简介:摘要目的探讨选择性膝动脉栓塞术治疗膝骨关节炎(KOA)继发性疼痛的疗效与安全性。方法前瞻性纳入2020年10月至2021年7月宁夏医科大学总医院因KOA继发中重度膝关节疼痛的患者17例(23侧膝关节),年龄(68±7)岁,男6例,女11例。术前使用疼痛视觉模拟评分(VAS)及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评估患者膝关节疼痛、僵硬及功能情况,使用Kellgren-Lawrence(K-L)分级评估KOA严重程度,使用磁共振膝骨关节炎评分(MOAKS)评估患膝MR成像特征。所有患者均进行选择性膝动脉栓塞术(GAE)。术后随访6个月,分别于术后1天、1周和1、3、6个月使用VAS、WOMAC量表评估临床结局,包括膝关节疼痛、僵硬及功能改善情况,以及不良反应情况。结果23侧患膝均超选并栓塞3~7支膝动脉分支,其中7例K-L分级4级患者栓塞4~7支膝动脉分支。术后1个月临床改善率为95.6%(22/23),术后3个月临床改善率为86.9%(20/23),术后6个月临床改善率为91.3%(21/23)。23侧患膝完成6个月随访,术后1、3、6个月VAS评分、WOMAC疼痛评分及WOMAC总评分分别为(2.5±1.3)、(3.4±2.4)、(19.7±9.8)分,(3.0±1.8)、(4.5±3.4)、(22.3±11.3)分,(2.8±1.5)、(4.1±3.0)、(20.5±11.0)分,均低于术前的(6.6±0.9)、(11.4±2.6)、(47.0±12.0)分(均P<0.001)。随访期间7例患者出现不良反应:3例股动脉穿刺区皮肤瘀斑,4例术后1 d膝关节僵痛感,均在1周内自行缓解;6例患者术后存在伸屈活动时关节弹响,其中3例于术后3个月内自行消退。所有患者均未发生重大手术相关不良事件。结论GAE治疗KOA继发性疼痛临床改善率较高,不良反应发生率低,为保守治疗无效的疼痛患者提供了新的治疗选择。
简介:摘要:随着我国乡村振兴政策大力实施,人们尝试各种新的方式介入乡村,欲使其焕发新的生机活力。“艺术介入乡村”是艺术学科领域组织的进入方式,同时也构成美育的新话题。对于这一现象本文借助艺术世界结构几个层面解读,还原其真相。这期间艺术的社会性本质决定艺术介入乡村的必然性。过程中,乡村的特殊性、丰富性为艺术创造新的形式和内涵。艺术学在自身丰富的同时也使乡村获得新的动能。
简介:【摘要】娃娃家游戏,其实就是现实生活的缩影。小班幼儿模仿成人的行为,把它呈现到娃娃家游戏中,真实而温暖,同时教师可以通过对小班幼儿娃娃家游戏的观察,适时进行指导,有效介入,丰富小班幼儿的认知经验,提升小班幼儿的人际交往能力,让幼儿的心中充满阳光。
简介:内容摘要:游戏是幼儿在园的基本活动,也是幼儿生活中必不可缺少的一部分,而角色游戏是幼儿在园的一个常见活动,幼儿能够通过角色游戏来表达自己对生活经验的积累。但在游戏活动中,幼儿也会遇到很多问题,这时就需要我们教师去指导,适时介入游戏,保证幼儿能够继续进行游戏活动,使幼儿在游戏中得到各方面的提高,促进幼儿的全面发展。
简介: 【摘要】大班幼儿不同于小班幼儿,年龄一般在5至6岁左右,小朋友已经具备了一些自我意识,随着年龄的增长,他们的社交不仅局限在家中,还有教师、朋友等进行交往,这些交流都会在一定程度上锻炼小朋友的社会经验、思想意识等,同时也是教师教学的重点关注目标。当今时代的幼儿园都会为小朋友创设建构区,是孩子们非常喜欢的一种活动方式,有效的建构区可以供幼儿在此区域进行游戏、交流、合作等。那么教师应当如何为幼儿创设一个和谐的建构区环境并给予有效的介入引导呢?本文就大班建构区幼儿在游戏前、游戏中、游戏后的教师介入策略展开讨论。