例先天性脊柱侧弯患儿纳入研究，所有患儿均行后路单节段截骨矫形内固定术。术前根据身高、体重计算患儿的总血容量。住院期间记录患儿围手术期显性失血，术后根据OSTHEO公式计算患儿隐性失血。将患儿年龄、性别、身高、体重、术前Cobb角、矢状面后凸角、矫正的Cobb角及后凸角、手术节段、置钉数量、手术时间、实验室检查等指标纳入多元线性回归方程，探讨影响围手术期出血的相关因素。结果所有患儿均顺利完成手术。患儿年龄（7.3±2.3）岁，手术时间（162±56）min，平均3个手术节段，手术矫正率78.4%。患儿围手术期失血总计（568±208）ml，占总体血容量的42.3%，其中显性失血（334±193）ml，隐性失血（234±199）ml，分别占总体失血量的58.8%和41.2%。多元回归分析显示，年龄、术前Cobb角、手术时间、手术节段数与围手术期出血量密切相关。术前Cobb角≥40°、手术范围≥4个节段、手术时间≥140 min的患儿出血量明显增加（均P<0.05）。性别、后凸角度、矫正的角度、置钉数量、术前血常规、凝血等指标与围手术期出血无明显相关性。结论先天性脊柱侧弯患儿围术期出血量多，其中隐性失血的比例较高；畸形严重、手术节段多、手术时间长的患儿发生大量失血的风险较高。

简介：摘要目的比较伴有B型和C型冠状面失平衡的退变性脊柱侧凸（DS）患者行后路截骨矫形术后临床疗效及生活质量的差异。方法回顾性分析2010年3月至2017年8月于南京鼓楼医院脊柱外科行脊柱后路截骨矫形内固定术的伴有冠状面失平衡DS患者的临床资料。于术前、术后即刻和末次随访时的站立位全脊柱正、侧位X线片上测量主弯Cobb角、冠状面躯干偏移（CI）、腰椎前凸角（LL）、最大后凸角（GK）、矢状面平衡（SVA）。于术前及末次随访时填写疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）及健康调查问卷简表（SF-36）。组间资料的比较采用独立样本t检验。结果共38例患者入选本研究，平均年龄（60±6）岁，平均随访（31±10）个月。其中B型24例，C型14例。两组患者年龄、性别、截骨方式、随访时间、术前CI、LL、GK、SVA等均无明显统计学差异（均P>0.05）。B型组术前主弯Cobb角平均44°±19°，术后降至19°±7°（t=8.496，P<0.001），末次随访时为19°±6°，未见明显矫正丢失（t=-0.657，P=0.518）；C型组术前主弯Cobb角平均43°±9°，术后降至21°±4°（t=13.537，P<0.001），末次随访时为21°±5°，亦未见明显矫正丢失（t=-0.186，P=0.856）。两组间术前、术后及末次随访时主弯Cobb角差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组术后冠状面躯干偏移均较术前显著下降，末次随访时维持良好。B型组患者术后及末次随访时冠状面平衡恢复优于C型组（t=-2.401、-2.659，均P<0.05）。两组患者末次随访时生活质量SF-36量表的生理功能总分、心理功能总分、ODI和VAS评分较术前均显著改善（均P<0.05）。结论伴B型和C型冠状面失衡的DS患者行后路截骨矫形术后可获得满意疗效，术后生活质量显著改善，伴B型冠状面失平衡的DS患者术后冠状面平衡改善更好。

简介：平时坐车尤其是长途汽车时，发现有很多乘客在座位上睡觉，他们的脖子东倒西歪，时间长了脖子又酸又痛。有时急刹车，在惯性的作用下脖子和头向前猛冲，颁椎容易受伤。所以我想发明一个护颈枕。

简介：第二十一届冬季奥林匹克运动会在今年年初就落下了帷幕，但是这届盛会还是给全世界人民留下了深刻的印象，尤其是冰雪赛场上运动员们的精彩表现更是让观众惊叹不已。透过这些或舒展优美、或惊险刺激的表演，让我们走进历届冬奥会奖牌获得者的生活，了解他们在日常生活中不为人知的一面。虽然有些奖牌获得者已经选择退出他们为之奋斗的体育事业，但退役后的他们依然在各个领域继续发光发热，呈现不一样的精彩。

简介：这是由PTR中国提供的2010年"循序渐进教学"系列专栏的第一篇文章。每一篇专栏文章都会教授一种特殊的击球技巧。无论你是学员还是教练,本专栏都会在"由简入难"的环境中让你享受网球的乐趣。PTR是世界最大的国际性网球教练员组织,为网球教学专业人士和教练提供高质量的培训、全球认证以及卓越的会员服务,在全球122个国家拥有超过14000名会员。PTR组织旨在推动网球运动的发展,致力于让世界变得不同。

简介：随着美国空军新一代“猛禽”战斗机的正式服役，俄罗斯空军也不甘示弱，拿出了空中争霸的新王牌——苏-35。虽然它的样子酷似前辈“侧卫”战斗机，但在各方面都有了极大的改进，战斗力大大增强，因此也就有了终极“侧卫”这么一个绰号。

简介：乐不思美印度小哥的家在郊区的山上，每周去市区购物要走上很久的山路，他的邻居知道后，每次开车去市区之前，都会邀请印度小哥一起搭车；他们还经常把自己制作的蛋糕和点心送给印度小哥，请他品尝；去年暑假，印度小哥去西班牙旅行，房子空了大半月，回来后发现，门口的垃圾桶被摆放得整整齐齐，连花园都被修剪过了，不用想，这一定是那对善良夫妇的功劳。

简介：有一次我在上海录节目，一个高中男生理直气壮地说：“我爸我妈要我拼命读书，说将来才能有钱买大房子。我对他们说咱们家不是很大吗？你们不是很有钱吗？房子留给我，你们省点花就成了嘛！”

简介：脖颈上皮肤不好冬季可以靠围巾来遮，但随着天气渐渐转暖，陪伴我们数月的围巾也慢慢被收回衣柜，纤长的脖颈再次被展露在众人的视野中，聪明的美眉自然不会让脖颈来泄露自己皮肤的秘密。这期，就请Nancy老师来告诉美眉们到底要如何来护理脖颈，塑造完美的天鹅颈吧。

简介：当一个相貌平平，衣着简单的美眉向你走来，而你却觉得她风姿绰约、活力十足，一定是美丽的首饰升华了她。不要认为项链就是一条金属链加上一个吊坠，项链可以是很奇妙的材料，很夸张的造型．进入shiningstar为你准备的“饰”界看看吧。

简介：截拳道的侧踢的破解方法很多,对手的侧踢会在我灵活的后滑步、后撤步、三角步或横步中有效地闪开,并不时地受到狠狠地回击。对于侧踢的防守,在此不提倡直线前迎,否则你会被对手踢得体无完肤!然而事实总有它的两面性,如果你的灵敏、速度与协调等素质超过对手,特别是直觉感受能力和本能反应更高人一筹的话,你就可以先于对手侧踢,将对手的侧踢消灭于"萌芽状态"之中;如果我们的直觉判断力很准的话,我们还可以直接用低位侧踢迎击对手的高位侧踢(图1);用中位侧踢迎击对手低位侧踢(图2);十二万分的安全,这样一腿便能挫其锐气,使其丧失信心。

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